أسباب آلام العين وخيارات العلاج

يعد ألم العين من الأعراض الشائعة ، وهناك العديد من الأسباب المحتملة ، بدءًا من الأسباب الخطيرة ، مثل زرق انسداد الزاوية الحاد والتهاب العصب البصري ، إلى الأعراض الأقل خطورة ، مثل التهاب الملتحمة أو دمل الجفن أو جفاف العين. يمكن أن تساعد بعض الخصائص ، مثل جودة الألم (الحرق ، الحاد ، المؤلم ، إلخ) أو الأعراض المصاحبة (الحساسية للضوء ، والصداع ، وما إلى ذلك) طبيبك على تضييق الفرق بسرعة وكفاءة.

قد يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بك قادرًا على علاج ألم عينك بمفرده ، غالبًا عن طريق التوصية أو وصف قطرة للعين و / أو استراتيجية رعاية ذاتية. في أوقات أخرى ، سيحيلك مقدم الخدمة (عادةً في نفس اليوم) إلى طبيب عيون لإجراء فحص أكثر تفصيلاً.

الأسباب

عينك ، التي تقع في تجويف عظمي يسمى المدار ، هي عضو معقد يتكون من عدة هياكل فريدة مثل الصلبة (الجزء الأبيض) ، والقزحية (الجزء الملون من عينك) ، والتلميذ (بقعة سوداء في المنتصف) ) والقرنية (الطبقة الخارجية الصافية للعين).

قد تؤدي الأمراض التي تؤثر على أي بنية أو بنية للعين متصلة بالعين (على سبيل المثال ، العصب البصري) إلى الشعور بالألم.

شائع

يمكن أن يكون ألم العين مشتتًا ومنهكًا. الجانب الإيجابي هو أن معظم الأسباب الشائعة يمكن علاجها أو إدارتها بشكل جيد. فيما يلي بعض التشخيصات الأكثر شيوعًا لألم العين ، والتي تعتبر بشكل عام غير خطيرة:

ستيي

اللدغة ، أو قشور ، هي نتوء أحمر رقيق يشبه بثرة تقع في الخارج أو داخل الجفن. غالبًا ما تظهر الدمل على مدى بضعة أيام ، وعادةً ما تنتج عن التهاب أو عدوى غدة زيت الجفن. بالإضافة إلى الألم ، قد تتسبب الدمل في حدوث تمزق وتورم في الجفن.

خدش القرنية

تآكل القرنية هو خدش على سطح القرنية ، وهو هيكل واضح يشبه القبة في الجزء الأمامي من العين. قد تحدث السحجات القرنية من تلقاء نفسها أو نتيجة لإصابة أو صدمة (على سبيل المثال ، من عدسة لاصقة ممزقة أو وجود جسم غريب).

يمكن أن يكون ألم العين الناجم عن تآكل القرنية شديدًا جدًا ، مما يجعل من المستحيل فعليًا القراءة أو القيادة أو الذهاب إلى العمل أو حتى النوم. إلى جانب الألم ، غالبًا ما يُبلغ الأشخاص عن حساسية تجاه الضوء.

متلازمة جفاف العين

تمتلئ قرنية عينك بالأعصاب التي تعطي العين والدماغ تغذية راجعة. لذلك عندما يجف سطح العين - بسبب قلة إنتاج الدموع و / أو زيادة تبخر الدموع - يمكن أن يتطور تهيج العين ، الذي يوصف غالبًا بأنه شجاعة أو حرقان أو إحساس حاد. بالإضافة إلى انزعاج العين ، قد يلاحظ الشخص المصاب بمتلازمة جفاف العين احمرار العين وحساسية للضوء.

التهاب الملتحمة (العين الوردية)

التهاب الملتحمة هو تهيج أو التهاب في الملتحمة - وهو غشاء رقيق يبطن مقلة العين من الخارج وداخل الجفن. تعتبر الحساسية أو العدوى بفيروس أو بكتيريا هي المسببات الأكثر شيوعًا.

