يستخدم اختبار النوم المنزلي بشكل متزايد لتشخيص اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA). لماذا قد يُطلب منك إجراء دراسة نوم منزلية؟ ما هي مزايا وعيوب إجراء اختبار النوم في المنزل مقارنةً بمخطط النوم في المركز؟ تعرف على استخدام دراسات النوم في المنزل ، وما الذي تتوقعه من دراستك ، والخطوات التالية في التشخيص والعلاج.
تيترا إيماجيس / جيتي إيماجيس
كيفية الحصول على دراسة النوم في المنزل
أولاً ، قد تتساءل عن سبب مطالبتك بالحصول على دراسة النوم في المقام الأول. تستخدم هذه الاختبارات لتحديد اضطرابات النوم المختلفة. على الرغم من أن الأعراض والفحص البدني المناسب قد يشير إلى سبب مشاكل نومك ، إلا أنه يلزم إجراء اختبار لتحديد التشخيص رسميًا (وفي النهاية ، لدفع التأمين مقابل العلاج).
كثيرًا ما يكون أطباء النوم المعتمدون من البورد مسؤولين عن طلب اختبارات النوم. غالبًا ما يرى هؤلاء المحترفون المرضى الذين يشكون من اضطرابات النوم ويمكنهم من خلال تدريبهم مراجعة الدراسات والتوصية بالعلاج الأنسب. قد يُسمح أيضًا لمقدمي الرعاية الأولية وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية بطلب اختبارات النوم المنزلية ، لكن الأكاديمية الأمريكية لطب النوم لا توصي بهذه الممارسة.
لا ينبغي أن يكون لدى الجميع دراسة نوم منزلية. إنه مفيد فقط لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي. يجب طلب هذا الاختبار عند الاشتباه في وجود درجة معتدلة إلى شديدة من انقطاع النفس الانسدادي النومي. يستخدم الاختبار أيضًا من حين لآخر لتقييم فعالية علاجات توقف التنفس أثناء النوم مثل جهاز الفم أو الجراحة.
في حالة وجود حالات طبية أخرى قد تؤثر على دقة التشخيص ، لا يعتبر اختبار النوم المنزلي مناسبًا. كما أنه لا يستخدم لتشخيص اضطرابات النوم الأخرى بخلاف انقطاع النفس النومي. تتضمن بعض موانع الاستعمال الطبية لاختبار النوم المنزلي ما يلي:
- مرض رئوي معتدل إلى شديد
- مرض عصبي عضلي
- فشل القلب الاحتقاني
- توقف التنفس أثناء النوم المركزي
- حركات الأطراف الدورية للنوم
- أرق
- Parasomnias (سلوكيات النوم)
- اضطرابات النوم بإيقاع الساعة البيولوجية
- حالة الخدار
أخيرًا ، يمكن استخدام اختبار النوم في المنزل أحيانًا مع الأفراد غير القادرين على إجراء مخطط النوم التشخيصي في المركز بسبب عدم الحركة أو السلامة أو المرض الخطير أو النزاعات الأخرى. الأهم من ذلك ، أن اختبار النوم في المنزل غير مناسب للأطفال.
مزايا وعيوب
تعد دراسات النوم في المنزل طريقة ممتازة للسيطرة على توقف التنفس أثناء النوم بين السكان المختارين بشكل صحيح. إذا كان هناك اشتباه كبير في الاضطراب ، فيمكن أن يكون اختبارًا تأكيديًا بسيطًا يسمح للمريض بالانتقال إلى مرحلة العلاج من الرعاية. ومع ذلك ، قد لا يستبعد الاختبار السلبي الاضطراب. إذا حدث اختبار نوم منزلي سلبي (مع مؤشر انقطاع النفس وقصور التنفس أو AHI أقل من 5) ، فعادة ما يكون مطلوبًا مخطط النوم التشخيصي في مركز النوم.
هناك عدد من الأسباب التي تجعل المرضى يفضلون إجراء اختبار النوم في المنزل ، بما في ذلك:
- هو عادةأقل غلاء، بتكلفة مئات الدولارات مقارنة بآلاف الدولارات التي قد يكلفها اختبار في المركز.
- أنهأكثر ملائمة، مما يسمح لك بالنوم في المنزل بدلاً من بيئة غير مألوفة.
- أنهأكثر راحة، مع عدد أقل من الأسلاك وإمكانية الوصول إلى وسائل الراحة المنزلية.
