هل يعني موسم الإنفلونزا الخفيف في أستراليا موسمًا أكثر اعتدالًا بالنسبة لأمريكا؟

صور جوانمونينو / جيتي

الماخذ الرئيسية

• مع اقتراب موسم الإنفلونزا في نصف الكرة الجنوبي ، تبلغ أستراليا عن عدد قليل جدًا من حالات الإنفلونزا لهذا العام.
• يقول الخبراء إن الاحتياطات الخاصة بـ COVID-19 مثل إغلاق الأماكن العامة وارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي لعبت على الأرجح دورًا في الحد من انتقال الإنفلونزا.
• لا توجد ضمانات بأن أمريكا ستواجه نفس التأثير الوقائي ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن موسم الأنفلونزا في نصف الكرة الشمالي يقع في نقطة مختلفة من الوباء.
• يجب إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كان بإمكان COVID-19 أن يكون وقائيًا بالفعل من الأنفلونزا ، وهي ظاهرة تُعرف باسم التداخل الفيروسي.

منذ أن انتشر الوباء في وقت سابق من هذا العام ، تعرضنا لأخبار الصحة العامة السيئة تلو الأخرى. ولكن مع برودة حرارة الصيف مع حلول الخريف ويقترب موسم الأنفلونزا ، لاحظ العلماء احتمالًا (ممكن)بصيص أمل من النصف الآخر من الكرة الأرضية: شهدت البلدان الواقعة في النصف الجنوبي من الكرة الأرضية أقل موسم إنفلونزا مسجل ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

"لا أعتقد أن أي شخص يعرف تمامًا ما يمكن توقعه ، لذلك كان الأمر مفاجئًا للغاية ،" ستيفن ليدر ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، رئيس تحريرالمجلة الدولية لعلم الأوبئةوأستاذ فخري للصحة العامة وطب المجتمع في جامعة سيدني ، كما أخبر فريويل.

في آب (أغسطس) 2020 (ذروة موسم الإنفلونزا في نصف الكرة الجنوبي) ، أكدت المعامل في أستراليا 121 حالة إصابة بالإنفلونزا. في أغسطس 2019 ، كان العدد يزيد قليلاً عن 61000. هذا أمر مشجع للغاية في بلد يبلغ عدد سكانه حوالي 25 مليون نسمة.

أبلغت تشيلي وجنوب إفريقيا عن مواسم إنفلونزا خفيفة مماثلة ، وفقًا لتقرير حديث لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

لكن هل هذا يعني أن الأمريكيين يتوقعون أن يمروا بموسم إنفلونزا خفيف أيضًا؟ يمكن. أو ربما لا. يقول ديفيد م. مورنس ، العضو المنتدب ، كبير مستشاري مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، المعاهد الوطنية للصحة ، لريستويل: "من الصعب التنبؤ". "لا أحد يستطيع الإجابة على ذلك."

يعتمد الشكل الذي سيبدو عليه موسم الإنفلونزا في الولايات المتحدة على ما تسبب ، في الواقع ، في تسهيل موسم الأنفلونزا الأسترالي في البداية.

قد لا يكون التوقيت كل شيء ، لكنه مهم

من المنتصف إلى أواخر الخريف ، بداية موسم الأنفلونزا في نصف الكرة الشمالي ، يعد بمظهر مختلف تمامًا عما كان يحدث في أستراليا في أبريل ، بداية موسم الأنفلونزا في ذلك الجزء من العالم. في ذلك الوقت ، كان الأستراليون (كما هو الحال مع الأمريكيين) يتعاملون مع مدى خطر الإصابة بفيروس كورونا ، وركزوا على إبقاء الفيروس تحت السيطرة. وهذا يعني الاحتماء في المكان وممارسة التباعد الاجتماعي. دخلت توصيات القناع حيز التنفيذ أيضًا ، لا سيما في الولايات الأكثر اكتظاظًا بالسكان.

كل هذه الاحتياطات توفر وسيلة أكثر صرامة للوقاية من الفيروسات من التدبير المعتاد لموسم الأنفلونزا لغسل اليدين. بحلول الوقت الذي بدأ فيه موسم إنفلونزا نصف الكرة الجنوبي في أبريل ، تم إغلاق المطاعم والحانات وصالات الألعاب الرياضية والكنائس والكازينوهات في أستراليا لمدة شهر. المدارس أغلقت في نهاية المطاف. مع اقتراب موسم الإنفلونزا من نهايته ، لا تزال إجراءات التباعد الاجتماعي سارية

في هذه الأوقات الغريبة ، كانت القيود في الواقع عرضية. يعد كل من الفيروس الذي يسبب COVID-19 (SARS-CoV-2) وفيروس الأنفلونزا فيروسات الجهاز التنفسي. يقول ليدر: "لذا فإن الإجراءات المتخذة لتقليل احتمالية الإصابة بـ COVID-19 هي نفسها التي نوصي بها لتجنب الإصابة بالإنفلونزا".

