أسباب وعوامل خطر الإصابة بالفصام

ليس معروفًا بالضبط ما الذي يسبب مرض انفصام الشخصية ولكن تم ربط عدد من العوامل بخطر تطوره. هناك مكون وراثي قوي لهذا المرض ولكن الجينات ليست السبب الوحيد الذي قد يطوره الشخص. قد تلعب الاختلافات العصبية والعوامل البيئية دورًا أيضًا.

أندرو بروكس / جيتي إيماجيس

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من عدد من الأعراض ولن يعاني الجميع من نفس الأعراض. تبدأ الأعراض عادةً في الظهور خلال فترة الشباب ، بين أواخر المراهقة ، حوالي 16 عامًا ، وأوائل الثلاثينيات.

يميل الفصام إلى الظهور في وقت أبكر قليلًا عند الرجال منه عند النساء ولكن كلاهما يصاب بالفصام بمعدلات متساوية تقريبًا.

الأسباب الشائعة

تتم دراسة عوامل متعددة تساهم في خطر الإصابة بالفصام ، بما في ذلك العوامل الوراثية وعوامل الخطر في المخ والجسم والعوامل البيئية والمجتمعية.

علم الوراثة

تعتبر الجينات من عوامل الخطر القوية لمرض انفصام الشخصية. يؤدي وجود اختلافات جينية معينة - أو تغييرات في جيناتك - إلى إصابتك بالمرض.

لا يرتبط الفصام باختلاف جيني واحد فحسب ، بل يرتبط أيضًا بمجموعة من الاختلافات في جينات متعددة. إذا كانت لديك هذه الاختلافات ، فإنها تجعلك عرضة للإصابة بالفصام إذا واجهت المجموعة الصحيحة من العوامل المساهمة.

لم يتضح بعد بالضبط كيف ترتبط الاختلافات الجينية بتطور الفصام أو كيف تتفاعل مع العوامل الأخرى.

عوامل الخطر في الدماغ والجسم

يعاني المصابون بالفصام من اختلافات في طريقة بناء الدماغ وكيفية عمله. تشير النظريات التطورية لمرض انفصام الشخصية إلى أن هذه الاختلافات تحدث في نمو الدماغ المبكر ، بما في ذلك الأشهر القليلة الأولى من الحمل وأثناء المراهقة.

ترتبط الاختلالات في بعض المواد الكيميائية في الدماغ أيضًا بالفصام. يعد تنظيم مستويات هذه المواد الكيميائية هو الطريقة الرئيسية لعلاج مرض انفصام الشخصية طبياً.

العوامل البيئية

يعتقد العلماء أن التفاعلات بين العوامل البيئية والتغيرات الجينية تلعب دورًا في تطور مرض انفصام الشخصية. تشمل العوامل البيئية التي يُعتقد أن لها صلة بالفصام ما يلي:

• التعرض للفيروسات: يمكن للفيروسات أن تهاجم مناطق معينة من الدماغ ويمكن أن تغير بعض عمليات الدماغ ، كما يمكن لبعض الفيروسات أن تغير النواقل العصبية ، وهي مراسلات كيميائية تنقل الإشارات بين الخلايا العصبية في الدماغ.
• مضاعفات ما قبل الولادة ارتبط الفصام بالتعرض لبعض الفيروسات قبل الولادة ، بما في ذلك الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) والإنفلونزا وجدري الماء.
• التعرض للسموم. يُعتقد أن التعرض للسموم الضارة ، مثل الكحول والرصاص ، من عوامل الخطر المحتملة مع تطور مرض انفصام الشخصية. وهذا يشمل التعرض أثناء نمو الجنين.

العوامل المجتمعية

تم اقتراح عدد من العوامل المجتمعية التي لها صلة بخطر الإصابة بالفصام لدى أولئك المعرضين وراثيًا للمرض. وتشمل هذه:

• مشاكل التغذية قبل الولادة: هناك أدلة على أن التعرض للجوع قبل الولادة يرتبط بزيادة المخاطر. تبين أن الأطفال الذين تم تصورهم أو في المراحل المبكرة من نمو الجنين أثناء المجاعة هم أكثر عرضة للإصابة بالفصام.
• العيش في منطقة مكتظة بالسكان: يميل الفصام إلى أن يكون أعلى بين أولئك الذين يعيشون في المجتمعات الحضرية. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كانت المناطق الحضرية هي نفسها عامل خطر أم أن أولئك الذين لديهم مخاطر وراثية متزايدة هم أكثر عرضة للعيش في هذه الأنواع من المناطق.

