ويلي ب.توماس / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء وجوده في المستشفى مع COVID-19 إلى زيادة فرصة إصابة الشخص بمرض خطير بشكل كبير.
- يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية فحص ومراقبة وعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم.
أظهرت دراسة حديثة من إسبانيا أن مرضى COVID-19 الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم (السكر) بغض النظر عن مرض السكري لديهم خطر متزايد من استخدام التهوية الميكانيكية ووضع وحدة العناية المركزة والوفاة.
فحص الباحثون أكثر من 11000 سجل مريض تم سحبها من السجل الإسباني SEMI-COVID-19. توضح هذه السجلات تفاصيل المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مع COVID-19 من 1 مارس إلى 30 مايو 2020. بعد تحليل البيانات ، قرر الباحثون أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع غير طبيعي في مستويات السكر في الدم ، ويسمى أيضًا ارتفاع السكر في الدم ، كانوا أكثر عرضة للوفاة بسبب الفيروس كمرضى بمستويات السكر في الدم طبيعية. نُشرت دراسة نوفمبر هذه فيحوليات الطب.
تتميز مستويات السكر المرتفعة في الدم عمومًا بقراءة جلوكوز الدم أعلى من 180 مجم / ديسيلتر.
"هذه الدراسة مشابهة لما رأيناه قبل COVID-19 فيما يتعلق بفرط سكر الدم الذي يساهم في نتائج سيئة" ، سيسيليا سي لو وانج ، دكتوراه في الطب ، FACP ، أستاذة الطب في قسم أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والسكري ، في كلية الطب بجامعة كولورادو أنشوتز الطبية ، أخبر فريويل. لكن السؤال الكبير الآن هو ما إذا كان COVID-19 يسبب ارتفاع السكر في الدم. يجلب هذا الفيروس كل أنواع المضاعفات ".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يعد الحفاظ على وزن طبيعي والحفاظ على النشاط وتناول نظام غذائي متوازن أمرًا بالغ الأهمية ليس فقط لتجنب مرض السكري من النوع 2 ولكن لتقليل عوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في ضعف النتائج الصحية المتعلقة بالمرض ، وخاصة COVID-19.
المراقبة الاستباقية في المستشفى تقلل المخاطر
تؤكد الدراسة على أهمية فحص أرقام الجلوكوز في الدم عند دخول المستشفى ، والمراقبة المستمرة وعلاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم للمساعدة في تقليل فرص الإصابة بأمراض خطيرة.
يقول لو وانج: "تُؤخذ مختبرات خط الأساس ، بما في ذلك نسبة الجلوكوز في الدم ، من الجميع تقريبًا عند دخولهم المستشفى". "ومع ذلك ، غالبًا ما يتم التغاضي عن أرقام الجلوكوز المرتفعة في الدم ولا يتم استخدامها لاتخاذ قرارات طبية."
وتوصي بأن يتم الإبلاغ عن مرضى COVID-19 الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم ومراقبتهم طوال فترة إقامتهم في المستشفى. وتقول إنه يجب أيضًا علاج المرضى بالأنسولين حسب الحاجة للمساعدة في استقرار مستويات الجلوكوز لديهم وتقليل فرص الإصابة بأمراض خطيرة ، والموت اللاحق ، من تطور COVID-19 ، أو أي مرض.
أسباب ارتفاع السكر في الدم
ارتفاع السكر في الدم هو تطور شائع للأشخاص في المستشفى ، خاصةً عندما يكونون في حالة حرجة وفي وحدة العناية المركزة. أظهرت الأبحاث أن الرقابة الصارمة على أرقام الجلوكوز في الدم أمر بالغ الأهمية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى زيادة معدل الوفيات بنسبة 31٪.
توضح شبكة Hormone Health Network أن العديد من الحالات يمكن أن تسبب ارتفاع السكر في الدم أو تزيده سوءًا ، حتى بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم تاريخ من مرض السكري. وتشمل هذه الأسباب الشائعة:
- الإجهاد البدني من المرض أو الصدمة أو الجراحة
- قلة النشاط البدني
- المنشطات مثل بريدنيزون وبعض الأدوية الأخرى
- يتم إعطاء الطعام السائل من خلال أنبوب التغذية أو التغذية عن طريق الوريد
- حالات طبية معينة مثل مرض أو متلازمة كوشينغ
تم تسليط الضوء على استخدام ديكساميثازون - وهو كورتيكوستيرويد يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم - في وسائل الإعلام كدواء محتمل لعلاج COVID-19 والذي أظهر أنه يقلل الوفيات في بعض المرضى المصابين بأمراض خطيرة. على الرغم من أن هذا العلاج كان نتيجة إيجابية بالنسبة وجدت تجربة خارج المملكة المتحدة أن استخدامه يمكن أن يتسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير مبرر وخطير لدى مرضى السكري ، ومقدمات السكري ، وحتى الكشف عن مرض السكري غير المشخص. ونتيجة لذلك ، نشرت جمعيات السكري البريطانية المشتركة (JBDS) إرشادات حول كيفية علاج مرضى كوفيد -19 الذين يعانون من مرض السكري والذين لا يتلقون علاجًا بالستيرويد.
لماذا يعتبر ارتفاع السكر في الدم خطرا
يمكن أن تؤدي آثار ارتفاع السكر في الدم غير المعالج إلى إحداث فوضى في الجسم ، خاصةً لمن هم في حالة حرجة. إذا لم تتم إدارة أرقام الجلوكوز في الدم بإحكام في المستشفى ، فإن Hormone Health Network تقول إن المشكلات التالية قد تحدث:
- البقاء في المستشفى لفترة أطول
- التئام الجروح أبطأ
- المزيد من الالتهابات
- زيادة العجز بعد الخروج من المستشفى
- ارتفاع خطر الموت
- زيادة خطر العودة إلى المستشفى
كيفية الوقاية من ارتفاع السكر في الدم ومرض السكري من النوع 2
مرض السكري من النوع 2 هو حالة يمكن الوقاية منها وعكس مسارها من خلال تنفيذ تغييرات نمط الحياة اليومية ، وفي خضم الوباء ، من المهم الحفاظ على صحة جسمك ونشاطه لتقليل فرص الإصابة بأمراض خطيرة إذا أصبت. كوفيد -19.
قال ماري دي جروت ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب والمدير بالإنابة لمركز أبحاث مرض السكري في جامعة إنديانا ، لريستويل: "الجميع معرضون لخطر الإصابة بـ COVID-19". "إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، أو في مرحلة ما قبل السكري ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ جميع الخطوات لإدارة نسبة السكر في الدم. اعمل مع مقدم الخدمة الخاص بك للحفاظ على أرقامك طبيعية قدر الإمكان ، وتناول الطعام الصحي ، وممارسة الرياضة. من المهم تقليل خطر التعرض لـ COVID-19 ".
يعد فقدان كمية صغيرة من الوزن أحد طرق الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني. يوضح دي جروت أن إنقاص 5-7٪ فقط من وزنك يمكن أن يساعد في منع مرض السكري. توفر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضًا دليلًا عمليًا لمساعدتك على تقليل فرص الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
ما هي أنواع العدوى المعرضة لخطر الإصابة بمرض السكري؟
