دورلينج كيندرسلي / جيتي إيماجيس
العضلة العاصرة الشرجية هي مجموعة من العضلات في نهاية المستقيم تحيط بالشرج وتتحكم في إخراج البراز ، وبالتالي تحافظ على سلس البول. توجد عضلتان مصرة: واحدة داخلية والأخرى خارجية.
وظيفة
تساعد العضلة العاصرة الشرجية الخارجية في الحفاظ على سلس البول والحفاظ على البراز في المستقيم. إذا كان هناك فقدان للتحكم في العضلات في العضلة العاصرة ، فقد يحدث سلس البراز. العضلة الداخلية ليست تحت السيطرة الإرادية بل يتحكم فيها الجهاز العصبي اللاإرادي.
يمكن التحكم في العضلة العاصرة الخارجية طواعية ، مما يعني أنه يمكن شدها وفكها. تعمل العضلات الداخلية والخارجية معًا للتخلص من البراز من الجسم عن طريق حركة الأمعاء.
الأمراض والحالات
هناك العديد من الأمراض والحالات التي يمكن أن تؤثر على العضلة العاصرة الشرجية.
تضيق الشرج
تضيق الشرج ليس حالة شائعة ، ولكن يمكن أن يكون مرتبطًا بمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وفي مرض كرون أكثر من التهاب القولون التقرحي. في تضيق الشرج ، تصبح العضلة العاصرة الشرجية ضيقة لدرجة يصعب معها التبرز. تشمل الأعراض الأخرى الألم والنزيف.
يمكن أن يحدث تضيق الشرج بعد الجراحة - وخاصة إزالة البواسير - أو يرتبط بالإفراط في استخدام الملينات أو العدوى.
مرض الشرج كرون
نظرًا لأن داء كرون يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج ، فقد يؤثر أيضًا على العضلة العاصرة الشرجية. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى ثلث المرضى المصابين بداء كرون سيعانون من مضاعفات في المنطقة المحيطة بالشرج (جزء الجسم حول فتحة الشرج).
قد يصاب الأشخاص المصابون بداء كرون بمرض في العضلة العاصرة الشرجية ، بما في ذلك:
- الخراج: الخراج هو منطقة من القيح تتجمع بعد الإصابة.
- الشق: الشق هو شق في القناة الشرجية يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
- النواسير: الناسور عبارة عن قناة غير طبيعية بين جزأين من الجسم ، مثل فتحة الشرج والجلد.
- تورم في العضلة العاصرة الشرجية
- القرحة: القرحة عبارة عن ثقب أو قرحة في بطانة أحد الهياكل ، مثل عضلات الشرج.
البواسير (أكوام)
البواسير عبارة عن وريد حول فتحة الشرج يتورم. يمكن لأي شخص تقريبًا أن يصاب بالبواسير ، وهي مشكلة خاصة للأشخاص الحوامل أو المصابين بمرض التهاب الأمعاء أو الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو أي شخص يعاني من إمساك مزمن أو إسهال.
سلس البراز
يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء من سلس البول ، أو إطلاق البراز اللاإرادي من المستقيم ، وقد يحدث هذا بسبب اشتعال المرض أو قد يكون نتيجة لتلف عضلات العضلة العاصرة الشرجية.
يمكن أن يكون سلس البراز مزعجًا للغاية بالنسبة للمرضى ، كما أن السيطرة على الالتهاب الناتج عن مرض التهاب الأمعاء أمر مهم لمنعه.
كلمة من Verywell
تعد المضاعفات التي تصيب العضلة العاصرة الشرجية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء عنها في الأشخاص غير المصابين بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، هناك علاجات متاحة يمكن أن تساعد.
قد يكون المرضى غير مرتاحين عند مناقشة سلس البول مع الأطباء ، لكنه علامة مهمة على المرض ويمكن في كثير من الأحيان إدارته بالعلاج. إذا لم تتم مناقشة سلس البول مطلقًا ، فلن يتم علاجه أبدًا بالطبع.
يمكن أن يكون علاج داء كرون حول الشرج أمرًا صعبًا ، ويمكن أن تكون زيارة الطبيب (أو على الأقل الحصول على استشارة مع طبيب) متخصص في أمراض الأمعاء الالتهابية مفيدة في إدارته.