ما هي مقاومة الانسولين؟

مقاومة الأنسولين ، والمعروفة أيضًا بضعف تحمل الجلوكوز ، هي حالة لا يستجيب فيها جسمك للأنسولين كما ينبغي. يمكن أن يتطور إلى مقدمات السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي. إذا تركت دون علاج ، فإن المضاعفات طويلة الأمد تشمل مرض السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب ، وأمراض الأوعية الدموية.

غالبًا ما ترتبط مقاومة الأنسولين بزيادة الوزن وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية وارتفاع ضغط الدم.

أعراض مقاومة الأنسولين

بشكل عام ، تتطور مقاومة الأنسولين ببطء ولا تسبب أعراضًا واضحة. يمكن أن يجعلك تشعر بالتعب وانخفاض الطاقة ، ولكن نظرًا لأن معظم الناس يلومون إجهادهم على عوامل أخرى (مثل قلة النوم) ، يمكن أن تمر مقاومة الأنسولين دون أن يلاحظها أحد لسنوات.

يمكن أن تؤدي مقدمات السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي إلى ظهور العديد من العلامات والأعراض بسبب تأثيرات ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مزمن على الجسم. لا يوجد بالضرورة فاصل صارم بين مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري ، والعديد من الآثار الجسدية والمضاعفات طويلة المدى تتداخل.

تشمل علامات وأعراض متلازمة التمثيل الغذائي ومقدمات السكري ما يلي:

• كثرة التبول
• العطش الشديد
• بقع داكنة وجافة من الجلد على الفخذ أو الإبط أو مؤخرة العنق ، تُعرف باسم الشواك الأسود
• زيادة الوزن
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية وانخفاض HDL (الكولسترول الجيد)
• ضغط دم مرتفع
• أمراض القلب

قد يكون لديك بعض من هذه الأعراض إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين ، ولكن من المرجح أنك لن تواجه أي آثار ملحوظة على الإطلاق. ومع ذلك ، فهذه علامات تحذيرية مهمة قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بمرض السكري ، لذا يجب أن تتأكد من مناقشتها مع فريقك الطبي إذا ظهرت.

الأسباب

ترتبط مقاومة الأنسولين بعدد من عوامل الخطر ، لكن السبب الدقيق غير واضح تمامًا. هناك نسبة أعلى بين الأشخاص من أصل أفريقي أمريكي وأمريكي أصلي ولاتيني وآسيوي.

يُعتقد أن الاستعداد الوراثي ، والتقدم في العمر ، وزيادة الوزن ، وارتفاع ضغط الدم ، وقلة النشاط البدني المنتظم تساهم في مقاومة الأنسولين. تشمل العوامل الأخرى ذات الصلة ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومرض تكيس المبايض (PCOS) ، وتاريخ من سكري الحمل.

العلاقة بين مقاومة الأنسولين وعوامل الخطر الخاصة بها معقدة لأنها يمكن أن تتفاقم وتتفاقم مع بعضها البعض.

الأنسولين وسكر الدم

الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس في غضون دقائق قليلة بعد تناول الطعام. في العادة يساعد هذا الهرمون أجسامنا على تخزين الجلوكوز والسكر المستخدم للطاقة ، ويعمل الأنسولين عن طريق تنشيط بروتين GLUT4 للارتباط بالجلوكوز الذي يسمح للسكر بالدخول إلى الكبد والعضلات والخلايا الدهنية.

إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين ، فسوف يقوم البنكرياس بإفراز كمية كافية من الأنسولين ، لكن جسمك لن يستجيب بشكل كافٍ للهرمون. نتيجة لذلك ، قد يكون لديك طاقة أقل وقد ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم.

في كثير من الأحيان ، مع مقاومة الأنسولين ، يبدأ البنكرياس بإفراز كميات أكبر من الأنسولين لتثبيت نسبة الجلوكوز في الدم. بمرور الوقت ، يؤدي هذا إلى فرط أنسولين الدم ، وهو عبارة عن كمية كبيرة من الأنسولين في الدم. لا يؤدي فرط أنسولين الدم إلى خفض مستوى الجلوكوز بشكل فعال ؛ بدلاً من ذلك ، فإنه يجعل الأمر أكثر صعوبة على الجسماستعمالالطاقة المخزنة.

تشخبص

مقاومة الأنسولين هي تشخيص سريري يعتمد على تاريخك الطبي وصحتك العامة والفحص البدني وعوامل الخطر لديك. لا يوجد اختبار تشخيصي يمكنه التحقق من ذلك أو استبعاده.

