لماذا تكون جلطات الدم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء

من المعروف أن مرض التهاب الأمعاء (IBD) مرتبط بما يسمى المظاهر خارج الأمعاء: وهي حالات مرتبطة بمرض التهاب الأمعاء ولكنها غير موجودة في الجهاز الهضمي. أحد هذه المخاطر هو الإصابة بجلطات الدم.

إن زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم لدى الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون التقرحي معروف لخبراء أمراض الأمعاء الالتهابية ولكن قد لا يكون مفهوماً جيدًا من قبل الأطباء الآخرين والأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. ومن غير الواضح بالضبط سبب تعرض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. جلطات الدم ولكن يعتقد أن لها علاقة بنشاط المرض والتغيرات في الدم التي تعزز التخثر.

بينما ثبت أن خطر الإصابة بجلطات الدم أعلى لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، إلا أن هناك أشياء يمكن القيام بها للوقاية منها. ما هو حيوي هو أن يفهم الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء مخاطر تعرضهم الشخصية لجلطات الدم وأن يتخذ الأطباء خطوات لتجنب هذه المضاعفات عند الضرورة ، مثل ما بعد الجراحة.يمكن للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أن يتعرفوا أيضًا على أعراض الجلطة الدموية ، مثل الألم ، تورم ، وخز ، وشحوب الجلد في ساق واحدة.

ما هي جلطات الدم؟

يتجلط الدم بشكل طبيعي لوقف النزيف ، كما هو الحال عندما يكون هناك جرح أو جرح. ومع ذلك ، عندما تتجلط الدم بسهولة شديدة أو تتشكل جلطات كبيرة ، فقد يتم حظر تدفق الدم عبر الوريد أو الشريان. عندما تنتقل الجلطات عبر الدورة الدموية وتنتهي في عضو مثل القلب أو الدماغ أو الكلى أو الرئتين ، يمكن أن تتسبب في تلف تلك الأعضاء أو حدوث مضاعفات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

من في عرضة للخطر؟

تشير التقديرات إلى أن 900000 شخص في الولايات المتحدة يعانون كل عام من جلطة دموية وأن ما بين 60.000 و 100.000 سيموتون من هذه المضاعفات. يمكن أن يتعرض الناس لخطر الإصابة بجلطات الدم بناءً على عدد من العوامل. تشمل بعض الحالات المرتبطة بجلطات الدم تصلب الشرايين ، والرجفان الأذيني ، وتجلط الأوردة العميقة (DVT) ، ومرض السكري ، وفشل القلب ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، ومرض الشريان المحيطي ، والتهاب الأوعية الدموية. وهناك أيضًا العديد من عوامل الخطر المستقلة لجلطات الدم ، التي تشمل:

• أن تكون في راحة السرير
• تشخيص السرطان
• الاستشفاء الحالي
• تجفيف
• تاريخ عائلي للإصابة بجلطات الدم
• إصابة الوريد
• السمنة وزيادة الوزن
• التاريخ الشخصي لجلطات الدم
• التاريخ الشخصي للإجهاض
• الجراحة الحديثة
• حادث حديث (مثل حادث سيارة)
• الجلوس لفترات طويلة
• التدخين
• استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين (مثل تحديد النسل أو العلاج الهرموني)

الدليل على مخاطر تجلط الدم في مرض التهاب الأمعاء

أجريت دراسة واحدة عن جلطات الدم على ما يقرب من 50000 من البالغين والأطفال المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية في الدنمارك بين عامي 1980 و 2007. ما خلص إليه الباحثون هو أنه بالمقارنة مع الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، فإن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء لديهم ضعف خطر الإصابة بالانسداد الرئوي والتخثر الوريدي العميق.

حتى بعد تصحيح البيانات عن الأسباب المحتملة الأخرى لجلطات الدم ، مثل أمراض القلب والسكري وفشل القلب الاحتقاني واستخدام بعض الأدوية ، كان الخطر لا يزال أعلى بنسبة 80 في المائة في مجموعة أمراض الأمعاء الالتهابية.

