دراسة: تفشي اللقاحات التي يمكن الوقاية منها آخذ في الارتفاع في مراكز الاحتجاز ICE

كماتا / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• في الفترة من 2017 إلى 2020 ، ازداد تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في 17 مركز احتجاز تابع لإدارة الهجرة والجمارك بالولايات المتحدة.
• تعد الأنفلونزا والحماق والنكاف من الأمراض المعدية التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
• يساهم الاكتظاظ ونقص الرعاية المعيارية ونقص المناعة في تصعيد تفشي المرض في مراكز الاحتجاز.

على الرغم من أن الأنفلونزا والحماق والنكاف هي أمراض يمكن الوقاية منها بالتطعيم ، فإن سوء إدارة مثل هذه الأمراض المعدية يؤثر على صحة الأشخاص في مراكز احتجاز المهاجرين. كشفت دراسة أجراها باحثون من جامعة كاليفورنيا - سان فرانسيسكو (UCSF) عن تفشي الأمراض في 17 مركز احتجاز تابع لإدارة الهجرة والجمارك بالولايات المتحدة (ICE) في الفترة من 2017 إلى 2020.

إذا تُركت هذه الأمراض دون علاج ، فقد تكون هذه الحالات مهددة للحياة.

في حين أن البعض قد يجادل بأن هذه الفاشيات نتجت عن سياسات الهجرة والاحتجاز للإدارة الحالية ، فإن معاملة وظروف المحتجزين كانت مشكلة منذ عقود.

قالت سارة غاردينر ، مديرة سياسة الحرية للمهاجرين ، لريثويل: "كان الإهمال الطبي قضية طويلة الأمد سبقت ترمب. لقد عمل الناس على هذه القضية لعقود".

في تقرير أصدرته في سبتمبر / أيلول عن لجنة الرقابة والإصلاح التابعة لمجلس النواب الأمريكي ، حققت اللجنة في الظروف في مراكز الاحتجاز التابعة لإدارة الهجرة والجمارك ووجدت نقصًا في الرعاية الطبية ، والاحتجاز لفترات طويلة ، والظروف القذرة. فالكثافة السكانية والاكتظاظ تجعل مراكز الاحتجاز مآويًا لـ تفشي المرض.

ما الذي يسبب تفشي المرض داخل مراكز الاحتجاز؟

المحتجزون عرضة لتفشي المرض بسبب عوامل مثل:

• اكتظاظ
• نقص الرعاية الطبية والحصول على التطعيمات
• ظروف المرافق السيئة والصرف الصحي
• الإهمال الطبي

يسمح التدفق المتكرر للمحتجزين القادمين من المناطق الموبوءة بظهور الفاشيات. في عامي 2018 و 2019 ، انتشر مرض النكاف أصاب ما يقرب من 900 محتجز في 57 مركز احتجاز.وفي عام 2019 ، كان هناك 510،584 مهاجرًا محتجزين لدى إدارة الهجرة والجمارك.

يتجمع المحتجزون في مناطق مشتركة مثل قاعات المحاكم وساحات الترفيه ومناطق الزيارة ، مما يجعل من الصعب عليهم التباعد الجسدي والبعد عن الآخرين الذين قد يكون لديهم الفيروس.

ناثان سي لو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، طبيب مقيم ، مؤلف مشارك لكتاب "مراكز الاحتجاز التابعة لمركز الهجرة والجمارك هي بيئات شديدة الخطورة لتفشي الأمراض المعدية بسبب الظروف المعيشية السيئة ، ومحدودية الوصول إلى التدابير الوقائية بما في ذلك التحصين ونقص المناعة لدى السكان المهاجرين" الورقة ، وعالم الصحة العامة في UCSF ، أخبر Verywell.

في عام 2016 ، شهد أحد مرافق الاحتجاز في ولاية أريزونا أكبر انتشار لمرض الحصبة منذ عام 1991. وشكلت حالات الحصبة ثلث إجمالي الحالات في ذلك العام. على الرغم من أن متوسط ​​عمر الأشخاص المصابين بالأنفلونزا والحماق والنكاف كان يتراوح بين 18 و 28 عامًا ، إلا أن اللقاحات الروتينية لم تقدم إلا للأطفال المحتجزين في ظروف محدودة.

وقال لو في بيان: "حشد الناس سويًا ومنحهم وصولاً ضعيفًا إلى الرعاية الصحية أو اللقاحات يجعل مراكز الاحتجاز هذه جاهزة لتسهيل تفشي الأمراض المعدية".

يساهم الإهمال الطبي أيضًا في ارتفاع حالات تفشي المرض. وفقًا لغاردينر ، تتمتع شركة ICE بسمعة طيبة في عدم توفير الرعاية الطبية الكافية.

