ماذا تعرف عن Toujeo (حقن الأنسولين Glargine)

Toujeo (حقن الأنسولين glargine) هو شكل اسم العلامة التجارية فقط من الأنسولين الموصوف بوصفة طبية المعتمدة للمساعدة في تقليل نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2. يحتوي Toujeo على شكل مركّز من الأنسولين الاصطناعي طويل المفعول يسمى الأنسولين جلارجين ، والذي يستخدم ليحل جزئيًا إنتاج الجسم الطبيعي للأنسولين ، مما يساعد على إزالة الجلوكوز الزائد (السكر) من مجرى الدم. طريقة توصيل Toujeo عبارة عن قلم معبأ مسبقًا ، يتم استخدامه مرة واحدة يوميًا عن طريق الحقن تحت الجلد (تحت الجلد). تشمل العلامات التجارية الشائعة Lantus Solostar و Toujeo SoloStar و Basaglar KwikPen.

الاستخدامات

تمت الموافقة على Toujeo من قبل إدارة الغذاء والدواء للبالغين والأطفال فوق 6 سنوات المصابين بداء السكري والذين يحتاجون إلى الأنسولين التكميلي طويل المفعول من أجل التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.

الأنسولين هو الهرمون الذي ينتجه البنكرياس المسؤول عن نقل الجلوكوز (السكر) من الدم إلى الخلايا لاستخدامه في الطاقة. قد تحتاج إلى الأنسولين إذا كنت مقاومًا للأنسولين ، أو غير قادر على التحكم في نسبة السكر في الدم باستخدام أدوية السكري عن طريق الفم أو مجموعات الأدوية الأخرى ، أو إذا كنت مصابًا بداء السكري لفترة طويلة من الزمن. بمرور الوقت ، يمكن أن تموت خلايا بيتا المكونة للأنسولين أو تصبح بطيئة ، وقد تكون هناك حاجة إلى الأنسولين القابل للحقن مثل Toujeo للمساعدة في وصول سكر الدم إلى المستوى المستهدف الذي يحدده طبيبك.

يعمل Toujeo على تكملة إنتاج الجسم الحالي من الأنسولين. كأنسولين طويل المفعول ، يجب أن يكون فعالاً ليوم كامل - حتى 36 ساعة. في بعض الحالات ، قد يتم أيضًا وصف أشكال أخرى من الأنسولين (قصير المفعول ، عادةً ما يتم تناوله مع وجبات الطعام) وأدوية السكري غير الأنسولين (مثل الميتفورمين) لمساعدتك على خفض مستويات الجلوكوز في الدم لديك إلى مستوى مضبوط.

توجيو لمرض السكري من النوع الأول

في تجربة محورية استخدمت لدعم استخدام Toujeo لمرض السكري من النوع 1 ، تمت مقارنة الدواء مع Lantus. وجدت الدراسة أن Toujeo قدمت تحكمًا مشابهًا في الجلوكوز مع انخفاض خطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، بغض النظر عن وقت الحقن ، وزيادة الوزن بشكل أقل.

توجيو لمرض السكري من النوع 2

وبالمثل ، أظهرت التجارب المحورية التي تدعم استخدام Toujeo في داء السكري من النوع 2 مقارنة مع Lantus أن Toujeo يتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم وكذلك Lantus للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يعالجون بالأنسولين الأساسي ووقت الطعام ، ولكن مع خطر أقل باستمرار من نقص السكر في الدم الليلي

قبل اتخاذ

غالبًا ما يبدأ مرضى السكري بكمية صغيرة من الأنسولين القاعدي طويل المفعول للمساعدة في وصول نسبة السكر في الدم إلى المستوى المستهدف. يُقصد بالأنسولين القاعدي أن يعمل كأساس أو أنسولين في الخلفية - هدفه هو إطلاق كمية صغيرة من الأنسولين خلال فترة 24 ساعة. لا يتم استخدامه لخفض نسبة السكر في وقت الوجبات ، بل للمساعدة في تقليل نسبة السكر في الدم طوال اليوم.

