علامات وعلاجات اضطرابات الأكل المختلفة

اضطرابات الأكل هي حالات معقدة ومدمرة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الصحة والإنتاجية والعلاقات.

في الولايات المتحدة ، 9 ٪ من السكان ، أو 28.8 مليون أمريكي ، سيعانون من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي ، الشره المرضي العصبي أو اضطراب الأكل بنهم في حياتهم. يمكن أن تكون اضطرابات الأكل قاتلة ، حيث يتم الإبلاغ عن 10200 حالة وفاة سنويًا كنتيجة مباشرة لاضطراب الأكل. هذا يعني وفاة واحدة كل 52 دقيقة.

على الرغم من أن اضطرابات الأكل يمكن أن تؤثر على الأشخاص من أي جنس ، في أي مرحلة من مراحل الحياة ، غالبًا ما يتم الإبلاغ عنها عند المراهقين والشابات. في الواقع ، قد يعاني ما يصل إلى 13٪ من الشابات من اضطراب واحد على الأقل في الأكل بحلول سن العشرين.

إستوك / جيتي إيماجيس بلس

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من اضطراب الأكل ، فاتصل بخط المساعدة التابع للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) للحصول على الدعم على الرقم 1-800-931-2237.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أعاني من اضطراب في الأكل؟

تزداد فرصة الشفاء كلما تم اكتشاف اضطراب الأكل مبكرًا ، لذلك من المهم أن تكون على دراية ببعض العلامات التحذيرية لاضطراب الأكل.

لا يعاني الشخص المصاب باضطراب الأكل عمومًا من كل هذه العلامات والأعراض في وقت واحد ، ولا تتناسب العلامات التحذيرية دائمًا مع الفئات الدقيقة. تهدف هذه القوائم إلى أن تكون نظرة عامة على أنواع السلوكيات التي قد تشير إلى وجود مشكلة.

فقدان الشهية العصبي

يتجنب الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي الطعام ، ويقيدون الطعام بشدة ، أو يأكلون كميات صغيرة جدًا من أطعمة معينة فقط. حتى عندما يعانون من نقص الوزن بشكل خطير ، فقد يرون أنفسهم يعانون من زيادة الوزن. قد يزنون أنفسهم أيضًا بشكل متكرر.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

• تناول طعام مقيد للغاية و / أو ممارسة الرياضة بشكل مكثف ومفرط
• النحافة الشديدة (الهزال)
• السعي الدؤوب للنحافة وعدم الرغبة في الحفاظ على وزن طبيعي أو صحي
• خوف شديد من زيادة الوزن
• صورة الجسم المشوهة ، وهو تقدير للذات يتأثر بشدة بتصورات وزن الجسم وشكله ، أو إنكار خطورة انخفاض وزن الجسم

يمكن أن يكون فقدان الشهية ضارًا جدًا بالجسم. بمرور الوقت ، قد يعاني الأفراد من ترقق العظام والعقم وهشاشة الشعر والأظافر ونمو طبقة من الشعر الناعم في جميع أنحاء الجسم.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى فشل القلب أو الدماغ أو العديد من الأعضاء والوفاة.

الشره المرضي العصبي

يتميز الشره المرضي العصبي بنهم الأكل الذي يتبعه التطهير أو طرق أخرى لتجنب زيادة الوزن. عادةً ما يتضمن التطهير القيء ، ولكنه قد يشمل أيضًا استخدام المسهلات أو الإفراط في ممارسة الرياضة أو الصيام.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

• نوبات متكررة من الشراهة عند الأكل (الاستهلاك السريع لكمية كبيرة من الطعام في فترة زمنية منفصلة ، عادة أقل من ساعتين).
• فقدان السيطرة. يجب أن يشعر الشخص كما لو أنه فقد السيطرة على الإفراط في تناول الطعام وغير قادر على إيقاف نفسه أو التحكم في مقدار ما يأكله.
• استخدام "السلوكيات التعويضية" لتجنب زيادة الوزن مثل التقيؤ الذاتي ، وإساءة استخدام الملينات ، ومدرات البول و / أو الحقن الشرجية ، والتمارين المفرطة.
• تحدث كل من الشراهة عند الأكل والسلوك التعويضي مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر.
• يجب أن يكون لوزن الشخص و / أو شكل جسمه تأثير كبير على الطريقة التي يرى بها الشخص نفسه.

