ما يجب أن تعرفه عن جراحة استبدال الركبة بالكامل

إذا كنت بحاجة إلى جراحة استبدال الركبة بالكامل ، فأنت لست وحدك. في كل عام في الولايات المتحدة ، يتم إجراء أكثر من 300 ألف عملية استبدال للركبة ، وهو رقم من المتوقع أن يزيد بنسبة 525 في المائة بحلول عام 2030 ، وفقًا لمجلة تايم. تم إجراء الاستبدال الكلي للركبة لأول مرة في عام 1968 ، وهو أحد أهم التطورات الجراحية العظمية في القرن العشرين.

يتكون الطرف الاصطناعي البديل للركبة من ثلاثة مكونات: عظم الفخذ (معدن) ، وعظم الظنبوب (بلاستيك في صينية معدنية) ، والرضفة (بلاستيك). يحل الطرف الاصطناعي محل مفصل ركبتك التالف.

من يحتاج إلى استبدال مفصل الركبة؟

تعد وظيفة الركبة الطبيعية ضرورية لأداء جميع الأنشطة اليومية المعتادة تقريبًا. تسمح لك ركبتك بالمشي والانحناء والركوع والقرفصاء.

إذا أصيبت ركبتك أو أصيبت بألم بسبب التهاب المفاصل ، فستجد صعوبة في أداء الأنشطة الروتينية. التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الرضحي هي الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل التي تؤثر على مفصل الركبة.

عادةً ما يحاول مرضى التهاب المفاصل أولاً العلاجات التحفظية للسيطرة على آلام الركبة وإبطاء تلف المفاصل. إذا كانت العلاجات المحافظة (الأدوية ، والحقن ، والأقواس ، والعلاج الطبيعي ، والحرارة) غير فعالة ولا تنتج استجابة مرضية ، فإن العديد من المرضى يعتبرون استبدال الركبة كخيار علاجي أخير.

يجب أن يتم اتخاذ قرار إجراء جراحة استبدال الركبة مع عائلتك وطبيب الرعاية الأولية وجراح العظام. لكن ، في الوقت الحالي ، ضع في اعتبارك ما إذا كان لديك أي مما يلي:

• ألم شديد في الركبة يحد من الأنشطة ، مثل المشي وصعود السلالم والجلوس والنهوض من الكراسي
• آلام الركبة المتوسطة إلى الشديدة أثناء الراحة أثناء النهار أو الليل
• التهاب الركبة الذي لا تساعده الأدوية أو الراحة
• تشوه الركبة مثل الانحناء أو الخروج من الركبة
• تصلب الركبة الذي يجعل من الصعب ثني الركبة أو فردها
• راحة غير مرضية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)
• عدم تحمل المسكنات (مسكنات الألم)
• نتائج غير مرضية من العلاجات المحافظة الأخرى التي تمت تجربتها

إذا أجبت بنعم على معظم الأسئلة أو جميعها ، فقد تكون مرشحًا لجراحة استبدال الركبة.

كيف يتم تقييم المرضى

تتراوح أعمار معظم مرضى استبدال الركبة الكلي من 60 إلى 80 عامًا ، لكن بعض المرضى أصغر أو أكبر سنًا ويقومون بعمل جيد جدًا بعد الجراحة. يجب تقييم كل مريضة لتحديد ما إذا كانت جراحة استبدال الركبة هي أفضل خيار لها.

يتم تقييم المرضى بناءً على تاريخهم الطبي. يقوم الأطباء بمراجعة المعلومات المتعلقة بالصحة العامة للمريض ، ومدى آلام الركبة ، وشدة الإعاقات الجسدية. يقدم الفحص البدني مزيدًا من المعلومات حول الركبة ، بما في ذلك نطاق الحركة ، والثبات ، والقوة ، والمحاذاة ، والحركات التي تثير الألم. تُستخدم الأشعة السينية وتقنيات التصوير الأخرى لتقييم تلف المفاصل وتشوهها.

