لماذا قد تتفاقم الأكزيما أثناء الوباء

كافان إيماجيس / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• يعاني العديد من المصابين بالإكزيما من تفاقم الأعراض أو مشاهدة عودة الأكزيما الخاملة منذ ظهور الوباء.
• SECURE ‐ AD هو سجل على شبكة الإنترنت مصمم للمساعدة في تحسين الرعاية الطبية للأشخاص المصابين بالأكزيما والمصابين بـ COVID-19.
• يُسهِّل التطبيب عن بُعد الحصول على توصيات الرعاية والعلاج من طبيب الأمراض الجلدية.

بالنسبة إلى ميندي ساكس البالغة من العمر 29 عامًا ، أدى انعدام الأمن الوظيفي في صناعة الطعام والضيافة إلى تفاقم الإكزيما التي يمكن السيطرة عليها بشكل طبيعي. يقول The Rite Bite ، وهو مقيم في نيويورك ومؤسس وكالة الاتصالات ، "عندما كنت أصغر سنًا ، عادة ما تكون نوبات الإكزيما في الشقوق الموجودة داخل مرفقي ، وعلى ذقني ، وحول فمي". "ولكن في الأشهر الخمسة الماضية ، بدأت النوبات المؤلمة في الظهور على يدي وأصابع."

على الصعيد الوطني ، يرى أطباء الأمراض الجلدية الكثير من الأكزيما على أيدي الناس - وهي استجابة غير مباشرة لـ COVID-19. إستر إي فريمان ، دكتوراه ، دكتوراه في الطب ، مدير الأمراض الجلدية العالمية في مستشفى ماساتشوستس العام ، كلية الطب بجامعة هارفارد ، وعضو في فرقة عمل COVID-19 التابعة للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) ، أخبرت فيريويل أن هذا لأن الناس يغسلون أيديهم أكثر. "إنها ليست نتيجة للفيروس ، ولكن البيئة التي نعيش فيها جميعًا."

في حين أن ساكس ليست الشخص الوحيد الذي يرى إجهادها المرتبط بالوباء يظهر على بشرتها ، إلا أنها كانت سباقة في إيجاد العلاج عن طريق التطبيب عن بعد. "زوجة أخي هي مساعدة طبيب لأخصائي أمراض جلدية في ميشيغان ، وعلى الرغم من أننا خارج الولايات المتحدة ، فقد تمكنت من الحصول على موعد بالفيديو ووصفة طبية جديدة تم إرسالها إلى الصيدلية المحلية" ، كما تقول.

تؤدي زيادة التوتر إلى حدوث نوبات الأكزيما أيضًا

ليس هناك من ينكر ذلك: التوتر هو أصل العديد من مشاكلنا الصحية ، والأكزيما ليست استثناء. يقول سكايلر شتاين ، رئيس العلامة التجارية للعناية بالبشرة Gladskin USA ، لريستويل: "عندما نشعر بالتوتر ، فإن أجسامنا تفرز هرمونًا يسمى الكورتيزول". "عندما نتعرض لفترات طويلة من الإجهاد - مثلما نحن الآن خلال الوباء - نطلق كمية زائدة من الكورتيزول التي يمكن أن تسبب الكثير من الالتهابات في الجسم."

ويقول إن النتيجة غالبًا ما تؤدي إلى اندلاع الأكزيما المزعجة والحكة.

تشير إحدى الدراسات أيضًا إلى أن الإجهاد يجعل من الصعب على الجلد التعافي من التهيج وتلف الجلد ، مما يجعل تفشي الإكزيما يستمر لفترة أطول في دورة مرهقة لا نهاية لها على ما يبدو.

"إن القلق الذي يصاحب عدم اليقين بشأن الوباء قد خلق بيئة نفسية مرهقة لكثير من الناس. يقول تشيلسي لويس ، مؤسس My Mommy Wisdom ، شركة بضائع الأطفال المملوكة للأسود: "يمكن أن يتسبب التوتر والقلق في إصابة شخص مصاب بالأكزيما برد فعل سواء داخل أو خارج الجسم". يصنع My Mommy Wisdom مرطبًا لتخفيف الإكزيما مصمم خصيصًا للنساء والأطفال السود ، الذين يميلون إلى الإصابة بأكزيما أكثر شدة لأنه يصعب اكتشافها على البشرة ذات الصبغة الداكنة.

في الوقت الحالي ، يشتبه لويس في أن العديد من المصابين بالإكزيما في هذا الموقف: التأكيد على كيفية تأثر حياتهم وأموالهم بفيروس COVID-19 ورؤية أجسامهم تتأجج بسبب الإجهاد.

وفقًا للتحليل التلوي لعام 2018 ، كان الأطفال المصابون بالأكزيما الشديدة أيضًا أكثر عرضة للاكتئاب والقلق - بنسبة تصل إلى 27٪ أكثر من أقرانهم غير المصابين بهذه الحالة. مشاعر العزلة الاجتماعية بسبب مظهرها.

