الماخذ الرئيسية
- يُظهر العديد من مرضى COVID-19 مجموعة واسعة من الأعراض العصبية.
- يعتقد بعض الأطباء أن هذه الأعراض تظهر لدى المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة ، وهي حالة تحدث عندما تحرم منطقة من الجسم من الأكسجين.
- هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت هذه الأعراض ستستمر مع تأثيرات طويلة المدى.
مع استمرار العلماء في اكتشاف المزيد عن COVID-19 وآثاره المدمرة على الجسم ، يلقي الباحثون الآن نظرة فاحصة على تأثير الفيروس على الجهاز العصبي.
نشرت دراسة جديدة هذا الشهر فيحوليات علم الأعصاب السريري والتحريريالتعرف على مجموعة واسعة من الأعراض العصبية لدى مرضى COVID-19 ، ووجدوا أن "الدليل على شدتها واستمرارها آخذ في الازدياد". تسلط الدراسة الضوء على التكرار المرتفع ونطاق المظاهر العصبية ، "التي حدثت في أكثر من أربعة أخماس من مرضى COVID-19 في المستشفيات في نظام شبكة المستشفيات لدينا "، كتب المؤلفون.
قام الباحثون المشاركون في هذه الدراسة بتحليل الرسوم البيانية لأكثر من 500 مريض مصاب بفيروس كورونا المستجد داخل المستشفيات في نظام نورث وسترن ميديسين الصحي في إلينوي.
- 32٪ عانوا من اعتلال دماغي - أو تلف في الدماغ واختلال وظيفي
- 30٪ يعانون من دوار
- 45٪ يعانون من آلام في العضلات
- 38٪ يعانون من الصداع
- 16٪ يفتقرون إلى حاسة التذوق
- 11٪ أفادوا بفقدان حاسة الشم
وفقًا لويلفريد جي فان جورب ، دكتوراه ، ABPP ، أخصائي علم النفس العصبي المعتمد من مجلس الإدارة ومدير مجموعة التقييم المعرفي ، والذي لم يشارك في الدراسة ، تظهر أعراض COVID-19 العصبية التي يراها في المرضى بشكل عشوائي.
قال لريويل: "لا يوجد توقيع معرفي واحد لـ COVID-19 فيما يتعلق بوظيفة الدماغ". "بالنسبة لبعض الناس ، نسمع الكثير عن ضباب الدماغ. يبلغ بعض المرضى عن أعراض بؤرية للغاية مثل ضعف الجانب الأيمن من الجسم ، [وبعد ذلك] يتلقون فحص CAT الذي لا يظهر أي علامة على وجود سكتة دماغية. يعاني البعض من صداع رهيب أو انفعالية بارزة جدًا مشابهة لما نراه في مرضى الارتجاج. إنه هدف متحرك وهذا ما يجعل الأمر صعبًا على الأطباء ".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كانت نتيجة اختبار COVID-19 إيجابية وكنت تعاني من أعراض عصبية مثل ضباب الدماغ ، فتواصل مع طبيبك لمناقشة خيارات العلاج المحتملة.
ما الذي يسبب الأعراض العصبية؟
نظرًا لأن أبحاث COVID-19 لا تزال جارية ، لا يزال هناك العديد من المجهول حول كيفية تأثيره على المرضى على المدى الطويل. بناءً على ما يراه فان جورب حاليًا في مرضاه ، فإنه يتوقع أن يعاني العديد من الإعاقات الإدراكية المرتبطة بـ COVID-19 من نقص الأكسجة ، والذي يحدث عندما تحرم منطقة معينة من الجسم من الأكسجين الكافي.
يقول: "من الناحية النظرية ، إذا كان هناك نقص في الأكسجين في الدماغ وتم حله ، فمن المحتمل أن تتحسن هذه الأعراض". "ومع ذلك ، هناك مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من ضباب دماغي يشبه التعب المزمن تقريبًا وقد يستمر إلى حد ما إلى ما لا نهاية. يبدو أن هذا هو ما يظهر. ليس لدينا الدراسات المستقبلية للتحدث عنها بالتأكيد حتى الآن. هناك الكثير من الأشياء المجهولة ".