قد تشمل الآثار الجانبية للشره المرض التهاب الحلق والتهابه ، وتآكل مينا الأسنان ، وتسوس الأسنان ، وارتجاع الحمض ، وتهيج القناة الهضمية ، والجفاف الشديد ، والاضطرابات الهرمونية.

يمكن أن تؤدي دورات الشراهة والتطهير من الشره المرضي إلى اختلالات كيميائية في الجسم (مستويات منخفضة جدًا أو عالية جدًا من الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم والمعادن الأخرى) التي تؤثر على القلب ووظائف الأعضاء الرئيسية الأخرى.

اضطراب الأكل بنهم (BED)

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري يفقدون السيطرة على طعامهم. على عكس الشره المرضي العصبي ، فإن فترات الأكل بنهم لا يتبعها التطهير أو الإفراط في ممارسة الرياضة أو الصيام. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون باضطراب الأكل القهري يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بالسمنة السريرية لا يعانون بالضرورة من اضطراب الأكل القهري. اضطراب الأكل القهري هو اضطراب الأكل الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.

تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• تناول كميات كبيرة غير معتادة من الطعام في فترة زمنية محددة ، مثل فترة ساعتين ، والشعور بفقدان السيطرة على الأكل أثناء النوبة.
• الأكل حتى عندما تكون ممتلئًا أو غير جائع
• تناول الطعام بسرعة أثناء نوبات الشراهة
• تناول الطعام حتى تشعر بالشبع بشكل مزعج
• الأكل بمفرده أو في الخفاء لتجنب الإحراج
• الشعور بالضيق أو الخجل أو الذنب بسبب تناولك للطعام
• كثرة اتباع نظام غذائي ، وربما دون فقدان الوزن

اضطرابات الأكل الأخرى

بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، تشمل اضطرابات الأكل الأخرى ما يلي:

• اضطراب تناول الطعام التجنبي / المقيد (ARFID)
• اضطرابات التغذية والأكل الأخرى المحددة (OSFED)
• متلازمة الأكل الليلي
• بيكا
• اضطراب التطهير
• اضطراب الاجترار

تشخبص

لا يوجد اختبار واحد للكشف عن اضطرابات الأكل. يستخدم الأطباء التقييمات الجسدية والنفسية لتشخيص الحالة. سيتأكدون أيضًا من استيفاء معايير التشخيص لاضطراب الأكل الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5).

أثناء التقييم ، سيسألك الطبيب أسئلة حول عاداتك الغذائية. الهدف هو فهم موقفك تجاه الطعام والأكل. يحتاج الطبيب أيضًا إلى الحصول على فكرة عن كيفية إدراكك لجسمك.

من المهم الإجابة بصدق حتى يتمكن طبيبك من إجراء تشخيص دقيق والتوصية بخطة علاج.

أثناء الفحص البدني ، قد يستخدم الطبيب أيضًا العديد من أدوات التشخيص ، بما في ذلك - على سبيل المثال لا الحصر - عمل الدم ، وفحص كثافة العظام ، و / أو مخطط كهربية القلب (EKG) ، لتقييم ما إذا كانت هناك أي مضاعفات طبية من اضطراب الأكل.

مخاطر المشاكل الطبية والنفسية طويلة الأمد المرتبطة باضطرابات الأكل

نظرًا لأن تناول كمية كافية من الأطعمة المتوازنة من الناحية التغذوية أمر ضروري للعمل الصحي ، يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل بشكل كبير على العمليات البدنية والعقلية. تؤثر اضطرابات الأكل على كل أجهزة الجسم ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية جسدية مثل:

• مشاكل القلب والأوعية الدموية
• مشاكل الجهاز الهضمي (مثل الإمساك المزمن ، والارتجاع المعدي المريئي)
• مشاكل الأسنان
• أنماط النوم المضطربة
• نوبات إغماء
• تساقط الشعر أو تساقط الشعر في جميع أنحاء الجسم (يسمى الزغب)
• فقدان الدورة الشهرية بعد البلوغ (أو تأخر الدورة الأولى)
• إصابات العضلات والعظام وآلامها
• ضعف العظام

غالبًا ما تحدث اضطرابات الأكل جنبًا إلى جنب مع اضطرابات عقلية أخرى ، غالبًا اضطرابات القلق.

