التأمين الصحي للطلاب - خيارات للتغطية

إذا كنت ستذهب إلى الكلية ، فأنت بحاجة إلى تأمين صحي. يعد الذهاب إلى الكلية أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لتأمين مستقبلك المالي. ولكن ماذا يحدث إذا مرضت أو أصيبت أثناء وجودك هناك؟

لا تنخدع بشعور زائف بالأمان من قبل شبابك القريب وبصحة جيدة على ما يبدو. يمكن أن تحدث الحوادث الكارثية والأمراض المفاجئة لأي شخص في أي وقت ، ويمكن للفواتير الطبية الكبيرة أن تعرقل جميع خططك الموضوعة بعناية. لذلك من المهم التأكد من حصولك على تغطية التأمين الصحي.

فيما يلي بعض الخيارات:

ابق على التأمين الصحي لوالدك

إذا قام والداك بحملك على تأمينهم ، فقد يكون البقاء فيه هو خيارك الأفضل.

نتيجة لقانون حماية المريض والرعاية الميسرة(يشار إليها عادةً باسم ACA أو Obamacare) ، يجب السماح للأطفال بالبقاء في الخطة الصحية لأحد الوالدين حتى بلوغهم سن 26. هذا صحيح بغض النظر عما إذا كانوا لا يزالون معتمدين على الضرائب ، في المدرسة ، أو متزوجين ، أو يعملون لحساب صاحب العمل الذي يقدم التغطية ، وما إلى ذلك. إذا كانت خطة أحد الوالدين تقدم تغطية تابعة ، فيجب أن تسمح للأطفال بالبقاء في الخطة حتى يبلغوا 26 عامًا. حتى بمجرد بلوغك سن 26 عامًا ، قد يكون لديك خيار مواصلة التغطية مؤقتًا بموجب صاحب عمل أحد الوالدين - خطة مدعومة باستخدام كوبرا (يعتمد الوصول إلى كوبرا على عدد الموظفين لدى صاحب العمل وما إذا كانت الخطة تحت رعاية صاحب العمل الخاص أو الكنيسة أو حكومة الولاية / المحلية أو الحكومة الفيدرالية). واستمرار الولاية ("كوبرا المصغر" ) توفر القوانين في العديد من الولايات مستوى معينًا من خيارات استمرار التغطية للخطط الصحية التي لا تخضع لـ COBRA.

ولكن قبل أن تقرر الاستمرار في الخطة الصحية لوالديك ، تأكد من فهمك لجميع التفاصيل وأي خيارات أخرى قد تكون لديك. إذا كانت تغطية والديك منظمة صيانة صحية (HMO) ، فقد تكون التغطية الكاملة متاحة فقط في المنطقة التي يعيشون فيها. بعض صناديق المرضى لديها ترتيبات متبادلة تسمح بالتغطية الكاملة في مناطق خارج قاعدتهم المحلية ، ومع ذلك ، وهذا شيء يجب عليك التحقيق فيه قبل تحديد هذا الخيار.

يمكن أن تنشأ مشاكل مماثلة مع التأمين الأبوي حتى لو كانت مؤسسة موفر مفضلة (PPO). يتطلب الأمر عادةً الحصول على العلاج من مزود طبي ضمن شبكة محددة مسبقًا للحصول على أفضل الأسعار ، وقد لا تجد واحدًا إذا كانت مدرستك بعيدة عن المنزل. قد تضطر إلى العودة إلى المنزل للحصول على أقل المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك.

في حالة الطوارئ الطبية ، يُطلب من الخطة الصحية لوالديك تغطية الخدمات من أي مزود أو مرفق (مثل غرفة الطوارئ) يوفر رعاية فورية ، على الرغم من أنه إذا كان المستشفى و / أو الأطباء خارج الشبكة ، فإنهم لا يزال بإمكانه إرسال فاتورة رصيد لجزء من الرسوم التي لا تدفعها شركة التأمين.

معرفة ما إذا كانت مدرستك تقدم التأمين الصحي

تقدم العديد من الكليات والجامعات خططًا صحية منخفضة التكلفة إلى حد ما لطلابها من خلال عقود مع شركات التأمين الصحي الخاصة ، ويطلب الكثير من طلابهم الحفاظ على تأمين صحي شامل كشرط للتسجيل. تحقق مع مكتب القبول الخاص بك لمعرفة ما إذا كانت مدرستك تقدم تأمينًا صحيًا للطلاب ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي التكلفة.