يمكن أن تكون العديد من الاختبارات التشخيصية مفيدة إذا كانت لديك عوامل خطر لمقاومة الأنسولين ، بما في ذلك:

• اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام: يعتبر مستوى جلوكوز الدم الصائم بين 100 مجم / ديسيلتر و 125 مجم / ديسيلتر نموذجيًا لمقاومة الأنسولين. إذا وصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى 100 مجم / ديسيلتر ، فسيتم تشخيصك بمقدمات السكري ، وإذا وصل إلى 126 ، فهذا يعني أنك مصاب بداء السكري. يعد اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام أمرًا روتينيًا في الفحص البدني السنوي الخاص بك ويمكن إجراؤه في أوقات أخرى إذا كانت لديك أعراض أو عوامل خطر لمرض السكري.
• اختبار تحمل الجلوكوز الفموي: يتطلب هذا التقييم الامتناع عن الأكل والشرب لمدة 12 ساعة قبل الاختبار. ستخضع لفحص نسبة السكر في الدم ، وشرب سائل سكري ، واختبار مستوى الجلوكوز في الدم مرة أخرى بعد بضع ساعات. بشكل عام ، يعد جلوكوز الدم الذي يزيد عن 140 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين مؤشرًا على الإصابة بمقدمات السكري بينما ≥200 مجم / ديسيلتر يشير إلى الإصابة بمرض السكري. قد يكون هناك ارتباط بين ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أثناء اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ومقاومة الأنسولين.
• اختبار الهيموجلوبين A1C: يقيس هذا الاختبار متوسط ​​مستوى الجلوكوز لديك خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة. يتراوح المستوى الطبيعي بين 4 في المائة و 5.6 في المائة ؛ مستوى ما بين 5.7 في المائة و 6.4 في المائة يتوافق مع مقدمات السكري ، ومستوى 6.5 في المائة أو أعلى هو نموذجي لمرض السكري. هنا أيضًا ، لا يوجد نطاق لتشخيص مقاومة الأنسولين ، ولكن المستوى العالي - في ضوء عوامل الخطر والأعراض - يوحي بالتشخيص.

يمكن أن تضيف اختبارات الدم التي تقيس مستويات الجلوكوز لديك إلى الصورة السريرية الشاملة ، ولكن لا يمكن استخدامها لتأكيد التشخيص أو استبعاده. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال أن تكون هذه المستويات طبيعية مع مقاومة الأنسولين.

اختبار مستويات الأنسولين ليس طريقة معيارية أو معتمدة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين أم لا ، على الرغم من أن هذا من بين الطرق المستخدمة في الدراسات البحثية.

علاج

تعتبر مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري من العوامل التنبؤية العالية لمرض السكري. إذا تم تشخيصك بمقاومة الأنسولين ، فيمكنك اتخاذ بعض الإجراءات لمنع تدهور حالتك.

أسلوب الحياة

التغييرات الرئيسية في نمط الحياة الموصى بها للعديد من الحالات ، والصحة العامة والعافية ، تنطبق هنا أيضًا:

• إنقاص الوزن: يعد الحفاظ على وزن صحي إحدى الطرق لتقليل تأثيرات مقاومة الأنسولين وتطورها. يمكن أن يكون فقدان الوزن أكثر صعوبة إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين لأن الحالة يمكن أن تزيد من ميلك لزيادة الوزن ، لكن جهودك تستحق العناء.
• التمرين: يساعد التمرين المنتظم على التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يمنع التغيرات الأيضية مثل مقاومة الأنسولين.
• النظام الغذائي: يوصي معظم الخبراء بنظام البحر الأبيض المتوسط ​​أو حمية داش كطرق جيدة لإدارة مقاومة الأنسولين. يركز كلا النظامين على الدهون الصحية والفواكه والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون.

دواء

إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين ، فقد تحتاج إلى علاج طبي لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو ارتفاع الكوليسترول ، بدلاً من العلاج الذي يعالج مستويات الأنسولين والسكر في الدم.

تم وصف الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع 2 لمقاومة الأنسولين ، على الرغم من قلة الأدلة المتعلقة بفعاليتها في السيطرة على الاضطراب.

يجعل الميتفورمين الجسم أكثر حساسية للأنسولين ويستخدم لعلاج مرض السكري وغالبًا لحالات ما قبل السكري مثل مقاومة الأنسولين.

Thiazolidinediones (وتسمى أيضًا glitazones) ، بما في ذلك Avandia (rosiglitazone) و Actos (pioglitazone) ، هي أدوية تعمل على تحسين استجابة الجسم للأنسولين ويتم وصفها لمرض السكري من النوع 2. وتستخدم أحيانًا لإدارة مقاومة الأنسولين حتى بدون تشخيص مرض السكري.

ضع في اعتبارك أن جميع الأدوية لها آثار جانبية. لهذا السبب ، لا يعني تشخيص مقاومة الأنسولين بالضرورة أنك بحاجة إلى تناول الأدوية الموصوفة. ستحتاج أنت وطبيبك إلى الموازنة بين إيجابيات وسلبيات خيار العلاج هذا.

العلاجات الطبيعية

نظرًا لأن النظام الغذائي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأنسولين والجلوكوز ، فقد تم اعتبار العديد من الأعشاب والمكملات الغذائية كمعدلات محتملة لمقاومة الأنسولين.

ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن المكملات يمكنها التحكم في تطور مقاومة الأنسولين أو عكسه أو منعه.

كلمة من Verywell

أصبحت مقاومة الأنسولين أكثر شيوعًا بين البالغين من جميع الأعمار. تعتبر علامة مبكرة جدًا على احتمال تعرضك لخطر الإصابة بمرض السكري ، مما يمهد الطريق لعدد من المضاعفات الصحية الخطيرة.

إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين ، فاعتبرها رسالة من جسمك مفادها أن الوقت قد حان لاتخاذ خطوات لتحسين صحتك. يمكن أن تساعد معالجة هذه الحالة في وقت مبكر على حمايتك من مخاطرها.