Toujeo أكثر تركيزًا بثلاث مرات (300 وحدة / مل) من النتوس. تعني الصيغة المركزة لـ Toujeo أن إفراز الأنسولين يكون أبطأ وبالتالي قد يقلل من خطر نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).

على الرغم من أن كلاهما من أشكال الأنسولين glargine ، لا ينبغي استخدام Toujeo و Lantus بالتبادل ، لأنهما يختلفان في التركيز.

قد يكون Toujeo بديلاً جيدًا للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم أو مقاومة الأنسولين التي تتطلب جرعات أكبر من الأنسولين.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

لا ينصح باستخدام Toujeo لعلاج الحماض الكيتوني السكري ويجب عدم استخدامه أثناء نوبات نقص السكر في الدم.

لا تستخدم Toujeo إذا كان لديك حساسية من الأنسولين أو منتجات الأنسولين. ابحث عن رعاية طبية فورية إذا كنت تستخدم Toujeo وظهرت لديك أي من الأعراض التالية لرد فعل تحسسي:

• طفح جلدي على جسمك بالكامل
• صعوبة في التنفس
• ضيق في التنفس
• تسارع ضربات القلب
• التعرق
• تورم في وجهك أو لسانك أو حلقك
• نعاس شديد أو دوار أو ارتباك

لا ينبغي إعطاء Toujeo للأطفال دون سن 6 سنوات. تحدث إلى طبيبك قبل استخدام Toujeo إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، أو إذا كنت حاملاً أو تفكر في الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو تفكر في الرضاعة الطبيعية.

تشمل أدوية الأنسولين القاعدية طويلة المفعول الأخرى المشابهة لـ Toujeo ما يلي:

• لانتوس ، باساجلار (غلارجين)
• تريسيبا (ديجلوديك)
• Levemir (ديتيمير)
• محايد البروتامين Hagedorn (NPH)

الجرعة

وفقًا للشركة المصنعة ، Sanofi-Aventis ، يجب أن يتم تحديد جرعة Toujeo بشكل فردي من قبل الطبيب الذي يصف لك وفقًا لنوع مرض السكري واحتياجات التمثيل الغذائي الشخصية والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.

تمت صياغة Toujeo على هيئة 300 وحدة لكل مليلتر (مل) من الأنسولين جلارجين في خيارين:

• 1.5 مل Toujeo SoloStar قلم مملوء مسبقًا للاستخدام مرة واحدة (450 وحدة من الأنسولين لكل قلم ؛ 3 أقلام لكل عبوة). يسلم جرعات بزيادات وحدة واحدة ويمكن أن يصل إلى 80 وحدة لكل حقنة.
• 3 مل Toujeo Max SoloStar قلم مملوء مسبقًا للاستخدام مرة واحدة (900 وحدة من الأنسولين لكل قلم ؛ قلمان لكل عبوة).يسلم جرعات بزيادات مكونة من وحدتين ويمكن أن يصل إلى 160 وحدة لكل حقنة. يوصى بهذا النموذج للأشخاص الذين يحتاجون إلى 20 وحدة على الأقل يوميًا.

التعديلات

جرعة داء السكري من النوع 1: كقاعدة عامة ، يجب حساب الجرعة الموصى بها من قبل الشركة المصنعة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الجدد على الأنسولين على النحو التالي: 0.2 إلى 0.4 وحدة من الأنسولين لكل كيلوغرام من وزن الجسم. في المرضى الجدد على الأنسولين ، يجب تقسيم الجرعة الأولية وإعطائها في نقاط مختلفة على مدار اليوم ، وفقًا لما يحدده الطبيب الذي وصفه لك.

نظرًا لأن Toujeo شديد التركيز ، سيكون حجم الحقن أقل عند مقارنته بأشكال الأنسولين الأخرى ، مثل قلم لانتوس. اعتمادًا على جرعتك من الأنسولين ، قد تضطر إلى تغيير الأقلام بمعدل أقل لأن القلم يحتوي على المزيد من الأنسولين.

