يحدث انقطاع النفس النومي عند الطفل عندما تسترخي عضلات مجرى الهواء العلوي بدرجة كافية لتقليل تدفق الهواء أو إعاقته مؤقتًا. يمكن أن يحدث هذا بشكل متكرر على مدار الليل ويؤدي إلى اضطراب النوم حيث يحاول الدماغ إيقاظ الجسم واستئناف التنفس الطبيعي. يمكن أن يرتبط كلا الحدثين بانخفاض في مستويات الأكسجين في الدم.
في الأطفال ، يتم تشخيص انقطاع النفس النومي عند حدوث حالة واحدة على الأقل من حالات انقطاع النفس كل ساعة من النوم كما لوحظ أثناء دراسة النوم التشخيصية. (بالنسبة للبالغين ، تشير أكثر من خمس أحداث في الساعة إلى انقطاع النفس).
تشمل العلامات المفاجئة لانقطاع النفس النومي عند الأطفال التنفس من الفم ، والتبول اللاإرادي ، والسير أثناء النوم ، والأرق ، والتعرق أثناء النوم. هناك أيضًا العديد من العواقب المحتملة على الصحة العقلية والجسدية للطفل المرتبطة بانقطاع التنفس أثناء النوم.
صور جيتي
ما مدى شيوع توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال؟
يعاني ما يقرب من 1٪ إلى 3٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة من انقطاع النفس أثناء النوم. يميل انقطاع النفس عند الأطفال إلى الذروة بين سن 2 و 6. نظرًا لمسار النمو الطبيعي خلال هذه الفترة الزمنية ، تميل اللوزتين واللحمية إلى أن تكون متناسبة أكبر من مجرى الهواء. هذا الازدحام يجعل انسداد مجرى الهواء أسهل.
كما أن خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي يكون أعلى لدى المراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة الشديدة. الأطفال في أي عمر والذين يعانون من الربو أو الحساسية هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم.
آثار توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال
قد يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى زيادة تجزئة النوم ، مما يعني أنه بدلاً من تجربة الفترات الطبيعية المرتبطة بكل مرحلة من مراحل النوم ، يتحرك الطفل المصاب بانقطاع النفس بشكل متكرر بين مراحل النوم العميقة والأكثر خفة. تشير الأبحاث إلى أن الآثار طويلة المدى لانقطاع النفس النومي لدى الأطفال تشمل المشكلات الإدراكية والسلوكية والنفسية والاجتماعية بالإضافة إلى تأخر النمو والتأثيرات على صحة القلب والأوعية الدموية.
مشاكل التنمية الفكرية
قد يكون أداء الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس النومي غير المعالج ضعيفًا في الاختبارات المعيارية للنمو العقلي. في دراسة مدرسية في الهند ، وجد أن أداء الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم أقل بكثير في المواد الأكاديمية من أقرانهم.وتشمل المشاكل المحتملة الأخرى مع التطور الفكري درجات أقل في مقاييس التعلم والذاكرة وبعض أنواع حاصل الذكاء اختبارات (حاصل الذكاء). يبدو أن الأطفال الذين يعانون من أشد حالات انقطاع النفس في التنفس يواجهون أيضًا التحديات الأكثر أهمية في التطور المعرفي.
فرط النشاط والمشاكل السلوكية الأخرى
على عكس البالغين - الذين يصابون بالنعاس والهدوء مع الحرمان من النوم - يميل الأطفال إلى أن يصبحوا مفرطي النشاط. قد يسبب ذلك صعوبات في الانتباه والسلوك الاجتماعي وقد يساهم أيضًا في القلق والاكتئاب. أحيانًا يتم تشخيص فرط النشاط الناتج عن انقطاع النفس النومي عند الأطفال خطأً على أنه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
دراسة اللغة الإنجليزية فيمجلة أمراض الصدرأظهر أيضًا أن الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس غير المعالج كانوا أكثر عرضة لإظهار مهارات اجتماعية وتواصلية ضعيفة ويواجهون صعوبة في تنظيم سلوكياتهم ، وغالبًا ما يختبر مقدمو الرعاية هذه السمات على أنها عدم تعاون أو تقلب عاطفي.
إشعال
عندما يستمر توقف التنفس أثناء النوم لفترة طويلة في مرحلة الطفولة ، يمكن أيضًا العثور على علامات متزايدة للالتهاب ، ويمكن أن يؤدي الالتهاب بدوره إلى سلسلة من النتائج الصحية السلبية مثل ضعف وظائف الأعضاء.
النعاس أثناء النهار
الطفل الذي لا يحصل على قسط كافٍ من النوم التصالحي في الليل يمكن أن تظهر عليه علامات النعاس المفرط أثناء النهار. يحتاج الأطفال والرضع إلى فترات نوم مختلفة بناءً على أعمارهم ومرحلة نومهم ، ولكن إذا لاحظت أن طفلك يأخذ قيلولة أطول أو أكثر بشكل معتاد أو يبدو متعبًا عندما يكون هو أو هي نشيطًا بشكل طبيعي ، فقد يكون انقطاع النفس هو السبب.
مشاكل النمو
يرتبط التنفس المضطرب أثناء النوم بتأثيرات سلبية على النمو. قد يفقد الأطفال المصابون بانقطاع النفس الأرض بين أقرانهم ، أو يتباطأون في مسار نموهم السابق ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تلبية إمكانات نموهم الكاملة. قد يحدث هذا بسبب الاستيقاظ المتكرر من نوم الموجة العميقة البطيء والذي بدوره يمكن أن يعطل الإفراز الهرموني الطبيعي ، بما في ذلك هرمونات النمو. في الظروف القصوى ، قد يتم تشخيص الطفل المصاب بانقطاع النفس الذي يقل نموه عن المستويات الصحية بفشل في النمو.
خطر حدوث مشاكل في القلب والأوعية الدموية
إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي انقطاع النفس النومي عند الأطفال إلى بعض مشاكل القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه المشكلات المتعلقة بتنظيم ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم والسلائف الأخرى لأحداث القلب والأوعية الدموية. أثناء التمرينات الشاقة ، من الممكن أيضًا أن يعاني الطفل المصاب بانقطاع النفس غير المعالج من ضعف في أداء القلب.
تقييم وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال
يمكن تقييم الأطفال الذين يعتقد مقدمو الرعاية لهم أنهم قد يعانون من توقف التنفس أثناء النوم من قبل اختصاصي نوم الأطفال. نظرًا لعدم الموافقة على اختبار انقطاع النفس النومي المنزلي للاستخدام في الأطفال ، فقد يتطلب ذلك دراسة نوم ليلية في مركز النوم.
سيتم تحديد علاج انقطاع النفس النومي عند الأطفال إلى حد كبير بناءً على السبب وقد يشمل علاج الحساسية واستئصال اللوزتين وبروتوكول تقويم الأسنان المسمى التمدد السريع للفك العلوي. في بعض الأطفال ، قد يكون استخدام أجهزة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) مفيدًا. كلما اقترب الأطفال من مكانة البالغين ، أصبحت خيارات العلاج الأخرى متاحة.
يمكن أن يكون لانقطاع التنفس أثناء النوم عواقب وخيمة وطويلة الأمد على النمو العقلي والبدني. من المهم التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلك أو أخصائي نوم الأطفال إذا كان لديك سبب للاعتقاد بأن طفلك قد يعاني من انقطاع النفس النومي.
