ما هو القلق الاجتماعي؟

القلق الاجتماعي ، المعروف أيضًا باسم اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) أو الرهاب الاجتماعي ، هو حالة صحية عقلية تتميز بالخوف الشديد والمعيق من المواقف الاجتماعية. يتم اختبار هذه المشاعر على المستويات العاطفية والجسدية والمعرفية ، مما يتسبب في إزعاج شديد يمكن أن يؤدي إلى تجنب اجتماعي. يخشى الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي من أن يحكم عليهم الآخرون سلبًا ، مما قد يولد مشاعر الإحراج والوعي الذاتي وحتى الاكتئاب.

في حين أنه من الطبيعي أن تمر بقلق اجتماعي في مواقف جديدة أو غير مألوفة ، عندما تستمر هذه المخاوف وتسبب ضائقة كبيرة وتحد من حياتك ، فقد تكون تعاني من اضطراب القلق الاجتماعي. يظهر عادةً أثناء الشباب عند الأشخاص الخجولين للغاية. يمكن أن يؤثر الاضطراب العاطفي الموسمي على العمل والمدرسة والأنشطة اليومية الأخرى ، ويمكن أن يجعل من الصعب تكوين صداقات والاحتفاظ بها . يمكن أن تكون العواقب هي العزلة والشعور بالوحدة ، فضلاً عن انهيار العلاقات ، بما في ذلك العلاقات مع العائلة وزملاء العمل والأصدقاء.

القلق الاجتماعي هو ثاني أكثر اضطرابات القلق التي يتم تشخيصها شيوعًا ، حيث يؤثر على ما يقرب من 15 مليون من البالغين الأمريكيين. حوالي 7٪ من عامة السكان في الولايات المتحدة سوف يعانون من شكل من أشكال اضطراب القلق الاجتماعي في فترة 12 شهرًا ، و تشير بعض التقديرات إلى أن معدل الانتشار مدى الحياة لتطوير SAD هو 13 ٪ إلى 14 ٪.

صور لويس الفاريز / جيتي

أنواع القلق الاجتماعي

هناك نوعان من القلق الاجتماعي: خاص وعام. من الأمثلة على القلق الاجتماعي المحدد أو الأداء فقط هو الخوف من التحدث أمام المجموعات ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي العام يكونون قلقين وعصبيين وغير مرتاحين في مجموعة متنوعة من المواقف الاجتماعية.

من الشائع أكثر أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي نوع معمم من هذا الاضطراب. عندما يكون القلق الاستباقي والقلق والتردد والاكتئاب والإحراج ومشاعر الدونية ولوم الذات متورطًا في معظم مواقف الحياة ، فقد يكون السبب هو شكل عام من القلق الاجتماعي.

أعراض

المعاناة من أعراض القلق الاجتماعي لا تعني بالضرورة أن الشخص يعاني من اضطراب القلق. ومع ذلك ، إذا أدت هذه الأعراض إلى اضطراب عاطفي مستمر أو تعطيل الروتين اليومي ، فقد يكون ذلك علامة على اضطراب القلق الاجتماعي.

جسدي - بدني

يمكن أن تظهر الأعراض الجسدية عندما يواجه الشخص المصاب باضطراب القلق الاجتماعي مواقف اجتماعية مثل إلقاء خطاب أو ممارسة رياضة أو أداء حفلة. ويحدث هذا بسبب تنشيط استجابته للتوتر أثناء القتال أو الطيران. تجاوز التهديد المتصور للوضع الاجتماعي.

قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي مما يلي عند الاضطرار إلى الأداء أمام الآخرين أو التواجد حولهم:

• إحمرار الوجه خجلا
• التعرق
• يرتجف
• غثيان
• تسارع دقات القلب
• وضعية الجسم القاسية ، أو إجراء اتصال بسيط بالعين ، أو التحدث بصوت رقيق للغاية

نفسي

قد تكون الأعراض النفسية للاضطراب العاطفي الموسمي غير مرئية إلى حد كبير للآخرين ، لكنها خطيرة ولديها القدرة على إخراج حياة شخص ما عن مسارها. تشمل هذه الأعراض:

• تجنب المواقف الاجتماعية
• القلق الشديد وغير المنطقي
• الخوف الشديد من الحكم والرفض
• مشاعر شديدة بالخجل
• الرغبة في التحدث مع الآخرين ، ولكن الشعور بالصعوبة والخوف

المضاعفات

بدون علاج ، يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض إلى مشاكل كبيرة. قد تؤدي صعوبات التواصل والتواصل مع الآخرين إلى ضياع الفرص.