علم الوراثة

يأتي الاستعداد الجيني لمرض انفصام الشخصية من مجموعة من الاختلافات الجينية المتعددة.

بعضها شائع ، ويكون له تأثير ضئيل في حد ذاته على خطر الإصابة بالفصام. بعضها نادر ومخترق للغاية ، مما يعني أنها سمات من المحتمل أن يتم تقديمها جسديًا في الشخص الذي لديه هذا المتغير المحدد.

حددت الدراسات أكثر من مائة من الاختلافات الجينية المرتبطة بالفصام ، وبعضها لا يقتصر على الفصام وحده ، وبدلاً من ذلك يشير إلى القابلية للإصابة بالعديد من الاضطرابات النفسية.

كما تم تحديد عمليات حذف أو ازدواجية المواد الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بالفصام. على سبيل المثال ، تم ربط حذف صغير في جزء من الكروموسوم 22 بالفصام. أظهرت الدراسات أن أولئك الذين لديهم هذا الحذف هم أكثر عرضة للإصابة بالفصام بنسبة 10 إلى 20 مرة من عامة السكان.

الطريقة التي ترتبط بها هذه التغييرات في الجينات بالفصام معقدة للغاية وهي مجال بحث نشط. يُعتقد أن الحقول الجديدة ، مثل تسلسل الجينوم ، من المرجح أن تؤدي إلى فهم أكبر لهذا المرض.

يمكن أن يكون لديك الجينات التي ثبت أنها مرتبطة بالفصام ولكن لا تتطور أبدًا إلى الحالة. كما أنه ليس من الممكن بعد استخدام المعلومات الجينية للتنبؤ بمن سيصاب بالفصام.

تاريخ العائلة

يمكن أن تنتقل الاختلافات الجينية من الأب إلى الطفل ويُعتقد أن الفصام وراثي إلى حد كبير. هذا يعني أن الارتباط بشخص مصاب بالفصام يزيد من خطر إصابتك به.

تشير التقديرات إلى أن الطفل الذي يعاني والديه من مرض انفصام الشخصية سيكون معرضًا لخطر الإصابة بهذا الاضطراب بنسبة 40٪. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالفصام ، يُقدر أن هذا الخطر يتراوح بين 8٪ و 15٪. وهذا يعني أن مجرد إصابة أحد أفراد الأسرة بالفصام لا يعني أن الآخرين سيفعلون ذلك أيضًا.

عوامل الخطر في الدماغ والجسم

تظهر صور الدماغ للمصابين بالفصام أنه في مناطق معينة توجد اختلافات في المادة الرمادية (مناطق كثيفة بأجسام الخلايا العصبية) والمادة البيضاء (مناطق كثيفة الألياف العصبية).

على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات التي أجريت على مرضى الفصام فقدان المادة الرمادية في منطقة تسمى قشرة الفص الجبهي ، ويُعتقد أنها المكان الذي نحتفظ فيه بالمعلومات ونصوغ الخطط.

الاضطرابات المبكرة

تشير نظريات النمو إلى أن شيئًا ما يحدث في نمو الدماغ لإحداث هذه الاختلافات.التطور خلال المراحل المبكرة من الحمل والتغيرات في الدماغ التي تحدث خلال فترة المراهقة تم تحديدها على أنها أوقات قد تحدث فيها الاختلافات.

تشمل العوامل التي قد تؤثر على نمو الدماغ خلال المراحل المبكرة من الحمل التعرض للعوامل البيئية والمجتمعية ؛ مثل التعرض للعدوى ومشاكل التغذية.

الطريقة التي يتطور بها الدماغ هي عملية معقدة للغاية وهذه النظريات لا تبحث في سبب الفصام نفسه ولكن عندما تحدث هذه الاختلافات في بنية الدماغ ووظيفته.

كيماويات عصبية

تسمح المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ - المعروفة أيضًا باسم المواد الكيميائية العصبية أو الناقلات العصبية - لخلايا الدماغ بالتواصل مع بعضها البعض. تم ربط الاختلالات في بعض المواد الكيميائية ، بما في ذلك الدوبامين والجلوتامات والسيروتونين ، بالفصام.

تعمل الأدوية المضادة للذهان عن طريق منع هذه المواد الكيميائية ومن المعروف أنها فعالة في أعراض مثل الهلوسة والبارانويا. هذه الأنواع من الأدوية لا تعمل مع جميع أعراض الفصام. تعد خطة العلاج الشاملة التي تتضمن أشكالًا أخرى من العلاج أمرًا مهمًا للشفاء الناجح.