لماذا يصاب الناس باضطرابات الأكل؟

يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل على الأشخاص من جميع الأعمار والخلفيات العرقية والإثنية وأوزان الجسم والأجناس. على الرغم من أن اضطرابات الأكل تظهر غالبًا خلال مرحلة الشباب ، إلا أنها قد تتطور أيضًا أثناء الطفولة أو في وقت لاحق من الحياة.

لا يمكن للعلماء أن يقولوا على وجه اليقين ما الذي يسبب اضطراب الأكل أو التنبؤ بمن سيصاب باضطراب الأكل. بشكل عام ، يتفق معظم الخبراء على أن اضطرابات الأكل هي أمراض معقدة لا تنجم عن سبب واحد ولكن من تفاعل معقد من العوامل البيولوجية والنفسية والبيئية.

علم الوراثة لاضطرابات الأكل

يمكن أن يؤدي الانتماء إلى عائلة لديها تاريخ من اضطرابات الأكل إلى زيادة خطر إصابة الشخص باضطراب في الأكل. قد يكون جزء من هذا الخطر المتزايد ناتجًا عن نمذجة السلوكيات المرتبطة باضطراب الأكل داخل الأسرة (على سبيل المثال ، مراقبة اتباع نظام غذائي لأحد أفراد الأسرة).

ومع ذلك ، فقد أكدت دراسة التوائم ، التي يمكنها عزل دور الوراثة ، أن ما يقرب من 40٪ إلى 60٪ من مخاطر الإصابة بفقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي ، واضطراب الأكل بنهم ينشأ من التأثير الجيني.

كيف أحصل على المساعدة إذا كنت أعاني من اضطراب في الأكل؟

إذا تعرفت على سلوكيات وسلوكيات الأكل المضطربة في نفسك ، فقد اتخذت بالفعل الخطوة الأولى للحصول على المساعدة. الخطوة الثانية - إخبار صديق موثوق به أو أحد أفراد الأسرة أو أخصائي طبي - بنفس الأهمية.

يجب ألا تحاول معالجة اضطراب الأكل الذي تعاني منه بمفردك ؛ مناقشة المشاعر التي تشعر بها مع شخص آخر يمكن أن توفر الراحة والدعم والتوجيه الأساسيين.

إذا كنت لا تشعر بالراحة في التحدث إلى صديق ، فيمكنك الوصول إلى الدعم من خلال الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) ، إما من خلال الدردشة عبر الويب أو الرسائل النصية أو الهاتف.

يوجد عدد من خيارات العلاج المتاحة لاضطرابات الأكل.

تغيير نمط الحياة

لا يحدث التعافي من اضطراب الأكل بين عشية وضحاها وغالبًا ما يتضمن مجموعة من العلاجات. يمكن أن يساعدك تحديد بعض المشتتات الصحية عندما تشعر أنك تعاني من الرغبة في اللجوء إلى الأكل أو السلوكيات المضطربة.

وهنا عدد قليل للنظر فيها:

• اكتشف هواية جديدة ، مثل الحرف اليدوية أو التصوير الفوتوغرافي
• جرب فصل الرسم عبر الإنترنت
• تمشى برفق
• استمع إلى بودكاست
• جرب دروس اليوجا عبر الإنترنت

العلاج النفسي

يُعد العلاج النفسي عنصرًا مهمًا في التعافي من اضطرابات الأكل ، وهو يتضمن زيارة طبيب نفساني أو غيره من متخصصي الصحة العقلية بشكل منتظم.