نظرت دراسة أجريت عام 2010 في المملكة المتحدة في مخاطر حدوث جلطات دموية لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي الذين لم يدخلوا المستشفى ولم يكن لديهم المرض النشط وكذلك أولئك الذين كانوا يعانون من اشتعال المرض وأولئك الذين كانوا في المستشفى. كان هناك 13756 مريضًا مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، وأظهرت النتائج أنه حتى عندما لا يكون الأشخاص المصابون بأمراض الأمعاء الالتهابية معرضين لخطر الإصابة بجلطة دموية أكبر بثلاث مرات من المجموعة الضابطة. كان الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب مرض التهاب الأمعاء لديهم خطر الإصابة بجلطات دموية أكثر بثلاث مرات من المرضى الآخرين في المستشفى. ارتبط اندلاع مرض التهاب الأمعاء بمخاطر الإصابة بجلطات الدم التي كانت ثمانية أضعاف الأشخاص في المجموعة الضابطة التي لم تكن مصابة بمرض التهاب الأمعاء.

ما تعنيه كل البيانات

قد تبدو الأرقام من البحث مخيفة ولكن هناك عددًا من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار. يعتمد خطر إصابة الشخص بجلطات الدم على عدة عوامل ويُفهم الآن أن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء هي أحد هذه العوامل فقط.

يجب أن يكون اختصاصيو الجهاز الهضمي على دراية بهذا الخطر المتزايد ويمكن أن يساعدوا في وضع المخاطر الشخصية للمرء في الاعتبار ، مع مراعاة المخاطر الأخرى مثل العمر والتاريخ العائلي ومستوى النشاط والأدوية والحمل. توصي المبادئ التوجيهية الصادرة عن الجمعية الكندية لأمراض الجهاز الهضمي المنشورة في عام 2014 باستخدام الأدوية المضادة للتخثر (التي قد تمنع تجلط الدم) في بعض المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة أثناء دخول المستشفى ، وبعد الجراحة ، وفي حالة حدوث جلطة دموية بالفعل. أوصى بأن يتلقى الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أدوية لمنع تجلط الدم بشكل روتيني.

تقليل المخاطر

يتضمن تقليل مخاطر الإصابة بجلطات الدم نصائح مثل ممارسة التمارين الرياضية ، والحفاظ على وزن صحي ، وشرب كمية كافية من الماء ، وإدارة الحالات ذات الصلة مثل مرض السكري وأمراض القلب.

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء والموجودين في المستشفى ، قد يتم وصف الأدوية المضادة للتخثر ، والتي تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم. وقد كان هناك بعض النقاش بين الخبراء حول تقديم الأدوية المضادة للتجلط للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء الذين لم يتم إدخالهم إلى المستشفى ولكنهم كذلك حتى الآن لا يعتقد أن هذا يقدم الكثير في طريق المنفعة.

سيحتاج كل شخص مصاب بمرض التهاب الأمعاء إلى فهم مخاطر الإصابة بجلطات الدم الشخصية والعمل مع الطبيب لمعرفة متى قد يكون من الضروري استخدام الأدوية للوقاية منها.

كلمة من Verywell

قد يكون أطباء الجهاز الهضمي على دراية بمخاطر تجلط الدم ولكن قد لا يدرك الأطباء الآخرون. يسلط هذا الضوء على حاجة كل فرد في فريق رعاية أمراض الأمعاء الالتهابية للتواصل ووضع عوامل الخطر في منظورها الصحيح. وهذا يعني أيضًا أنه عندما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء من عامل خطر تجلط الدم ، مثل إجراء عملية جراحية أو التواجد في المستشفى ، فمن المهم أن يأخذ الأطباء في الاعتبار احتمالية ارتفاع مخاطر تجلط الدم.

يجب على الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء والذين لديهم مخاوف بشأن مخاطر الإصابة بجلطة دموية بسبب عوامل الخطر أو التاريخ العائلي التحدث مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي حول منع تجلط الدم.