قد تتضمن أمثلة المضاعفات الناتجة عن اضطراب القلق الاجتماعي ما يلي:

• الخوف من إجراء المقابلات يمكن أن يعيق النمو المهني
• يمكن أن يؤدي القلق بشأن مقابلة أشخاص جدد إلى العزلة
• يمكن أن يؤدي تجنب المواقف الاجتماعية إلى حبس شخص ما لنفسه في المنزل طوال الوقت
• يمكن استخدام الكحول والمواد الأخرى في العلاج الذاتي ، مما يؤدي إلى مزيد من مشاكل الصحة العقلية والعلاقات
• يمكن أن ينتج عن ذلك الاكتئاب وإيذاء النفس أو الانتحار

تشخبص

سيسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض الخاصة بك ويصف تجربتك. الخطوة التالية الشائعة هي أن يطلب طبيبك إجراء فحوصات مخبرية لاستبعاد الحالات الكامنة التي قد تسبب أعراضك مثل الأورام والاختلالات الهرمونية والأمراض المعدية مثل مرض لايم.

بمجرد أن يقرروا أن أعراضك ليست ناجمة عن مرض جسدي ، سيحيلك طبيبك بعد ذلك إلى طبيب نفسي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية الذين سيستخدمون المعايير المنصوص عليها فيالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس(DSM-5) لقياس ما إذا كنت تعاني من اضطراب القلق الاجتماعي. تشمل عوامل التشخيص ما يلي:

• خوف أو قلق ملحوظ بشأن موقف أو أكثر من المواقف الاجتماعية التي يتعرض فيها الفرد للتدقيق المحتمل
• يخشى الفرد التصرف بطريقة أو إظهار أعراض القلق التي سيتم تقييمها بشكل سلبي
• تثير المواقف الاجتماعية دائمًا الخوف أو القلق
• الخوف أو القلق لا يتناسب مع التهديد الفعلي الذي يشكله الوضع الاجتماعي والسياق الاجتماعي والثقافي
• يتم تجنب المواقف الاجتماعية أو تحملها مع الخوف أو القلق الشديد
• يتسبب الخوف أو القلق أو التجنب في حدوث ضائقة كبيرة سريريًا أو ضعفًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة
• الخوف أو القلق أو التجنب مستمر ، وعادة ما يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر
• لا يُعزى الخوف أو القلق أو التجنب إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة (على سبيل المثال ، تعاطي المخدرات) أو إلى حالة طبية أخرى
• لا يمكن تفسير الخوف أو القلق أو التجنب بشكل أفضل من خلال أعراض اضطراب عقلي آخر
• في حالة وجود حالة طبية أخرى (مثل مرض باركنسون أو السمنة أو التشوه الناتج عن الحروق أو الإصابة) ، فمن الواضح أن الخوف أو القلق أو التجنب غير مرتبط أو مفرط
• حدد ما إذا كان الخوف مقصورًا على التحدث أو الأداء في الأماكن العامة

أحيانًا يتم الخلط بين اضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الهلع. الاختلافات الرئيسية هي أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع يعانون من نوبات هلع غير متوقعة ، بدلاً من أعراض القلق المرتبطة تحديدًا بالمواقف الاجتماعية.

الأسباب وعوامل الخطر

من غير الواضح ما الذي يسبب اضطراب القلق الاجتماعي بالضبط ، ولكن هناك العديد من العوامل التي تؤثر على احتمالية إصابة الشخص بالقلق الاجتماعي:

• الواسمات البيولوجية: زيادة تدفق الدم إلى اللوزة (جزء من الجهاز الحوفي المسؤول عن الخوف) ظهرت في صور الدماغ للأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي. وتشمل الأجزاء الأخرى من الدماغ المتورطة في القلق جذع الدماغ (يتحكم في معدل ضربات القلب و التنفس) ، قشرة الفص الجبهي (تساعد في تقييم المخاطر والخطر) ، والقشرة الحركية (تتحكم في عضلاتك).
• عوامل وراثية: كما هو الحال مع جميع اضطرابات القلق ، هناك استعداد وراثي كبير لتطوير اضطراب القلق الاجتماعي.
• البيئة: يمكن تعلم آليات المواجهة غير الصحية (مثل تجنب الصراع) والاستجابات أو السلوكيات المقلقة عن طريق مراقبة شخصيات السلطة ومجموعات الأقران.
• المظهر الجسدي: يمكن لبعض الخصائص الجسدية التي تبرز على أنها غير عادية بالنسبة للقاعدة الاجتماعية المحيطة أن تكمن وراء القلق الاجتماعي.
• الحالة المزاجية: يمكن أن يكون إظهار الموانع المفرطة للأنشطة الجديدة أو الأشخاص أو الأماكن أو الأشياء الجديدة علامة مبكرة على اضطراب القلق الاجتماعي. يظهر هذا عادة من خلال الخجل الشديد أو البكاء عند مقابلة أشخاص جدد.
• وظيفة جديدة أو مواقف اجتماعية: قد تكون أي تغييرات كبيرة في الحياة ، سواء كانت إيجابية أو سلبية ، سببًا أساسيًا لاضطراب القلق الاجتماعي.