إلى جانب الألم الحارق أو الوجع في العين ، غالبًا ما يرتبط التهاب الملتحمة بإفرازات مائية (التهاب الملتحمة الفيروسي أو التحسسي) أو إفرازات لزجة مليئة بالصديد (التهاب الملتحمة الجرثومي). يسبب التهاب الملتحمة التحسسي أيضًا حكة في العين وانتفاخ الجفون.

الجيوب الأنفية الصداع

ينتج صداع الجيوب الأنفية عن التهاب أو عدوى داخل واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية ، وهي تجاويف تقع خلف أنفك وبين عينيك وداخل عظام وجنتيك وأسفل جبهتك. إلى جانب الألم أو الضغط الذي يشعر به خلف مقل العيون ، قد يعاني الشخص من الحمى وإفرازات الأنف وعدم الراحة في الأذن و / أو ألم الأسنان.

أقل شيوعًا

تحدث تشخيصات ألم العين هذه بشكل أقل شيوعًا ؛ ومع ذلك ، فإن بعضها يتطلب تقييمًا وعلاجًا عاجلاً أو طارئًا في طب العيون.

زرق انسداد الزاوية الحاد

معظم حالات الجلوكوما لا تسبب أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، مع زرق انسداد الزاوية الحاد ، تسد القزحية فجأة زاوية التصريف - المنطقة التي تلتقي فيها القرنية والقزحية للسماح للسائل بالخروج من العين. في حالة انسداد زاوية التصريف ، يتزايد الضغط بسرعة داخل العين ، مما يتسبب في ألم وتورم مفاجئ وشديد في العين.

بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما يشكو الأشخاص المصابون بهذه الحالة من احمرار العين وغالبًا ما يرون الهالات وأقواس قزح حول الأضواء بسبب التورم. هذه الحالة خطيرة للغاية وتتطلب علاجًا طارئًا لمنع فقدان البصر.

التهاب القرنية

يشير التهاب القرنية ، المعروف أيضًا باسم قرحة القرنية ، إلى تورم القرنية. بالإضافة إلى ألم العين ، قد يحدث احمرار وتشوش الرؤية. في حين أن العدوى (على سبيل المثال ، البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية أو الطفيلية) قد تسبب التهاب القرنية ، إلا أنها قد تتطور أيضًا من خدش الأظافر أو من ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة. إذا لم يتم علاجها على الفور ، فقد يؤدي ذلك إلى العمى.

التهاب الصلبة

يُترجم التهاب الصلبة ببساطة إلى التهاب في الصلبة. غالبًا ما يرتبط التهاب الصلبة بأحد أمراض المناعة الذاتية الكامنة ، ويكون ألم التهاب الصلبة شديدًا ومملًا ومُحسوسًا بعمق داخل العين ، بالإضافة إلى الألم والتورم والاحمرار في الصلبة أيضًا. قد تحدث رؤية ضبابية (وربما فقدان جزئي أو كامل للرؤية) ، وتمزق ، وحساسية شديدة للضوء.

التحدمية

تحدث التحدمية غالبًا نتيجة إصابة العين ، حيث يتجمع الدم بين القرنية والقزحية في مقدمة العين. سيغطي الدم كل أو جزء من القزحية والتلميذ. إلى جانب ألم العين والنزيف في العين ، قد توجد أيضًا رؤية ضبابية وحساسية للضوء.

من المهم عدم الخلط بين التحدمية ونزيف تحت الملتحمة - وهي حالة حميدة تنتج عن وعاء دموي مكسور. مع نزيف تحت الملتحمة ، سيظهر الدم في بياض العين (الصلبة) ولكنه سيظهرليستكون مؤلمة.

التهاب العصب البصري

يشير التهاب العصب البصري إلى تورم العصب البصري ، وهو هيكل يشبه الكابل يربط العين بالدماغ. على الرغم من أن التهاب العصب البصري يمكن أن يحدث من عدة أسباب ، إلا أنه يرتبط بشكل شائع بالتصلب المتعدد. إلى جانب الألم عند تحريك العين ، قد يحدث تشوش في الرؤية ، وفقدان رؤية الألوان (خلل اللون) ، و "بقعة عمياء" (العتمة).