يقول غاردينر: "في صيف عام 2019 ، شهدنا سلسلة من تفشي مرض النكاف في مختلف مرافق الاحتجاز التابعة لإدارة الهجرة والجمارك في كاليفورنيا وفيرجينيا ، بسبب الإهمال التام في الرعاية". "حتى قبل أن يبدأ جائحة COVID-19 ، أثبت ICE أنه غير قادر على توفير حتى مستوى أساسي من الرعاية."

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بلقاحات ضد الحماق والنكاف والأنفلونزا نظرًا لطبيعتها شديدة العدوى. لقاح النكاف فعّال بنسبة 78٪ في حماية الناس من الفيروسات ، ولقاح الحماق ليس ببعيد في فعاليته بنسبة 90٪ في الوقاية من جدري الماء.

كيف تحافظ على صحة الأشخاص في مراكز الاحتجاز

في الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بالنكاف ، لم يثبت لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية فعاليته ، مما زاد من الحاجة الملحة للإدارات لتقديم MMR للمحتجزين عند وصولهم إلى مرافق ICE. يقول لو: "استنادًا إلى البيانات ، فإن مضمون السياسة الرئيسي هو أنه يجب تقديم التطعيمات عند الدخول المبكر للمهاجرين المحتجزين لمنع هذه الفاشيات المعدية".

يعتقد غاردينر أن إطلاق سراح المحتجزين هو سياسة أفضل وخيار للصحة العامة. يقول غاردينر: "سيكون حل سياستي دائمًا هو إطلاق سراح الأشخاص بدلاً من تزويدهم بإمكانية أفضل للحصول على اللقاحات أثناء الاحتجاز". "إنها قضية صحة عامة. إن حبس الأشخاص في أماكن متقاربة له تداعيات علينا جميعًا. هذا يتعلق بسلامة الجميع. أفضل طريقة لحماية الناس هي إطلاق سراحهم ".

لا يؤثر تفشي المرض على المحتجزين فحسب ، بل يؤثر أيضًا على صحة موظفي الإصلاحيات. قبل تفشي المرض في ولاية أريزونا عام 2016 ، كان اثنان من تسعة موظفين غير محصنين وثلاثة لديهم حالة تطعيم غير معروفة.تفاعل ضباط ICE مع عائلاتهم ومجتمعهم ، مما يزيد من معدل انتقال هذه الفيروسات.

في بداية جائحة COVID-19 ، أجرى ICE مراجعة سريعة لتحديد الأشخاص الذين يعانون من نقاط ضعف طبية أساسية ، وفقًا لغاردينر. بينما أفرجت إدارة الهجرة والجمارك عن مئات الأشخاص ، لا يزال آلاف المحتجزين في المراكز. "ما كنا بحاجة إليه حقًا هو إطلاق عشرات الآلاف. من الواضح أن أفضل طريقة لحماية الأشخاص من COVID-19 والاحتجاز هي إطلاق سراحهم ، "يقول غاردينر. "لم نكن بحاجة للنظام أبدًا. كل تفشي وكل حالة وفاة يمكن منعها تمامًا ".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

تفشي المرض في مراكز الاحتجاز يؤثر على جميع السكان. تقدم المنظمات المجتمعية خدمات أساسية للمحتجزين في مرافق إدارة الهجرة والجمارك. تواصل مع المنظمات المحلية لمعرفة كيف يمكنك المساعدة أو معرفة المزيد.

حلول استشرافية

قد تبدو الهجرة مشكلة شاقة يجب معالجتها ، لكن غاردينر يقترح أن يلجأ الناس إلى الحلول المجتمعية. تعتمد المنظمات المجتمعية مثل منظمة الحرية للمهاجرين على البنية التحتية القائمة على المتطوعين لتقديم الدعم للمحتجزين. يقوم المتطوعون بزيارات منتظمة إلى مراكز الاحتجاز والزيارات الاجتماعية في إدارة الهجرة والجمارك. بفضل المتطوعين ، تمكنت المنظمات من تنظيم دعم إجراءات الهجرة للعائلات ومرافقة المهاجرين خلال مراحل مختلفة من عملية الهجرة.

يقول غاردينر: "هناك منظمات في جميع أنحاء البلاد تصمم نموذجًا لما يبدو عليه العالم الخالي من الاحتجاز". "يجب أن نستثمر في هذه الحلول المستندة إلى المجتمع لمساعدة الأشخاص على التنقل في نظام الهجرة الأمريكي بكرامة ، ومنحهم الأدوات التي يحتاجونها للنجاح ويصبحوا أعضاءً ناجحين في مجتمعنا."