إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو كنت مريضًا أو مصابًا بما يكفي لتطلب دخول المستشفى ، فهناك فرصة جيدة لأنك حصلت على شيء يسمى محلول رينجر اللاكتيكي. يتم توصيل هذا السائل الذي يحمل اسمًا غريبًا عبر الوريد (عن طريق الوريد ، مما يعني في الوريد) لعلاج الجفاف وتوصيل الدواء واستعادة توازن السوائل بعد الإصابة.
أوين فرانكن / اختيار المصور / جيتي إيماجيسقارع الأجراس اللاكتاتي عبارة عن محلول معقم يتكون من الماء وكلوريد الصوديوم (الملح) ولاكتات الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم وكلوريد الكالسيوم. وغالبًا ما يستخدم بدلاً من المحلول الملحي (الماء و 0.9٪ كلوريد الصوديوم).
معروف أيضًا باسم
تشمل الأسماء الأخرى:
- محلول اللاكتات في رينجر
- محلول ملحي رينجر
- حل رينجر
- RL
- حل هارتمان
- محلول لاكتات الصوديوم
خلفية
تم تطوير محلول رينجر في أواخر القرن التاسع عشر بواسطة طبيب بريطاني يُدعى سيدني رينجر للحفاظ على ترطيب الأعضاء أثناء إجراء أبحاث على الحيوانات الحية. كان هذا في نفس الوقت تقريبًا محلول ملحي ، والذي حقنه الأطباء في عروق المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد بسبب الكوليرا ، تم انشائه.
في الثلاثينيات من القرن الماضي ، قام طبيب يدعى Alexis Hartmann بتعديل الصيغة الأصلية لـ Ringer بإضافة اللاكتات ، والذي وجده يقلل من خطر الإصابة بالحماض (التراكم غير الطبيعي للحمض في الدم).
توجد أشكال أخرى من محلول رينجر ، مثل النوع الذي يحتوي على الأسيتات والذي قد يكون أفضل للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد (حيث يميل اللاكتات إلى الزيادة مع انخفاض وظائف الكبد).
الاستخدامات الطبية
يستخدم محلول رينجر اللاكتاتي على نطاق واسع لتعويض السوائل المفقودة وللمساعدة في إجراءات وريدية معينة. إنه أكثر فائدة من المحلول الملحي لأنه لا يبقى في الجسم لفترة طويلة وبالتالي فهو أقل عرضة للتسبب في زيادة السوائل.
تقلل إضافة اللاكتات من الحموضة حيث يتحول الجسم إلى بيكربونات ، وهو عنصر أساسي يساعد على تنظيم توازن درجة الحموضة في الجسم. يحدث الحماض عادة عندما يكون الجزء السائل من الدم منخفضًا جدًا - وهي حالة تسمى نقص حجم الدم.
يمكن استخدام محلول اللاكتاتيد رينجر من أجل:
- عالج الجفاف
- الحفاظ على الترطيب في المرضى في المستشفى غير القادرين على الحفاظ على السوائل في أسفل
- استعادة سوائل الجسم بعد فقدان الدم الشديد أو الحروق الشديدة
- أبقِ القسطرة الوريدية مفتوحة
- المساعدة في نقل الأدوية الوريدية إلى الوريد
يعتبر حل Lactated Ringer مثاليًا أيضًا للأشخاص الذين يعانون من تعفن الدم أو الفشل الكلوي أو الحماض التنفسي الذي يتم التخلص من توازن القاعدة الحمضي بشكل مميز.
يمكن أيضًا استخدام محلول Lactated Ringer للأغراض غير الوريدية ، مثل تنظيف الجروح وري الأنسجة أثناء الجراحة المفتوحة. ومع ذلك ، لا ينبغي ابتلاعها.
الآثار الجانبية والمخاطر
يعتبر محلول اللاكتاتيد رينجر آمنًا وجيد التحمل بشكل عام ولكنه قد يسبب تورمًا ووذمة (تراكم السوائل في الأنسجة) في حالة الإفراط في استخدامه. ألم موقع الحقن هو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا. نادرًا ما يكون لدى الشخص رد فعل تحسسي تجاه رينجر.
قد يكون محلول رينجر اللاكتاتي مشكلة أيضًا للأشخاص غير القادرين على إزالة السوائل من الجسم بشكل فعال ، مثل أولئك الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى المزمنة وتليف الكبد ونقص ألبومين الدم (سبب شائع لنقص حجم الدم).
لا توجد موانع صريحة لاستخدام محلول رينجر اللاكتاتي ، ولكن لا ينبغي إعطاؤه لشخص يعاني من خلل شديد في وظائف الكبد. يجب أيضًا مراعاة الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الكلى.
اعتبارات أخرى
لا يختلط محلول اللاكتاتيد رينجر جيدًا مع بعض الأدوية المخصصة للاستخدام في الوريد. وتشمل هذه:
- سيفترياكسون (مضاد حيوي وريدي)
- مانيتول (مدر للبول)
- ميثيل بريدنيزون (كورتيكوستيرويد)
- النتروجليسرين (يستخدم للتحكم في ضغط الدم أثناء الجراحة)
- نتروبروسيد (موسع للأوعية)
- النوربينفرين (يستخدم للسيطرة على انخفاض ضغط الدم والصدمة)
- بروكيناميد (يستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب).
- بروبانولول (يستخدم لعلاج ضربات القلب السريعة).
بالنسبة لهذه الأدوية ، يكون المحلول الملحي الطبيعي أكثر أمانًا.