قد يستمر العلاج من بضعة أشهر إلى سنوات. يمكن أن يساعدك على:

• افهم العلاقة بين اضطراب الأكل وعواطفك
• قم بتطبيع أنماط الأكل لديك وحقق وزنًا صحيًا
• استبدل العادات غير الصحية بعادات صحية
• تعلم كيفية مراقبة أكلك وحالتك المزاجية
• تطوير مهارات حل المشكلات
• اكتشف طرقًا صحية للتعامل مع المواقف العصيبة
• حسن علاقاتك
• حسن مزاجك

قد يتم العلاج على انفراد ، مع عائلتك ، أو العلاج الجماعي مع الآخرين الذين تم تشخيصهم باضطراب الأكل.

قد يطلب منك اختصاصي الصحة العقلية أداء واجبات منزلية ، مثل الاحتفاظ بمذكرة طعام لمراجعتها في جلسات العلاج وتحديد المحفزات التي تسبب لك الإفراط في تناول الطعام أو القيام بسلوكيات أكل غير صحية.

العلاج الأسري (FBT) للأطفال والمراهقين

يعتبر البعض العلاج الأسري (FBT) هو العلاج المفضل للمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل والذين يتمتعون بالاستقرار الطبي ولصالحهم للعلاج في العيادات الخارجية.

FBT هو علاج يدوي يتم إجراؤه في جلسات أسبوعية من قبل معالج نفسي يلتقي بالعائلة بأكملها. يتم تمكين الآباء للعب دور فعال في العلاج. يبقى المراهق في المنزل ويقدم الوالدان دعمًا للوجبات للمساعدة في تطبيع سلوكيات الأكل.

دواء

بالنسبة لاضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية ، يعتبر الطعام (وتطبيع أنماط الأكل والتغذية) هو الدواء الأساسي ، جنبًا إلى جنب مع العلاج لمساعدة الأفكار المضطربة المحيطة بالطعام والوزن والأكل وصورة الجسم.

يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أيضًا من القلق والاكتئاب وقد تساعد الأدوية في التغلب على هذه الأعراض.

العلاج في المستشفيات

قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا إذا كنت تعاني من مشاكل صحية جسدية أو عقلية خطيرة أو إذا كنت تعاني من فقدان الشهية ولا يمكنك الأكل أو زيادة الوزن. يمكن أن تكون مشاكل الصحة البدنية الشديدة أو التي تهدد الحياة والتي تحدث مع فقدان الشهية حالة طبية طارئة.

من الجدير بالذكر أن غالبية الأكل واستعادة الوزن تتم في العيادات الخارجية.

تشمل مستويات الرعاية المختلفة من الأقل إلى الأكثر كثافة ما يلي:

• العلاج في العيادات الخارجية: يستلزم هذا عادةً جلسات فردية مدتها ساعة واحدة مرة أو مرتين في الأسبوع مع كل مقدم رعاية فردي.
• العلاج المكثف للمرضى الخارجيين (IOP): يمكن أن يكون هذا من جلستين إلى ثلاث جلسات في الأسبوع ، بضع ساعات في كل مرة ، أثناء إقامتك في المنزل وربما العمل أو الذهاب إلى المدرسة.
• برامج الاستشفاء الجزئي (PHP): تقام هذه البرامج عادةً خمسة أيام في الأسبوع لمدة ست إلى 11 ساعة يوميًا ، مما يسمح لك بالنوم في المنزل.
• مراكز العلاج السكنية (RTC): توفر هذه المراكز رعاية على مدار 24 ساعة لأولئك الذين يتمتعون بالاستقرار الطبي ولكنهم يحتاجون إلى الإشراف.
• الاستشفاء الطبي: هذا مخصص لأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية على مدار 24 ساعة وإشراف طبي.

كلمة من Verywell

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يعاني من اضطراب في الأكل ، فيرجى طلب المساعدة من متخصص مدرب يمكنه تقديم توصيات العلاج.

تعتبر اضطرابات الأكل معقدة ويمكن أن تكون مدمرة لجسمك وعقلك ، ولكن تشير الأبحاث إلى أن التعرف المبكر والعلاج يحسن سرعة الشفاء ويقلل الأعراض إلى حد كبير ويحسن من احتمالية البقاء بعيدًا عن المرض.