وين ماكنامي / ستاف / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- ورد أن الرئيس ترامب تلقى أجسامًا مضادة وحيدة النسيلة من ريجينيرون ، وريمديسفير ، وديكساميثازون ، وزنك ، وفيتامين د ، وفاموتيدين ، وميلاتونين ، وأسبرين طوال فترة علاجه لـ COVID-19.
- بعض هذه الأدوية تجريبية وليست متاحة لعامة الناس.
- لا يعتقد الخبراء أن كلًا من هذه العلاجات مخصص بالضرورة لـ COVID-19.
بعد أن ثبتت إصابته بـ COVID-19 ، تلقى الرئيس دونالد ترامب مجموعة متنوعة من الأدوية ، بعضها معروف بفعاليته وواحد على الأقل لا يزال في التجارب السريرية.
وفقًا لمذكرة من الطبيب إلى الرئيس ، شون كونلي ، دو ، تم تشخيص إصابة الرئيس ترامب بـ COVID-19 مساء يوم الخميس 1 أكتوبر. قبل التوجه إلى مركز والتر ريد الطبي العسكري الوطني في بيثيسدا ، ميريلاند ، في أكتوبر. 2 لمدة ثلاثة أيام ، تم إعطاء الرئيس جرعة من دواء تجريبي مضاد للفيروسات لعلاج COVID-19 ، وبعض الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية ، والأكسجين الإضافي.
أثناء وجوده في المستشفى العسكري ، بدأ الأطباء الرئيس بأخذ عقارين ، ريمديسفير وديكساميثازون. تم استخدام كل منها لعلاج COVID-19 ، على الرغم من أنها مخصصة بشكل عام للحالات الشديدة.
إليك ما نعرفه عن كل من الأدوية التي أبلغ عنها الرئيس.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ريجينيرون
قدمت شركة Regeneron للتكنولوجيا الحيوية للبيت الأبيض جرعة 8 جرام من REGN-COV2 ، وهو "كوكتيل" من اثنين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يتم استنساخ الأجسام المضادة وحيدة النسيلة من الخلية الأم وتقليد الأجسام المضادة في البشر التي تقاوم العدوى. في هذه الحالة ، استنسخ العلماء أجسامًا مضادة من الفئران المعدلة وراثيًا ليكون لديها جهاز مناعة بشري ومن المرضى الذين تعافوا من COVID-19.
"يحتوي كوكتيل Regeneron على اثنين من الأجسام المضادة المحددة التي تمنع الفيروس من الارتباط بالمستقبلات الموجودة على الخلايا" ، Bruce E. Hirsch ، MD ، الأستاذ المساعد للأمراض المعدية في كلية الطب دونالد وباربارا زوكر في هوفسترا / نورثويل في هيمبستيد ، نيو يورك ، يقول فيريويل. "إنه يوفر علاجًا أكثر تركيزًا من مجموعة الأجسام المضادة في بلازما النقاهة ، والتي يتم التبرع بها من الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19."
وفقًا لـ Regeneron ، فإن العقار عبارة عن علاج استقصائي لـ COVID-19 ، والذي تم توفيره استجابةً لطلب "الاستخدام الرحيم" من أطباء الرئيس. لا يزال قيد التجارب السريرية ولم تتم مراجعته أو الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA).
في أواخر سبتمبر ، أعلنت Regeneron عن بيانات مبكرة من تجربة مع 275 مريضًا غير مقيم في المستشفى تظهر أن العلاج كان آمنًا ، ويبدو أنه يقلل من مستويات الفيروس ويحسن الأعراض. لم تتم مراجعة البيانات من قبل علماء خارج الشركة حتى الآن.
أخبر تشاك دينرستين ، المدير الطبي للمجلس الأمريكي للعلوم والصحة ، فيريويل أن الدراسات حتى الآن تشير إلى أن مزيج الأجسام المضادة يظهر ، على الأقل للمرضى الخارجيين ، لتقليل طول وشدة مرضهم. يقول: "نظرًا لقلة الخيارات العلاجية ، فهذا أمر جيد".
ريمديسفير
حصل الرئيس ترامب على دورة علاجية من ريمديسفير مدتها خمسة أيام ، وهو دواء لم تتم الموافقة عليه للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ولكن تم منحه تصريحًا طارئًا لعلاج المرضى في المستشفى في مايو الماضي.
يصيب فيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، الأشخاص عن طريق غزو الخلايا وعمل نسخ من نفسه ، مما يزيد من كمية الفيروس في الشخص ، ويسمى الحمل الفيروسي. يعمل Remdesivir بجعل من الصعب على الفيروس التكاثر. هذا يساعد جهاز المناعة في الجسم على محاربة الفيروس.
يقول هيرش: "في حين أننا لا نعرف الكثير عن الحالة الصحية للرئيس بخلاف قراءتين لمستوى الأكسجين كانتا منخفضة ، فإن ذلك يؤهله للحصول على ريمسفير. "[Remdesivir] يُعطى للأشخاص المصابين بـ COVID-19 الذين تقل مستويات تشبع الأكسجين لديهم عن 94٪."