أخبر ماهيش جايارام ، دكتوراه في الطب ، وهو محاضر كبير في قسم الطب النفسي في جامعة ملبورن ، فيريويل أن هناك ثلاث آليات محتملة من شأنها أن تقود مريض كوفيد -19 إلى ظهور أعراض عصبية:
- تأثير عصبي مباشر حيث يغزو الفيروس الجهاز العصبي عبر العصب الشمي
- تسبب الالتهاب في الضرر الناجم عن المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي للجسم
- تسبب التخثر في الضرر الناجم عن زيادة خطر التجلط والسكتة الدماغية
يقول Jayaram: "كلما زادت حدة عدوى COVID-19 ، زادت احتمالية تعرض الشخص لأعراض عصبية". نحن نعلم أن معدلات الأعراض العصبية تختلف ولكن يمكن أن تصل إلى 84٪. يُعتقد أن العمر ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والسمنة ، والحالات الطبية الأخرى الموجودة مسبقًا جميعها عوامل خطر للإصابة بالعدوى الشديدة ".
ماهيش جايارام ، دكتوراه في الطب
كلما زادت خطورة عدوى COVID-19 ، زادت احتمالية تعرض الشخص لأعراض عصبية.
- ماهيش جايارام ، دكتوراه في الطبما هي مدة استمرار الأعراض؟
يقول Jayaram إنه لا يزال من السابق لأوانه معرفة المدة التي ستستمر فيها الأعراض العصبية بالضبط ، مضيفًا أنه يجب أن نفترض في هذه المرحلة المبكرة من معرفتنا بالفيروس أن الآثار طويلة المدى أو الدائمة يمكن أن تكون محتملة.
يقول: "نحن بحاجة إلى تقييم في الدراسات طويلة المدى ، كم من الوقت سيستغرق حتى تهدأ التغيرات الالتهابية في الدماغ ولتحسين ظروف الصحة العقلية ، والتي ستسهم جميعًا في إزالة الضباب الدماغي". "تميل سمات مثل فقدان الشم (فقدان حاسة الشم) إلى التلاشي ، ولكن مشاكل الإرهاق والذاكرة قد تستمر على المدى الطويل."
يقول Jayaram أنه بالنسبة للكثيرين ، أثبتت التأثيرات طويلة المدى أنها غيرت حياتهم.
"هناك تقارير تظهر أن الناس أقل عرضة للعودة إلى وظائفهم السابقة ، وأقل قدرة على الأداء البدني في الرياضة والأنشطة الأخرى مقارنة مع ما قبل العدوى" ، كما يقول. "على الرغم من أن COVID-19 يؤثر بشكل كبير على الجهاز التنفسي ، فإنه يؤثر أيضًا على أنظمة متعددة الأعضاء بما في ذلك الدماغ من خلال آليات غير مفهومة حتى الآن."
بالنسبة لمرضى COVID-19 الذين يعانون بالفعل من اضطرابات عصبية مزمنة مثل التصلب المتعدد أو شلل بيل أو مرض باركنسون ، يقول فان جورب إن المزيد على المحك.
يقول: "لا توجد دراسة بحثية يمكن أن نبني عليها رأيًا ما ، ولكن [إذا كان المريض يعاني من اضطراب عصبي مزمن بالفعل] ، فسيكون السؤال هو ما إذا كانت التأثيرات مضافة أم تفاعلية أم لا". "دعونا نأخذ التصلب المتعدد. يستخدم بعض مرضى التصلب المتعدد الكراسي المتحركة ويستخدم الكثير منهم عصا. بعد ذلك ، يعاني الكثير من ضعف الإدراك كجزء من حالتهم. الآن ، إذا أصيبوا بـ COVID-19 وتعافوا ، فسيصابون بهذا التعب الجسدي بالإضافة إلى مشكلة في الحركة والتنسيق ".
يقول فان جورب إن علاج المشكلات العصبية المرتبطة بـ COVID 19 يبدأ بمراقبة مستويات الأكسجين لمنع نقص الأكسجة واستبعاد آفات الدماغ البؤرية الناجمة عن السكتة الدماغية. قد يقرر الطبيب أو لا يقرر وضع المريض على مميعات الدم لمنع أي تخثر ناتج عن COVID-19 والذي يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية. عندما يتعلق الأمر بضباب الدماغ ، يمكن أن يساعد دواء المنبه النفسي في معالجة الأعراض وإزالة أي غشاوة.
يقول فان جورب: "إنها ليست نتيجة وردية جدًا لكثير من الناس ، أخشى أن تكون".