هل توقعاتك حول استبدال الركبة واقعية؟

من الضروري أن يفهم المرضى الذين يفكرون في جراحة استبدال الركبة ما يمكن توقعه من الإجراء. على سبيل المثال ، يختار معظم المرضى الجراحة على أمل تخفيف الآلام وتحسين وظيفة الركبة. لكن هذا لا يعني أن جراحة استبدال الركبة تحولك إلى رجل آلي. في الواقع ، سيكون لديك قيود بعد الجراحة ، مؤقتة وطويلة المدى. أيضًا ، تدوم عمليات استبدال الركبة لسنوات عديدة ، ولكن قد تحتاج إلى جراحة مراجعة.

حوالي 90 بالمائة من مرضى استبدال الركبة لديهم نتائج ناجحة بعد الجراحة. يبلغ المرضى عادة عن تخفيف الآلام بشكل كبير ، والقدرة على أداء المهام الأساسية التي لم يؤدوها بسهولة لفترة طويلة. غالبًا ما يقدم الجراحون توصيات حول مستوى نشاطك بعد استبدال الركبة. قد يتوقعون منك القيام ببعض المشي الترفيهي والسباحة والجولف والقيادة والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات الترفيهية والرقص وتسلق الدرج العادي.

تشمل الأنشطة التي تتجاوز التوصيات المعتادة المشي النشط أو المشي لمسافات طويلة والتزلج والتنس وصعود السلم الهوائية المتكرر والرفع المتكرر لأكثر من 50 رطلاً. لذا ، خذ الأمر بسهولة بعد الجراحة. تعتبر بعض الأنشطة خطرة بعد الجراحة. وهي تشمل الركض والجري والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والقفز والتمارين الرياضية عالية التأثير. لا تفكر حتى في الانخراط في هذه الأنشطة.

هل أنت مستعد للجراحة؟

سيرشدك جراح العظام وطاقمه خلال روتينهم المعتاد لاستبدال الركبة. سيحددون لك موعدًا للجراحة ويعطونك جدولًا لما يجب القيام به قبل الجراحة. وهذا يشمل فحص التأمين الطبي ، والاختبار قبل العملية ، والتبرع بالدم الذاتي ، إذا لزم الأمر.

بمجرد الانتهاء من مهام ما قبل العملية ، سيتم إعطاؤك معلومات حول ما يمكن توقعه أثناء الجراحة. ستتعرف على خياراتك للتخدير ، والمدة التي ستستغرقها الجراحة ، والمدة التي يمكنك توقعها في المستشفى ، وتخطيط الخروج.

بعد الجراحة أو بعد العملية ، سيتم إعطاؤك تعليمات إعادة التأهيل أو تعليمات الخروج. سيتم تقييمك من قبل العلاج الطبيعي والعلاج المهني ومسؤولي العناية بالجروح. سيتم وضع الخطط وفقًا لاحتياجاتك ، ولكن الهدف هو أن تتعافى بأمان وكامل ودون مضاعفات.

المضاعفات المحتملة

معدل المضاعفات المرتبطة بجراحة استبدال الركبة منخفض مع حدوث مضاعفات خطيرة في أقل من 2 في المائة من المرضى. تعتبر عدوى المفاصل من المضاعفات الخطيرة لاستبدال الركبة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لجراحة استبدال الركبة هي جلطات الدم التي تتكون في أوردة الساق. يتم اتخاذ تدابير وقائية لتقليل احتمالية الإصابة بجلطات الدم: تمارين رفع الساقين لتعزيز الدورة الدموية في الساقين ، وجوارب الضغط ، ومخففات الدم.

نقطة لنتذكر

بعد إجراء عملية استبدال الركبة ، كن على دراية ببعض الجوانب المهمة في عملية الشفاء:

• قم بتمارين ما بعد العملية حسب تعليمات معالجك الفيزيائي.
• وازن بين الراحة والنشاط ، وخاصة في وقت مبكر من فترة التعافي.
• اتبع التعليمات لمنع تجلط الدم.
• اعرف علامات الإصابة.
• احرص على عدم السقوط.
• التزم بالقيود الخاصة بك.