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

يُعتقد أن بعض العوامل المرتبطة بنمط الحياة مرتبطة بالفصام. ومع ذلك ، لا يعتقد أن هذه العوامل تسبب انفصام الشخصية نفسها. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى الإصابة بالفصام وأعراضه لدى الأشخاص المعرضين بالفعل للخطر.

إجهاد

يعتبر الضغط النفسي الناتج عن التجارب الصعبة سببًا للعديد من الاضطرابات النفسية بما في ذلك الفصام. أظهرت الدراسات أن التعرض لصدمة نفسية في طفولتك ، مثل سوء المعاملة أو التنمر ، خاصة إذا تكررت ، قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر التعرض للتجارب الذهانية.

قد يعمل الإجهاد أيضًا على تحفيز نوبات شديدة لدى أولئك الذين يعانون بالفعل من أعراض الفصام. على سبيل المثال ، قد يؤدي الذهاب إلى المناطق المزدحمة ، مثل الشوارع المزدحمة ، إلى إثارة أفكار بجنون العظمة لأولئك الذين يعانون من أوهام بجنون العظمة.

الأحداث المغيرة للحياة

تم تحديد التغييرات الحادة في حياة الناس ، مثل الفجيعة أو نهاية علاقة جدية ، على أنها محفز لأولئك الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. يمكن أن تكون الأحداث الأخرى التي تغير الحياة ، مثل فقدان الوظيفة ، مرتبطة بعلامات الإنذار المبكر لمرض انفصام الشخصية ، والتي تشمل انخفاض مقلق في الأداء الوظيفي.

هذا في حد ذاته لا يثير القلق ولكن إذا كانت هناك علامات أخرى ، مثل الانسحاب الاجتماعي وانعدام الثقة بالآخرين وتدهور الرعاية الذاتية مؤخرًا ، فعليك التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية.

تعاطي المخدرات

هناك انتشار كبير لتعاطي المخدرات بين المصابين بالفصام. هذا المرض المشترك - عندما يكون لدى شخص ما حالتان أو أكثر في نفس الوقت - مرتبط بنتائج سيئة من حيث الشفاء.

ومن المعروف أيضًا أن بعض الأدوية ، على الرغم من أنها لا تسبب الفصام بشكل مباشر ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب. قد تؤدي بعض الأدوية إلى ظهور أعراض الفصام ، وفي معظم الحالات يزيد الاستخدام المستمر من هذه المخاطر. على وجه الخصوص ، هذه الأدوية هي:

• القنب: العلاقة بين القنب والفصام هي موضوع بحث ومناقشة مكثفة. هناك أدلة على أن استخدام القنب يزيد من خطر الإصابة بالذهان. ومع ذلك ، هناك أيضًا دليل على أن الإصابة بالفصام بحد ذاته عامل خطر لتعاطي الماريجوانا.
• الكوكايين: يؤثر الكوكايين على عدد من المواد الكيميائية في الدماغ. على وجه الخصوص ، يعمل على زيادة وإفراز الدوبامين. يمكن أن يؤدي الاستخدام المستمر للدواء إلى أعراض مثل جنون العظمة والهلوسة والأوهام.
• LSD: LSD هو عقار مخدر يغير التفكير والإدراك. يعاني المستخدمون من الهلوسة ، حيث يشعرون بأشياء غير موجودة.
• الأمفيتامينات: يسبب التسمم بالأمفيتامينات أعراضًا مثل الهلوسة والبارانويا ويمكن أن يزيد من العدوانية عند الاستجابة للمواقف الخطرة. يُعتقد أن الأمفيتامينات تؤدي إلى تفاقم أعراض الفصام.

كما تبين أن العقاقير مثل الكوكايين والأمفيتامينات تؤدي إلى الذهان ويمكن أن تسبب انتكاسة لمن يتعافون من نوبة سابقة.

كلمة من Verywell

الفصام مرض معقد. قد يكون من المربك فهم سبب حدوثه لأن السبب الدقيق له غير معروف ومن المحتمل أن يكون نتيجة تفاعل بين عدد من العوامل. في حين أنه وراثي ، فليس من المؤكد أن شخصًا مصابًا بالفصام سوف ينقله إلى أطفاله.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالفصام ، فاعلم أن العلاجات الفعالة متوفرة وأن هناك مجموعة متنوعة من الخيارات المختلفة. من خلال خطة العلاج الشاملة ، يمكن إدارة الأعراض.