التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن ، التهابي ، مناعي ذاتي يصيب المفاصل بطرق يمكن الشعور بها ، وفي بعض الحالات يمكن رؤيتها. قد يكون للمرض أيضًا تأثيرات جهازية تؤثر على أعضاء الجسم الأخرى.
1:43لمحة عامة عن التهاب المفاصل الروماتويدي
هذا بسبب التهاب الغشاء الزليلي (الغشاء المبطن للمفاصل). يمكن أن يسبب هذا تورمًا مميزًا للمرض ، وألمًا ، ونطاقًا محدودًا للحركة ، وانخفاضًا في الوظيفة ، ولكن أيضًا تلف المفاصل وتشوهها حيث يبدأ الغشاء الزليلي في التكاثف والتهاب الخلايا وتطلق الإنزيمات التي تهضم العظام والغضاريف.
عادةً ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي نمطًا متماثلًا من تلف المفاصل. على سبيل المثال ، تتأثر ركبتيك عادةً بدلاً من ركبتيك واحدة فقط. يمكن أن تختلف العلامات والأعراض قليلاً حسب الجزء المصاب من الجسم.
اليدين والمعصمين
مكتبة صور العلوم / Getty Images
يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل أكثر شيوعًا في المفاصل الصغيرة للأصابع واليدين والمعصمين. ويمكن أن يتلف المفاصل ويسبب عدة أنواع من تشوه اليد ، مثل:
- العقيدات الروماتيزمية: كتل صلبة تحت الجلد بالقرب من المفاصل
- الانصباب المشترك: تراكم غير طبيعي للسوائل داخل المفصل
- تصلب المفاصل: صعوبة في الحركة أو ضعف نطاق الحركة
- الانحراف الزندي / الانحراف الزندي: تشوه مميز تظهر فيه الأصابع تميل نحو الإصبع الصغير
- التقلصات: قصر أو تصلب العضلات والأنسجة الضامة ، مما يؤدي إلى تشوه وتصلب المفاصل
- خلع جزئي للمعصم: خلع جزئي (انظر أدناه)
الكاحلين والقدمين
أندرفيلدن / جيتي إيماجيس
يُقدر أن 90٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني لديهم أعراض في أقدامهم وكاحليهم في مرحلة ما ، وهم من بين المفاصل الأصغر التي قد تتأثر مبكرًا في تطور المرض
تعتمد المشكلات المحددة التي تُعزى إلى القدم والكاحل RA على المفاصل المعنية:
- الكاحل: من الأعراض المبكرة لتورط الكاحل الألم أثناء المشي صعودًا أو هبوطًا على المنحدرات أو السلالم.
- مؤخرة القدم (منطقة الكعب): أول أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في مؤخرة القدم هو صعوبة المشي على الأسطح غير المنتظمة ، مثل التضاريس الوعرة أو الحصى. يكون الألم أكثر شيوعًا في الجزء الخارجي من القدم. في وقت لاحق ، يمكن أن تؤدي حركة العظام إلى تشوه يسمى القدم المسطحة والذي يتضمن ألمًا في القوس أو داخل الكاحل أو خارج الكاحل.
- منتصف القدم (أعلى القدم): يمكن أن تضعف الأربطة التي تدعم قوسك عن طريق التهاب المفاصل الروماتويدي ، مما قد يؤدي إلى انهيار القوس. يؤدي هذا غالبًا إلى توجيه أصابع القدم إلى الخارج وقد يؤدي أيضًا إلى نتوء كبير في القوس.
- مقدمة القدم (كرة القدم ، أصابع القدم): تشمل مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي في أصابع القدم وكرة القدم الأورام (تورم مؤلم في قاعدة إصبع القدم الكبير) وأصابع القدم المنحنية بشكل دائم ، والتي تسمى أصابع القدم المطرقية أو أصابع المخلب.
يمكن أن تجعل التشوهات من الصعب ليس فقط المشي ولكن ارتداء الأحذية.
RA في القدممفصل الكتف
أنتوني برادشو / جيتي إيماجيس
قد يكون مفصل الكتف والكرة مفصلًا مبكرًا لضرب التهاب المفاصل الروماتويدي. تشير الأبحاث إلى أن ضعف الكتف قد يكون مهمًا في الأشهر الثمانية عشر الأولى من نشاط المرض.
تشمل الأعراض الخاصة بـ RA في الكتف ما يلي:
- انخفاض قوة عضلات الكتف
- ضعف حركة الكتف والذراع
- الم الكتف
يمكن أن يكون لهذه الأعراض تأثير كبير على مستوى نشاطك وقدرتك على أداء الأنشطة اليومية.