ومن المثير للاهتمام أن المرضى يشكون من انخفاض في الرؤية ولكن أيضًا من الألم عند حركة العين. يحدث الألم مع حركة العين لأن العصب البصري يشبه الكابل الذي يربط العين بالدماغ. عندما تتحرك العين ذهابًا وإيابًا ، يتحرك العصب ذهابًا وإيابًا ، وعند الالتهاب ، يمكن أن يحدث الألم.

التهاب القزحية الأمامي

التهاب العنبية الأمامي هو التهاب في الحجرة الأمامية - وهي حجرة مملوءة بالسوائل في الجزء الأمامي من العين. يحدث الالتهاب نتيجة عدوى أو مرض مناعي ذاتي أو إصابة في العين. يسبب التهاب القزحية الأمامي وجعًا وألمًا في العين ، إلى جانب حساسية شديدة للضوء ورؤية ضبابية.

التهاب النسيج الخلوي المداري

التهاب النسيج الخلوي المداري هو عدوى خطيرة تصيب العضلات والدهون المحيطة بالعين. تسبب هذه الحالة ألمًا مع حركة مقلة العين ، جنبًا إلى جنب مع تورم الجفن وتدليها وأحيانًا الحمى.

يعد التهاب النسيج الخلوي المداري أكثر شيوعًا عند الأطفال وغالبًا ما يتطور من عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية. ويلزم العلاج الفوري لمنع فقدان البصر وانتشار العدوى إلى الدماغ.

الصداع العنقودي

الصداع العنقودي هو اضطراب نادر ، مؤلم للغاية من اضطرابات الصداع وهو أكثر شيوعًا عند الرجال. وعادة ما يحدث الألم الحاد أو الحارق أو الثاقب للصداع العنقودي حول أو فوق عين واحدة و / أو في منطقة الصدغ. بالإضافة إلى الألم الشديد ، يعاني الشخص من واحد أو أكثر من الأعراض اللاإرادية ، مثل تورم الجفن أو تدلي واحمرار أو تمزق في العين.

متى ترى الطبيب

كما هو موضح أعلاه ، قد ينشأ ألم العين أحيانًا من شيء بسيط للغاية ، بينما قد يكون خطيرًا في أحيان أخرى. لهذا السبب من المهم أن ترى طبيبك إذا استمر ألم عينك لأكثر من ساعتين.

إذا كنت تعاني من ألم في العين مع فقدان البصر أو كنت تعاني من ألم في العين نتيجة لصدمة في العين ، فلا تنتظر - ابحث عن رعاية طبية طارئة.

تشخبص

يتطلب تشخيص أمراض العيون تاريخًا طبيًا وفحصًا للعين. لتشخيصات أكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات التصوير والدم.

تاريخ طبى

التاريخ الطبي هو الخطوة الأولى في تقييم ألم عينيك. على الرغم من أنها ليست شاملة ، إليك قائمة بالأسئلة المحتملة التي قد يطرحها عليك طبيبك:

• هل تعاني من فقدان البصر؟ (إذا كانت الإجابة بنعم ، فستحتاج إلى إحالة عاجلة إلى طب العيون.)
• هل تعرضت لصدمة في عينك؟ (إذا كانت الإجابة بنعم ، فستحتاج إلى إحالة عاجلة إلى طب العيون.)
• هل تعاني من أعراض مصاحبة مثل الصداع أو الحساسية للضوء أو الحمى أو إفرازات الأنف أو العين؟
• هل ارتداء العدسات اللاصقة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقد يستفسر طبيبك عن جدول ارتداء الملابس وعادات ارتداء الملابس أثناء الليل ونظام النظافة.
• هل تشعر بوجود جسم غريب في عينك؟
• هل لديك أي حالات صحية أخرى؟