جرعة داء السكري من النوع 2: بالنسبة لأولئك المصابين بداء السكري من النوع 2 الجدد على الأنسولين ، توصي الشركة المصنعة بجرعة 0.2 وحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا. إذا كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى لخفض الجلوكوز بالإضافة إلى Toujeo ، فقد يلزم تعديل جرعة هذه الأدوية وفقًا لذلك من قبل طبيبك.

جرعة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا: توصي الشركة المصنعة بجرعة أكثر تحفظًا من 0.2 وحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، بسبب زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم مع تقدم العمر.

عند البدء في تناول الأنسولين لأول مرة أو التحول إلى شكل جديد من الأنسولين ، تأكد من مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام باستخدام مقياس الجلوكوز. إذا كنت تتناول الأنسولين في شكل آخر بالفعل وتنتقل إلى Toujeo ، يمكن أن يساعدك طبيبك في معايرة جرعتك وفقًا لذلك.

كيف تأخذ وتخزين

يجب إعطاء الجرعة مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم (صباحًا أو مساءً عادةً) عن طريق الحقن تحت الجلد (تحت الجلد) في واحد من ثلاثة مواقع:

• تحت الجلد في البطن (على بعد 2 بوصة على الأقل من السرة)
• في فخذك
• في العضلة الدالية (أعلى الذراع بالقرب من الكتف)

لاحظ أن Toujeo لا يبدأ في العمل فورًا - فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 5 أيام حتى تصبح فعالة تمامًا.

لا تستخدم Toujeo في مضخة الأنسولين أو كحقنة في الوريد (عن طريق الوريد). من الأفضل تدوير موقع الحقن لتقليل خطر الإصابة بالتضخم الشحمي ، وهي حالة قد تتشكل فيها كتلة صغيرة وحميدة أو انبعاج في الجلد والأنسجة الدهنية في موقع الحقن المتكرر. لا تخفف أو تخلط الأنسولين أبدًا مع أي محلول آخر.

لا يلزم تناول Toujeo بالطعام ، على الرغم من أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 والذين يتناولون الأنسولين يجب أن يتبعوا بشكل عام نظامًا غذائيًا ثابتًا وجداول التمارين الرياضية. اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإيجاد خطة تناسبك.

لاحظ أن إبر قلم Toujeo تُباع بشكل منفصل ، ويجب إرفاق إبرة جديدة قبل كل حقنة لتقليل مخاطر انسداد الإبرة وما يتبع ذلك من جرعات منخفضة أو جرعة زائدة.

فقدان جرعة: إذا كنت تتناول القليل من الأنسولين أو فاتتك جرعة ، فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، حيث لن يكون هناك ما يكفي من الأنسولين لإزالة الجلوكوز بشكل فعال من مجرى الدم. تشمل أعراض ارتفاع السكر في الدم ما يلي:

• العطش المفرط (عطاش)
• زيادة الجوع (كثرة الأكل)
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد (بوال)
• رؤية مشوشة
• الشعور بالتعب والضعف

تجاوز الجرعة: إذا تناولت أكثر من الجرعة الموصى بها ، فقد ينتج عن ذلك انخفاض في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) ، حيث يمكن إزالة الكثير من الجلوكوز من مجرى الدم. تشمل أعراض نقص السكر في الدم ما يلي:

• رجفة أو ضعف
• تسارع ضربات القلب
• التعرق
• صداع الراس
• التعب أو الشعور بالنعاس
• جلد شاحب
• القلق أو الانفعال
• التحدث أو الصراخ أثناء النوم
• شعور بالوخز حول فمك
• جوع
• دوخة
• ارتباك
• رؤية مزدوجة أو غير واضحة
• عدم التنسيق
• يبدو كما لو كنت مخمورا
• تشنجات أو فقدان للوعي

الجرعة الزائدة: لا توجد كمية محددة من الجرعة الزائدة مدرجة ، لأن الجرعة المناسبة ستختلف من شخص لآخر. إذا كنت تتناول الكثير من الأنسولين ، فيمكن علاج نقص السكر في الدم الخفيف بالجلوكوز عن طريق الفم. يتطلب نقص السكر في الدم الشديد عناية طبية فورية ، لأنه قد يؤدي إلى تلف عصبي أو نوبة صرع أو غيبوبة. قد تؤدي الجرعة الزائدة أيضًا إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ، والذي يجب معالجته بواسطة طبيب متخصص.