إذا كنت مصابًا بـ COVID-19 والأكزيما ، يمكنك المشاركة في البحث

مبادرة بحثية عالمية رائدة تسمى SECURE ‐ AD (علم وبائيات المراقبة لفيروس كورونا تحت الاستبعاد البحثي - التهاب الجلد التحسسي) قيد التنفيذ. يقول فريمان إن السجل المستند إلى الويب مصمم للمساعدة في تحسين الرعاية الطبية للأشخاص المصابين بالأكزيما والذين يصابون بفيروس COVID-19.

تقول: "يستغرق ملء استبيان المريض الخاص بـ SECURE-AD حوالي خمس دقائق فقط ويسألك أسئلة عن نفسك ، وعلاج الإكزيما ، والحالات / الأدوية الأخرى ، وكيف أثرت عليك عدوى COVID-19". "عادةً ما يكون من الصعب على المرضى وصف الطفح الجلدي (أو الطفح الجلدي لأطفالهم) باستخدام الكلمات ، لذلك لدينا أيضًا سجل أطباء SECURE-AD."

علاج نوبات الإكزيما

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يتم التحكم في الإكزيما جيدًا باستخدام العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل المرطبات ومراهم الكورتيكوستيرويد الموضعية. في الواقع ، تشير الأبحاث إلى أن أي نوع من المرطبات تقلل النوبات الجلدية وتقلل الحاجة إلى الأدوية الموصوفة.

مع وجود العديد من منتجات الأكزيما المختلفة في السوق ، يقول فريمان إنه من المهم التمييز بين المستحضرات والكريمات والمراهم. تقول: "تأتي أفضل النتائج من المراهم ، لأنها تحتوي على أعلى نسبة من الزيت". وتضيف أن التحذير الوحيد هو أن بعض الناس يعانون من مشاكل مع المراهم في النهار. "يمكن أن تكون لزجة وتجعلك تشعر أنت أو طفلك بالدهون ، لذا ادهن يديك بالفازلين أو أكوافور في الليل وقم بتغطيتها بالجوارب والقفازات قبل النوم."

قال شتاين إن جلادسكين ، الذي يُباع حصريًا عبر الإنترنت ومُدرج في دليل الرابطة الوطنية للأكزيما (NEA) للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والمصممة للأشخاص المصابين بالأكزيما ، قد شهد زيادة بنسبة 50٪ في مبيعات كريم الإكزيما مع ميكروبلانس أثناء الوباء. .

تختلف الأكزيما لدى الجميع ، ولا يعمل كل شيء بالطريقة نفسها على الجميع. لذلك ، إذا كانت منتجاتك التي لا تستلزم وصفة طبية لا تؤدي الغرض ، فتحدث مع طبيبك بشأن شيء أقوى ، مثل:

• المنشطات الموضعية
• العلاج بالأشعة فوق البنفسجية
• ضمادات مبللة
• مضادات الفطريات والمضادات الحيوية

العدالة الصحية في علاجات الأكزيما

لا يعني وجود خيارات العلاج المختلفة أن الناس سيتبعونها. وفقًا لدراسة عام 2015 نُشرت فيجاما للأمراض الجلدية، كانت التكلفة عائقًا رئيسيًا للعلاج بين أكثر من 60.000 شخصًا شملتهم الدراسة:

• 17.6٪ رعاية متأخرة بسبب مخاوف بشأن التكلفة
• 13.1٪ لم يطلبوا الرعاية بسبب مخاوف تتعلق بالتكلفة
• أفاد 15.7٪ بعدم القدرة على تغطية تكلفة الوصفات الطبية

تعزيز الفجوة هو دواء بيولوجي جديد عن طريق الحقن يسمى دوبيكسنت. تمت الموافقة عليه في عام 2017 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج حوالي 300000 شخص يعانون من الأكزيما الشديدة الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. التكلفة العالية للدواء - التي تصل إلى 37000 دولار سنويًا - بعيدة المنال بالنسبة لمعظم الناس ، وهي موضوع جهود الدعوة المستمرة بين صانعي الأدوية وشركات التأمين ، وفقًا لـاوقات نيويورك.

متى تتحدث مع طبيب الجلدية الخاص بك

إذا كنت تواجه مشكلة في معرفة ما إذا كانت نوبات الإكزيما لديك ناتجة عن الإجهاد أو أي شيء آخر ، فاتصل بطبيب الأمراض الجلدية للحصول على المساعدة والإرشاد.

بفضل التطبيب عن بعد ، يمكنك تجنب رحلة إلى مكتب الطبيب أو المستشفى والتقاط صور لمجالات الاهتمام للمناقشة أثناء زيارة الفيديو.

يمكن لطبيب الأمراض الجلدية الخاص بك أيضًا أن يعطيك أفكارًا للتعامل مع الإجهاد بطرق صحية مثل التمارين المعتدلة ، ومجموعات الدعم ، وتمارين التنفس ، والعلاج.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

يمكن أن يساعدك فهم سبب توترك وكيفية ارتباطه بالإكزيما في تعلم كيفية إدارته ومنع حدوث تفجر في المستقبل.