في معظم الحالات ، يُطلب من التأمين الصحي للطلاب الذي تقدمه الكليات والجامعات الامتثال لمتطلبات ACA للتأمين الصحي الفردي. لذلك تغطي الخطط الصحية للطلاب المزايا الصحية الأساسية بدون حدود مدى الحياة أو السنوية ، وتغطي الشروط الموجودة مسبقًا. لاحظ أنه إذا قامت المدرسة بالتأمين الذاتي على خطتها الصحية للطلاب (بدلاً من شراء التغطية من شركة التأمين) ، فهي كذلك ليس مطلوبًا للتوافق مع لوائح السوق الفردية لـ ACA. لذلك لا تزال هناك بعض المدارس التي لا تتوافق التغطية فيها مع ACA. ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، فقد ولت أيام الخطط الصحية للطلاب الضئيلة ذات الحد الأقصى للمزايا المنخفضة ، والخطط الصحية للطلاب التي تقدمها معظم الكليات هي تغطية عالية الجودة.

ومع ذلك ، كن حذرًا من الخطط التي يتم تسويقها من قبل الشركات الخارجية التي تقول إنها مصممة للطلاب. قد تكون بعض هذه الخطط عالية الجودة ، ولكن بعضها مجرد خطط صحية قصيرة الأجل أو خطط تعويض ثابتة يتم تسويقها على أنها تغطية للطلاب. لا تتوافق هذه الخطط مع ACA وليست نفس الشيء مثل التغطية الصحية للطلاب التي تقدمها الكلية أو الجامعة.

شراء التأمين الخاص بك

إذا كانت مدرستك لا تقدم خطة صحية منخفضة التكلفة ولم يكن لديك خيار البقاء في الخطة الصحية لوالديك (أو إذا كان ذلك لا يوفر تغطية جيدة للمكان الذي تذهب إليه بالمدرسة) ، فقد ترغب في ذلك النظر في شراء بوليصة تأمين صحي فردية ، إما في بورصة التأمين الصحي أو مباشرة من خلال شركة التأمين.

إذا تقدمت بطلب من خلال تبادل التأمين الصحي ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على إعانات أقساط (وربما تخفيضات في تقاسم التكاليف) على أساس الدخل. ولكن إذا استمر والداك في مطالبتك بأنك معول من الضرائب ، فسيتم احتساب دخلهم ، إلى جانب دخلك ، في تحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الإعانات.

التأمين الصحي من خلال ميديكيد

إذا كان دخل أسرتك منخفضًا (أو إذا كان دخلك منخفضًا ولم تعد مطالبتك بأنك تعتمد على الإقرار الضريبي لوالديك) ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid.

وسعت ACA برنامج Medicaid لتغطية الأشخاص الذين لديهم دخل أسري يصل إلى 138٪ من مستوى الفقر (أي حوالي 17600 دولار للفرد الواحد في عام 2020 ، وحوالي 42338 دولارًا لعائلة مكونة من خمسة أفراد).

لكن قرارًا لاحقًا للمحكمة العليا جعل هذا التوسيع اختياريًا ، وما زال أكثر من ربع الولايات لم يوسع برنامج Medicaid ، لذا فإن وصولك إلى برنامج Medicaid الموسع سيختلف وفقًا للمكان الذي تعيش فيه. [برنامج Medicaid التقليدي ، الذي يغطي الأطفال ذوي الدخل المنخفض والبالغين ذوي الدخل المنخفض المكفوفين أو المعوقين أو الحوامل أو المسنين ، لا يزال متاحًا في كل ولاية ؛ إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مؤهلاً بناءً على أحد هذه المعايير ، فيمكنك التواصل مع مكتب Medicaid في ولايتك ، حتى إذا لم تقم ولايتك بتوسيع Medicaid بموجب ACA.]

نظرًا لأن برنامج Medicaid تديره الولايات (بتمويل من الحكومة الفيدرالية والولاية) ، لا تمتد التغطية عمومًا خارج الولاية ما لم تكن حالة طارئة. إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid في ولايتك الأصلية وتخطط للانتقال من الولاية للذهاب إلى الكلية ، فستحتاج إلى التحدث مع مكتب Medicaid في ولايتك ، بالإضافة إلى مكتب Medicaid في الولاية التي ستكون فيها. الذهاب إلى المدرسة ، لتحديد ما إذا كان يجب عليك الاحتفاظ بتغطية Medicaid الحالية الخاصة بك أو التقدم بطلب في الولاية التي تذهب فيها إلى المدرسة.

ابحث عن مركز صحة المجتمع

إذا لم يكن لديك تأمين حاليًا ولكنك بحاجة إلى علاج ، فحاول البحث عن مركز صحي مجتمعي مؤهل فيدراليًا (FQHC) بالقرب من كليتك. يمكن العثور على المراكز الصحية المجتمعية في معظم المدن والعديد من المناطق الريفية في البلاد. توفر مرافق الرعاية الصحية هذه الرعاية للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي ولديها جداول رسوم متدرجة على أساس الدخل.

تقدم مراكز الصحة المجتمعية الفحوصات وعلاج الأمراض والرعاية السابقة للولادة والتطعيمات والعناية بأطفالك وعلاج مشاكل الصحة العقلية وتعاطي المخدرات. يوجد في العديد من المراكز الصحية عيادات أسنان وصيدليات في مبانيها.