التخزين: يجب تخزين أقلام Toujeo غير المفتوحة في الثلاجة ، ولكن ليس في المجمد. تخلص من القلم إذا كان قد تم تجميده. يجب أن تبقى أقلام Toujeo المفتوحة قيد الاستخدام في درجة حرارة الغرفة (أقل من 86 درجة فهرنهايت وبعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين) ، مع وضع الغطاء عند عدم استخدامها.

يجب على أي شخص يتناول الأنسولين الاحتفاظ دائمًا بمجموعة طوارئ الجلوكاجون في مكان قريب. يجب عليهم أيضًا تثقيف أحبائهم وأصدقائهم حول كيفية استخدامه إذا تم العثور عليهم مغمى عليهم ، أو عندما يكون من غير الآمن لهم تناول أو شرب شيء يحتوي على الجلوكوز فيه لرفع مستوى الجلوكوز في الدم.

آثار جانبية

هناك العديد من الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة تناول توجيو ، خفيفة وشديدة.

شائع

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لأخذ Toujeo أو أي أنسولين هو انخفاض نسبة السكر في الدم. تشمل الآثار الجانبية الشائعة المحتملة الأخرى ما يلي:

• زيادة الوزن
• مثير للحكة
• متسرع
• تورم
• ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك ردود الفعل في موقع الحقن ، سماكة الجلد ، أو حفر في موقع الحقن (الحثل الشحمي)
• انخفاض بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم)

شديد

تشمل الآثار الجانبية الشديدة المحتملة ما يلي.

• نقص السكر في الدم الشديد: حالة تتميز بانخفاض شديد في نسبة السكر في الدم وتتطلب عناية طبية فورية
• رد فعل تحسسي شديد: رد فعل لكامل الجسم يشمل طفح جلدي ، تنفس ضحل ، خفقان القلب ، وتعرق.
• فشل القلب: قد يؤدي تناول دواء آخر لمرض السكري مثل أكتوس أو أفانديا (ثيازوليدين ديونز) بالتزامن مع توجيو إلى فشل القلب ، بغض النظر عما إذا كنت قد عانيت من قبل من مشاكل في القلب. تشمل الأعراض التي يجب الانتباه إليها ضيق التنفس وتورم الكاحلين أو القدمين وزيادة الوزن المفاجئة.

التحذيرات والتفاعلات

من المهم أن تستمر في تتبع مستويات الجلوكوز بانتظام أثناء استخدام Toujeo. كن على علم بأن جرعة Toujeo الخاصة بك قد تحتاج إلى تغيير إذا قمت بزيادة مستويات التمرين ، أو فقدان الوزن أو زيادته ، أو تغيير نظامك الغذائي ، أو زيادة مقدار الإجهاد ، أو المرض.

وفقًا للشركة المصنعة ، لا يُنصح بتشغيل الآلات الثقيلة أثناء تناول Toujeo أولاً حتى تعرف كيف يؤثر الدواء عليك. لا تشرب الكحول أو تستخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الكحول أثناء استخدام Toujeo ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم نقص السكر في الدم.

هناك تفاعل معروف خطير للغاية بين Toujeo و TZDs ، مثل Actos و Avandia ، مما قد يؤدي إلى قصور القلب. إذا كنت تتناول TZDs حاليًا لمرض السكري ، فاستشر طبيبك حول المراقبة الدقيقة أثناء استخدام Toujeo.

تقدم Toujeo أيضًا خدمة تدريب متاحة لأي شخص لديه وصفة طبية للدواء. تُعد خدمة Toujeo Coach طريقة رائعة لمساعدتك على متابعة مستويات الجلوكوز والأنسولين لديك. جنبًا إلى جنب مع مدرب Toujeo الخاص بك ، يمكنك تطوير جدول الجرعات ، بالإضافة إلى إدخال الأرقام الخاصة بك ، والحصول على تذكيرات ، ومساعدتك على البقاء على اطلاع بأي تغييرات يقوم بها طبيبك على روتينك.