ديكساميثازون
ديكساميثازون هو الستيرويد الذي يعمل عن طريق قمع جهاز المناعة لتخفيف الالتهاب. تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج مجموعة من الأمراض الالتهابية والمناعة.
يتم استخدام جرعة منخفضة من الديكساميثازون في تجربة سريرية لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات COVID-19 الشديدة ، وخاصة المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي. في يوليو ، نشر الباحثون المشاركون في التجربة نتائج فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسينمشيرًا إلى أنه على مدار 28 يومًا ، خفض الديكساميثازون معدل وفيات COVID-19 في المرضى الذين كانوا يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي أو يتلقون الأكسجين ، ولكن ليس بين المرضى الذين لم يتلقوا دعمًا للتنفس.
يقول هيرش: "بافتراض أن [مسح] الصدر بالتصوير المقطعي المحوسب للرئيس يشير إلى النتائج التي تفيد بأن معظم مرضى COVID-19 لديهم مستويات أكسجين منخفضة ، وهو ما يؤهله على الأرجح للحصول على ديكساميثازون ، لذلك لا أعتقد أن الأطباء استعانوا بالمسدس ، على الرغم من صعوبة معرفة ذلك" .
يقول الأطباء إنه يجب مراقبة الرئيس ترامب عن كثب أثناء تناوله ديكساميثازون لأنه يمكن أن يسبب تغيرات في المزاج. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للديكساميثازون ما يلي:
- صداع الراس
- دوخة
- أرق
- الأرق
- اكتئاب
- قلق
الزنك
يساعد الزنك في تقوية جهاز المناعة ، على الرغم من عدم وجود دليل قاطع بشأن تأثيره على COVID-19. في أواخر سبتمبر ، قدم باحثون في مؤتمر الجمعية الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية (ESCMID) حول مرض فيروس كورونا بيانات أظهرت أن مرضى COVID-19 في المستشفى الذين يعانون من انخفاض مستويات الزنك لديهم نتائج أسوأ من أولئك الذين لديهم مستويات أعلى من الزنك.
فيتامين د
يمكن أن يساعد فيتامين (د) في منع التهابات الجهاز التنفسي. وفقًا للباحثين في كل من المعاهد الوطنية للصحة ومنظمة الصحة العالمية ، لا توجد بيانات كافية حتى الآن للتوصية باستخدام فيتامين د للوقاية من COVID-19 أو علاجه ، على الرغم من أن العديد منها حديثًا لقد فحصت الدراسات العلاقة. وجدت دراسة أجريت على 489 شخصًا من قبل باحثين في جامعة شيكاغو أن أولئك الذين يعانون من نقص فيتامين (د) كانوا أكثر عرضة لاختبار فيروس سارس- CoV-2 الإيجابي أكثر من الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من فيتامين د.
فاموتيدين (بيبسيد)
Famotidine هو عقار حرقة تتم دراسته كعلاج لـ COVID-19. في سبتمبر ، نشر باحثون في مستشفى هارتفورد في ولاية كونيتيكت دراسة بشأن تأثيرات فاموتيدين على مرضى COVID-19 في المستشفى. من بين 900 مريض شاركوا في الدراسة ، تم إعطاء 83 مريضًا فاموتيدين في المستشفى. لاحظ الباحثون أن أولئك الذين تلقوا الدواء كانوا 45٪ أقل عرضة للوفاة في المستشفى و 48٪ أقل عرضة للوقوع على جهاز التنفس الصناعي.
يعتقد الباحثون أن فاموتيدين قد يقلل من استجابة المريض الالتهابية لـ SARS-CoV-2. يمكن أن تسبب الاستجابة المناعية المفرطة ، التي تسمى عاصفة السيتوكين ، وفرة من الإشارات الالتهابية في الجسم ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى فشل الأعضاء ، وحتى الموت.
الميلاتونين
لم يشرح أطباء الرئيس ترامب سبب إعطائهم كل دواء أدرجوه ، وهناك بحث محدود فقط يربط الميلاتونين بـ COVID-19 كعلاج مساعد. ومع ذلك ، يعتقد هيرش أنه من الممكن أن الرئيس تلقى ببساطة الميلاتونين كمساعد على النوم ، منذ ذلك الحين يمكن أن تكون المستشفيات أماكن صاخبة ومرهقة.
أسبرين
يعتقد هيرش أن الرئيس قد يكون على نظام الأسبرين اليومي لمنع الجلطات بشكل عام وأن هذا الدواء لا علاقة له بعلاج COVID-19. إذا كان الرئيس ترامب يعاني من جلطة دموية نتيجة لـ COVID-19 ، يعتقد هيرش أنه سيحصل على دواء أقوى مضاد للتخثر.
في حين أن الأسبرين هو عقار مضاد للالتهابات (NSAID) ، فمن المرجح أن تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، لتقليل الحمى ، وهو عرض آخر لـ COVID-19.