فحص العين

بالإضافة إلى التاريخ الطبي ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص للعين. هناك العديد من الاختبارات المختلفة التي ينطوي عليها هذا ؛ اعتمادًا على اشتباه طبيبك ، قد يقوم بواحد أو كل منهم. تتضمن بعض أمثلة اختبارات العين ما يلي:

• اختبار حدة البصر
• تلطيخ الفلوريسين (لتآكل القرنية)
• اختبار قياس ضغط العين (للجلوكوما)
• فحص الشبكية (لالتهاب القزحية والتهاب العصب البصري)
• فحص المصباح الشقي (للكشف عن التهاب العنبية والتهاب الصلبة)

التصوير

يشار إلى اختبارات التصوير لتأكيد عدد قليل من تشخيصات ألم العين. على سبيل المثال ، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للاشتباه في التهاب النسيج الخلوي المداري ، بينما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للاشتباه في التهاب العصب البصري.

قد يتم أيضًا طلب اختبارات تصوير معينة لتحديد ما إذا كان يتم النظر في وجود مرض أساسي كامل الجسم ، خاصة مع تشخيص جديد لالتهاب العنبية الأمامي أو التهاب الصلبة.

تحاليل الدم

لا تُستخدم اختبارات الدم غالبًا لتشخيص آلام العين ما لم يكن هناك شك في وجود مرض جهازي أساسي. ومع ذلك ، سيتم طلب مزارع الدم وتعداد الدم الكامل (CBC) عند تقييم التهاب النسيج الخلوي المداري.

علاج

تتمحور معالجة آلام العين حول سبب ألم العين بالضبط. في بعض الحالات ، يمكن علاجه في زيارة مكتبية قصيرة مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. في حالات أخرى ، قد تحتاج إلى زيارة طبيب عيون.

استراتيجيات الرعاية الذاتية

في بعض الأحيان لا يمكنك الوصول إلى مكتب الطبيب على الفور. يمكن أن تساعد تجربة استراتيجيات الرعاية الذاتية التالية في تهدئة ألمك حتى موعدك. قد يوصي طبيبك أيضًا بهذه العلاجات نفسها بمجرد استبعاد حالات العين الخطيرة.

لأسلوب

يمكن أن يؤدي وضع ضغط دافئ ومبلل على العين المصابة لمدة 10 دقائق ، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ، إلى تخفيف الانزعاج وإقناع الجرح بالتجفيف من تلقاء نفسه. تأكد من عدم عصر الدمل أو فقعه ، لأن ذلك قد يؤدي إلى انتشار العدوى.

للعيون الجافة

يمكنك التفكير في واحدة أو أكثر من هذه الاستراتيجيات:

• حاول ألا ترمش كثيرًا ، خاصة عند أداء مهام مركزة بصريًا مثل القراءة أو استخدام الكمبيوتر.
• ضع المرطب في غرفة نومك أو مكتبك في المنزل.
• قلل من التعرض لتكييف الهواء أو التدفئة.
• ضع في اعتبارك النظارات ذات الواقيات الواقية على الجانبين لحماية عينيك من الهواء الجاف والرياح.

لجسم غريب

قد تفكر في وضع رقعة عين أو لصق الجفن بشريط طبي حتى ترى طبيبك. من خلال تقليل القدرة على الوميض ، ستقلل من احتمالية حدوث المزيد من الخدوش. تأكد من عدم إغلاق العين لأكثر من بضع ساعات ، حيث يمكن للبكتيريا أن تزدهر في البيئات المظلمة والدافئة.

لالتهاب الملتحمة الفيروسي أو التحسسي

ضع كمادة باردة ومبللة على عينك لتخفيف الانزعاج

الأدوية

قد يصف طبيبك أنواعًا مختلفة من الأدوية لتخفيف الألم وعلاج المشكلة الأساسية ، إن وجدت.

يمكن وصف قطرات العين غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) لتسكين ألم عينك. بينما تعمل هذه الأدوية بشكل جيد ، لا ينبغي وصفها على المدى الطويل بسبب احتمال حدوث مشاكل في القرنية.