المرفقين
شوجا / جيتي إيماجيس
تشير الدراسات إلى أن المرفقين متورطان في ما بين 20٪ و 65٪ من حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل أعراض الكوع التي قد تواجهها ما يلي:
- الم
- تورم
- عدم الاستقرار المشترك
إذا لم تنجح العلاجات الدوائية والنُهج الأخرى في إدارة أعراض الكوع ، فيمكن التفكير في الإجراءات الجراحية.
عادةً ما تكون الجراحة الأولى هي استئصال الغشاء المفصلي بالمنظار ، حيث تتم إزالة جزء كبير من الغشاء الزليلي. إذا لم ينجح ذلك ، فيمكن التفكير في جراحة استبدال الكوع.
مفصل الورك
MedicalRF.com / جيتي إيماجيسيمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أي مفصل وكلما كان أكثر عدوانية ، زاد تأثيره على المفاصل. عندما تصطدم بالمفاصل التي تحمل الوزن - الوركين والركبتين والكاحلين - يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حركتك.
تشمل الأعراض الخاصة بـ RA في الوركين ما يلي:
- ألم في الفخذ أو الأرداف أو الفخذ الخارجي أو الركبة
- ألم في مفصل الورك شديد لدرجة تجعل المشي صعبًا
- يزداد الألم سوءًا بعد الجلوس أو النوم ولكنه يتحسن مع النشاط
يمكن أن تقلل جراحة استبدال مفصل الورك من الألم واستعادة الوظيفة وتصحيح تلف المفاصل وتشوهها لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
توجد بدائل للمفاصل الأخرى أيضًا ، مثل الكتف والمعصم والكاحل ، ولكن الأكثر شيوعًا هي الوركين والركبتين. يخضع حوالي 435 ألف أمريكي لاستبدال مفصل الورك أو الركبة كل عام.
مفصل الركبة
sittithat tangwitthayaphum / جيتي إيماجيس
مفصل الركبة هو أكبر وأقوى مفصل في الجسم. يتكون من عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (عظم الساق) والرضفة (الرضفة) معًا. في الركبة السليمة ، يتم تبطينها بقطع من الغضاريف على شكل إسفين (تسمى الغضروف المفصلي).
عندما تتضرر هذه المنطقة بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يكون الألم والتورم والتصلب شديدًا ، خاصة بعد أن تكون غير نشط لعدة ساعات. قد تشمل الأعراض الأخرى:
- صعوبة في ثني و / أو تقويم الركبة
- الركبة "تقفل" أثناء المشي
- صوت صرير أو طقطقة أو صرير عند المشي
- ضعف أو التواء
يمكن إصلاح تلف المفاصل وتشوهها عن طريق جراحة استبدال الركبة ، والتي يمكن أن تقلل أيضًا من الألم واستعادة الوظيفة.
خلع وخلع المفصل
مكتبة صور العلوم / Getty Images
تترافق تآكل المفاصل ، التي تظهر في الأشعة السينية ، مع محدودية حركة المفاصل ووظيفتها ، ومع تآكل المفصل وتلف الغضروف ، يمكن أن يكون ملامسة العظام للعظام النتيجة النهائية المؤلمة.
يمكن أن يؤدي التلف الشديد للغضاريف والأوتار والأربطة والعظام إلى عدم استقرار المفاصل. يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار المشترك إلى خلع جزئي أو خلع في كثير من الأحيان.
في حين أن العديد من المفاصل يمكن أن تتشوه أو تنقسم جزئيًا بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن أصابع القدم هي من بين أكثر المفاصل شيوعًا ، وغالبًا ما يؤدي الألم المصاحب والضرر والقيود الوظيفية إلى فقدان الحركة.
الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب المفاصل الروماتويدي لأكثر من عقد من الزمان معرضون لخطر الإصابة بحالة تسمى اعتلال النخاع العنقي ، حيث يمكن أن تنخلع مفاصل العمود الفقري وتضغط على جذع الدماغ والحبل الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية. مشكلة غير شائعة ولكنها خطيرة تحتاج إلى تصحيح بالجراحة لتجنب حدوث ضرر دائم.
دليل مناقشة طبيب التهاب المفاصل الروماتويدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
أمراض جهازية
لا يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل فقط. إنه مرض التهاب جهازي قد يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من جسمك بما في ذلك:
- بشرة
- رئتين
- قلب
- أعصاب
- الكلى (نادرًا)
يعتبر مرض الرئة الروماتويدي أكثر شيوعًا عند الرجال المصابين بعامل الروماتويد ولديهم عقيدات تحت الجلد ودورة مرضية طويلة.
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب التاجية مقارنةً بعموم السكان.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيصك بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فاتبع جميع التقييمات التي أوصى بها طبيبك. وكن منفتحًا بشأن أي أعراض جديدة تظهر ، سواء كانت تتعلق بمفاصلك أم لا.