- هنالكالمزيد من الوصولللاختبار. قد لا يمكن الوصول إلى مراكز النوم بسبب الموقع أو حتى الجدول الزمني. يمكن إرسال أجهزة الاختبار المنزلية إلى المنزل من مكتب الطبيب وأحيانًا يتم إرسالها بالبريد.
يظل المعيار الذهبي لتشخيص جميع اضطرابات النوم هو مخطط النوم التشخيصي الخاضع للإشراف في مركز النوم. يتضمن ذلك مقاييس إضافية لمراحل النوم وتجزئة النوم عبر مخطط كهربية الدماغ ، وإيقاع القلب عبر مخطط كهربية القلب ، وأجهزة استشعار للساق أو الذراع للحركات ؛ قد لا يتم تضمينها جميعها في الاختبارات المنزلية الشائعة. علاوة على ذلك ، إذا كنت مصابًا بانقطاع النفس النومي الخفيف ، فقد يفقد الاختبار المنزلي التشخيص ببساطة.
ماذا تتوقع
بمجرد أن يقرر طبيبك أنك بحاجة إلى دراسة نوم منزلية ، سيتم إرشادك حول كيفية استخدام الجهاز في المنزل. غالبًا ما يقدم مساعد طبي أو معالج تنفسي أو فني نوم هذه التعليمات. سيظهر لك كيفية تطبيق المستشعرات المطلوبة. عادة ، سيشمل هذا حزامًا يلتف حول الصدر أو المعدة لقياس جهد التنفس ، وقنية أكسجين أنفية مثبتة في الأنف تقيس تدفق الهواء ، ومقياس الأكسجة المطبق على طرف الإصبع الذي يسجل معدل النبض ومستويات الأكسجين في الدم. اعتمادًا على الجهاز المستخدم ، قد يكون هناك بعض الاختلاف في هذه الميزات الأساسية. بمجرد أن يتم تركيبك بشكل صحيح ، يجب أن تتلقى أيضًا إرشادات حول كيفية تشغيل الجهاز وإيقاف تشغيله.
عندما تستعد للنوم في المنزل ، تقوم بإعادة تطبيق المستشعرات وتشغيل الجهاز كما تم إرشادك. إذا استيقظت لتذهب إلى الحمام في الليل ، فربما يمكنك الاحتفاظ بمعظم المستشعرات في مكانها. في الصباح ، ستخطرك بعض الأجهزة بضوء أو قراءة لإبلاغك بأنه تم جمع بيانات كافية. كقاعدة عامة ، يلزم تسجيل عدة ساعات على الأقل لإجراء اختبار مناسب. سيوصي بعض الأطباء بإجراء اختبار لمدة ليلتين (وحتى ثلاث ليالٍ) لضمان اكتمال الاختبار بنجاح.
الخطوات التالية
بعد إعادة الجهاز ، سيقوم طبيب النوم بتنزيل الجهاز ، ومراجعة البيانات وتفسيرها شخصيًا ، وإنشاء تقرير موجز بالنتائج. كما هو مذكور أعلاه ، إذا أظهر اختبار النوم في المنزل بيانات غير كافية أو كان سلبيًا لتوقف التنفس أثناء النوم ، فقد يكون الاختبار في المركز ضروريًا لتحديد الحالة. في موعد المتابعة في عيادة النوم ، ستتم مراجعة هذه النتائج معك ومناقشة الخطوات التالية.
إذا أظهر الاختبار توقف التنفس أثناء النوم ، فستتم مراجعة خيارات العلاج ، بما في ذلك استخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، والأجهزة الفموية ، وفقدان الوزن ، والعلاج الموضعي ، والجراحة ، وربما العلاجات الأخرى.
يمكن أن يكون اختبار النوم في المنزل خيارًا جذابًا لتحديد انقطاع التنفس أثناء النوم لدى أولئك الذين يشتبه بشدة في إصابتهم بهذه الحالة والذين ليس لديهم أي موانع أو اضطرابات نوم أخرى مشتبه بها. إذا كنت مهتمًا بالحصول على دراسة عن النوم في المنزل ومتابعة العلاج ، فابدأ بزيارة أخصائي النوم المعتمد من مجلس الإدارة والذي يمكنه أن يقدم لك تقييمًا شاملاً وإرشادات في الاختبار والدعم خلال عملية العلاج.
-people.jpg)