يمكن لقطرات حساسية العين ، المتوفرة بدون وصفة طبية وبوصفة طبية ، أن تخفف الاحمرار والحكة وانتفاخ التهاب الملتحمة التحسسي.

على الرغم من أن الدموع الاصطناعية ليست علاجًا ، إلا أنها تستخدم للتحكم في جفاف العين. تأتي الدموع الاصطناعية في تركيبات مختلفة (على سبيل المثال ، سائل ، جل ، مرهم) ومتاحة بدون وصفة طبية. عندما "تبرد" أو توضع في الثلاجة لمدة ساعة ، فإنها غالبًا ما تكون مهدئة للغاية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من جفاف العين الشديد أو المستمر ، قد يفكر طبيب العيون في وصف الأدوية ، مثل السيكلوسبورين الموضعي أو ليفيتيغراست.

عادة ما توصف قطرات العين بالمضادات الحيوية لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي والتهاب القرنية الجرثومي.

تعمل قطرات العين الجلوكوما - التي توجد منها عدة أنواع - على خفض الضغط في عينك. في حالة الجلوكوما انسداد الزاوية الحاد ، سيتم إعطاء قطرات للعين مع دواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (يسمى أسيتازولاميد) لتقليل الضغط على الفور.

يمكن استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج بعض التشخيصات المختلفة لألم العين ، مثل:

• دودة لا تحل من تلقاء نفسها أو تصاب بالعدوى
• عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية

المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وهي مضادات حيوية تُعطى عن طريق الوريد ، تُستخدم لعلاج التهاب النسيج الخلوي المداري.

تُستخدم قطرات الستيرويد العينية (أو الحبوب) لعلاج حالات ألم العين الأكثر خطورة ، مثل التهاب القزحية الأمامي.

يشار إلى الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات ، عن طريق الفم أو الوريد ، لعلاج التهاب العصب البصري.

جراحة

في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة لعلاج تشخيص ألم عينك. على سبيل المثال ، في حالة زرق انسداد الزاوية الحاد ، بمجرد تقليل ضغط العين الأولي ، يلزم العلاج بالليزر أو الجراحة الأقل شيوعًا لتصريف السائل من العين. بالنسبة لالتهاب القرنية الشديد ، إذا كانت القرنية متندبة بشكل كبير أو ضعيفة ، فقد تكون هناك حاجة إلى زرع القرنية.

وقاية

في حين أنه لا يمكن منع جميع تشخيصات آلام العين ، يمكن للبعض الآخر. فيما يلي بعض الأمثلة لاستراتيجيات الرعاية الوقائية للعيون:

للوقاية من دمل الجفن والتهاب الملتحمة ، من المهم غسل يديك كثيرًا ، خاصة قبل وضع مكياج العيون أو وضع العدسات اللاصقة ، كما أنه من الجيد إزالة مكياج العين كل ليلة باستخدام منشفة نظيفة ونظيفة.

لا تشارك قطرة العين أبدًا مع أي شخص أو تلمس طرف القطارة لعينك ، لأن هذا يمكن أن ينقل البكتيريا.

لمنع تآكل القرنية ، من المهم ارتداء نظارات واقية إذا كنت منخرطًا في نشاط قد يؤدي إلى إصابة العين (على سبيل المثال ، قطع الخشب أو المعدن). تأكد أيضًا من تنظيف العدسات اللاصقة جيدًا وعدم استخدامها لفترات أطول من الوقت الموصى به.

كلمة من Verywell

قد يكون الوصول إلى الجزء السفلي من ألم عينك عملية مباشرة ، أو قد يكون أكثر تعقيدًا ، خاصة إذا كان هناك اشتباه في تشخيص خطير. مع ذلك ، تأكد من طلب نصيحة الطبيب إذا كنت تعاني من ألم في العين (حتى لو كان بعد ساعات أو في عطلة نهاية الأسبوع). قد تكون حالتك شديدة وتتطلب علاجًا فوريًا.