في حين أن السنة النموذجية غالبًا ما تتضمن ببساطة تعقيمًا أكثر جدية لليد ، هذا الموسم ، فإن التكتيكات الصارمة للأقنعة والتباعد الاجتماعي أبقت أيضًا فيروس الإنفلونزا في مأزق. في الواقع ، يشير بيان حديث لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى هذه الإجراءات باعتبارها السبب الأكثر احتمالًا لموسم الإنفلونزا الخفيف اللافت للنظر في نصف الكرة الجنوبي.

من المقرر أن يحدث توقيت موسم الأنفلونزا في أمريكا في مرحلة مختلفة تمامًا من الوباء. بحلول شهر أكتوبر ، سيكون قد مر حوالي سبعة أشهر على بدء إجراءات الاحتواء في مكان الوباء. اعتمادًا على الولاية ، تم بالفعل فتح العديد من المطاعم والكليات والصالات الرياضية والكنائس وغير ذلك ، وإن كان ذلك مع التباعد الاجتماعي ومتطلبات القناع. وحتى أكثر الناس ضميرًا بيننا يشعرون على الأقل بقليل من التعب الوبائي.

في أجزاء كثيرة من الولايات المتحدة ، لن يكون الشتاء معتدلًا مثل الشتاء في أستراليا ، لذا فإن فتح النوافذ أو قضاء وقت بعيدًا اجتماعيًا في الهواء الطلق - الجوانب التي يبدو أنها تتحكم في انتشار الفيروس - لن يكون جذابًا أيضًا.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا كان موسم الأنفلونزا في أستراليا أكثر اعتدالًا بسبب الالتزام الصارم بالبقاء في المنزل والتخفي أثناء الخروج ، فسيتعين على الأمريكيين مضاعفة استراتيجياتهم لمكافحة COVID.

هل يؤثر COVID-19 على فيروس الإنفلونزا؟

فكرة "التداخل الفيروسي" هي فكرة أن إصابة أحد الفيروسات تحمي من الإصابة بالفيروسات الأخرى. كانت هذه الفكرة موجودة منذ عقود ، ولكن في السنوات العشر الماضية فقط ، تحسنت التكنولوجيا بما يكفي للسماح بإلقاء نظرة فاحصة على كيفية حدوث هذه الظاهرة مع فيروسات الجهاز التنفسي لدى البشر.

قد يساعد التداخل الفيروسي في تفسير السبب ، في موسم الإنفلونزا النموذجي ، إذا أصيبت بسلالة واحدة ، ثم بعد ذلك بوقت قصير تعرضت للإصابة مرة أخرى بسلالة أخرى ، فقد تؤدي العدوى الثانية إلى أعراض أكثر اعتدالًا ، كما يقول مورينس.

ألانسيت ميكروبتقدم الورقة البحثية ، التي نُشرت في سبتمبر ، نظرة ثاقبة للآليات الأساسية لكيفية حدوث ذلك بين أنواع الفيروسات المختلفة أيضًا. من خلال النظر إلى بيانات المرضى التي تم جمعها على مدار ثلاثة مواسم للإنفلونزا (1 نوفمبر - 1 مارس ، 2016-2019) في مستشفى ييل-نيو هافن ، قامت عالمة المناعة إلين فوكسمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، وفريقها بالتحقيق في عدد مرات حدوث فيروس البرد مع فيروس الإنفلونزا. من بين 13707 حالة تم تحليلها ، كان حوالي 900 شخص مصابين إما بالبرد أو بفيروس الأنفلونزا ، لكن 12 فقط أصيبوا بفيروس البرد والإنفلونزا.

كما أنشأ فريق فوكسمان مزارعًا من الأنسجة الطلائية لمجرى الهواء البشري ووجدوا أن تلقيح هذه الثقافات بفيروس الأنف (نزلات البرد) يمنعهم من الإصابة بفيروس الأنفلونزا. تسبب فيروس الأنف في إنتاج عامل مضاد للفيروسات يسمى الإنترفيرون ، والذي بدوره يحمي من فيروس الأنفلونزا.

إن فكرة أن COVID-19 قد تمنع أيضًا الأنفلونزا (أو العكس) أمر مغري. وعلى الرغم من أن الدراسة قد تؤدي يومًا ما إلى أدلة حول كيفية تفاعل العدوى الفيروسية الأخرى مع COVID-19 ، يقول فوكسمان إنه من غير المرجح أن يكون التداخل الفيروسي قد لعب دورًا مهمًا في موسم الأنفلونزا المعتدل في أستراليا هذا العام.

"إذا كنت تفكر في الأقنعة والتباعد الاجتماعي ، فهذا تغيير جذري في الطريقة التي يتعامل بها الأشخاص مع أعمالهم ، ويساعد على وجه التحديد في منع انتقال فيروسات الجهاز التنفسي ،" فوكسمان ، وهو أيضًا أستاذ مساعد في الطب المخبري وعلم الأحياء المناعي في كلية الطب بجامعة ييل ، كما أخبر فيريويل.

ربما سنكون محظوظين هذا العام

كما هو الحال في أي عام ، يمكننا أن نتوقع أن يبدأ موسم الأنفلونزا في الخريف والشتاء ، مع بلوغ ذروته بين ديسمبر وفبراير. على مدار الـ 36 عامًا الماضية من حفظ السجلات ، كان شهر الذروة بعيدًا عن شهر فبراير ، يليه شهر ديسمبر. يمكنك مراقبة حالة الإنفلونزا في الولايات المتحدة في تحديث ملخص الإنفلونزا الأسبوعي في الولايات المتحدة ، والذي يتم تحديثه كل أسبوع بين أكتوبر وحتى مايو.

في كل عام ، قد يكون هناك ما يصل إلى ثلاثة فيروسات مختلفة للإنفلونزا منتشرة - اثنان أو أكثر من فيروسات الأنفلونزا A و B ، وداخلها قد يكون هناك أنواع فرعية وسلالات مختلفة. يتم تحديث لقاح الأنفلونزا كل عام بناءً على أنواع الفيروسات المنتشرة. بعض السنوات أفضل من غيرها من حيث مدى ملاءمة اللقاح للفيروسات المنتشرة بالفعل في ذروة موسم الأنفلونزا. في فبراير الماضي ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن اللقاح كان فعالًا بنسبة 45٪ بشكل عام - وهو ما يتماشى مع السنوات السابقة ، والتي تراوحت بين 40 و 60٪.

لماذا لا تكون فعالة بنسبة 100٪؟ يمكن أن يتغير الكثير بين الوقت الذي يبدأ فيه إنتاج اللقاح ووقت استخدامه. يقول مورينز: "يومًا بعد يوم ، الفيروسات في حالة تغير مستمر". "هناك ملايين ومليارات من التغيير في كل وقت."

على مدار ستة أشهر ، قد تستمر بعض فيروسات الإنفلونزا في الوجود ، لكن يمكن أن تظهر فيروسات ثانوية أخرى. مع نمو السكان في مأمن من سلالات معينة ، فإن الفيروسات الجديدة لديها فرصة لتجاوز الفيروسات القديمة. يقول مورينس: "بينما يأتي أحدهم ، يذهب الآخر". "هناك ميل لاستمرار السلالات السيئة لمدة عام أو نحو ذلك. لذا فمن المحتمل أنه إذا كان لديك موسم إنفلونزا سيئ في أستراليا ، فستواجه موسمًا سيئًا هنا. ولكن هناك استثناءات. شكوكي الشخصي هو أنه مجرد فرصة."

تمر مواسم الإنفلونزا في دورات - قد يكون الأمر سيئًا لبضع سنوات ثم ليس سيئًا في اليوم التالي.

بينما يعتقد ليدر أن استراتيجيات مكافحة COVID كانت السبب الرئيسي لموسم الأنفلونزا المعتدل في أستراليا ، فإنه يقر بأنه "ربما كان لقاح الإنفلونزا هذا العام جيدًا بشكل خاص".

مهما كانت الحالة ، يقول ليدر إن تجربة أستراليا ليست مؤشرًا مضمونًا لما سيختبره الأمريكيون هذا العام.

ما تستطيع فعله

بدلاً من الانتظار والأمل في الأفضل ، ينصح العلماء بشدة باتخاذ إجراءات لمنع انتشار الأنفلونزا - لصالح أنفسنا وعاملي الرعاية الصحية لدينا.

استمر في المسار مع التباعد الاجتماعي وارتداء القناع وغسل اليدين.

قد يكون من الجيد جدًا أن COVID-19 منع بعض الأشخاص من الذهاب إلى الطبيب بسبب الأنفلونزا ، مما أدى إلى عدد أقل من الاختبارات المعملية وجعل معدلات الإنفلونزا تبدو أقل في نصف الكرة الجنوبي. لكن انتشار تدابير مكافحة COVID ربما كان له تأثير أكبر بكثير. يقول ليدر: "بدون هذه الإجراءات ، كنا سنشهد المزيد من COVID-19 والمزيد من الأنفلونزا".

احصل على لقاح الإنفلونزا.

تأكد من حصول كل فرد في عائلتك عليه أيضًا. على عكس ارتداء القناع أو ممارسة التباعد الاجتماعي ، فإن اللقاح لن يحميك من COVID-19 بالطبع ، لكنه سيقلل بشكل كبير من فرص الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالحقنة لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وما فوق (مع استثناءات لمن لديهم حساسية منها). حتى إذا انتهى بك الأمر إلى إصابتك بالأنفلونزا ، فمن المحتمل جدًا أن يقلل التطعيم من شدته ومدته.