الأنواع الفرعية

يتعرف مركز القلق الاجتماعي الوطني على عدة أنواع فرعية من اضطراب القلق الاجتماعي:

• يتركز بزل البول أو متلازمة المثانة الخجولة على ما قد يفكر فيه الآخرون بشأنهم إذا كانوا غير قادرين على بدء تدفق البول.
• يتضمن قلق المحادثة تجربة أفكار مشوهة وسلبية حول ما يعتقده الغرباء والمعارف عند التحدث معهم.
• القلق من الأداء الجنسي للذكور هو حلقة مفرغة تحدث عندما يتحول الشعور بالقلق من أداء الأنشطة الجنسية إلى المراقبة الذاتية المفرطة والتقييم الذاتي أثناء العلاقات الجنسية التي يمكن أن تمنع الانتصاب أو النشوة الجنسية.
• القلق من التحدث أمام الجمهور ، أو رهاب اللمعان ، هو أحد أكثر أنواع الرهاب شيوعًا ، حيث يؤثر على حوالي 73 ٪ من السكان.
• يمكن أن يحدث قلق LGBTQ من الوصمات الاجتماعية الداخلية حول المجتمع ومن التعرض للتنمر أو النبذ.

علاج

يمكن أن تشمل خيارات العلاج مساعدة الشخص على تطوير أنماط تفكير صحية وآليات التأقلم والتحسينات النفسية والاجتماعية الأخرى. يمكن استخدامها أيضًا للمساعدة في إدارة الأعراض المصاحبة لاضطراب القلق الاجتماعي وتقليلها.

العلاج النفسي

أظهرت العديد من الدراسات البحثية أن العلاج السلوكي المعرفي للقلق (CBT) ، وهو نوع من العلاج النفسي يعلّم طرقًا صحية للتفكير والتصرف والاستجابة للمواقف ، يمكن أن يُحدث بالفعل تغييرات إيجابية في هياكل الدماغ المرتبطة بمعالجة وتنظيم المشاعر.

دواء

يمكن أن تكون الأدوية فعالة على المدى القصير في إدارة أعراض القلق الاجتماعي. ولكن إذا لم يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع برنامج العلاج السلوكي المعرفي النشط والمنظم ، فلن يكون للأدوية وحدها فوائد طويلة الأجل للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي.

تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لإدارة الاضطرابات العاطفية الموسمية ما يلي:

• الأدوية المضادة للقلق: تعمل بسرعة ، وتشمل البنزوديازيبينات مثل الفاليوم (ديازيبام) وزاناكس (ألبرازولام) وكلونوبين (كلونازيبام) وأتيفان (لورازيبام)
• مضادات الاكتئاب: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs). يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تبدأ هذه الأدوية في العمل ، لكن الدراسات وجدت أن 50٪ إلى 80٪ من المرضى الذين يعانون من الشكل العام لاضطراب القلق الاجتماعي يستجيبون بعد تناول فينلافاكسين أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لمدة ثمانية إلى 12 أسبوعًا.
• حاصرات بيتا: تُستخدم للمساعدة في تقليل الأعراض الجسدية للقلق ، والأكثر شيوعًا القلق الاجتماعي من نوع الأداء.

سيطلب أقل من 5٪ من المصابين باضطراب القلق الاجتماعي العلاج في غضون عام بعد ظهور الاضطراب الأولي ، وأفاد أكثر من ثلث الأشخاص بأنهم عانوا من الأعراض لمدة 10 سنوات أو أكثر قبل الحصول على المساعدة.

التأقلم

هناك طرق إضافية للمساعدة في تحسين نوعية الحياة وتقليل أعراض القلق عند التعايش مع اضطراب القلق الاجتماعي:

• انضم إلى مجموعة دعم للعثور على الدعم ومكان آمن للتعلم والبدء في فهم أن أفكارك حول الحكم والرفض غير صحيحة أو مشوهة.
• تحدى أنماط التفكير السلبي التي تتضمن محاولة التنبؤ بالأحداث والتفكير في أسوأ السيناريوهات ، على سبيل المثال ، هل يمكنك حقًا معرفة ما يفكر فيه هذا الشخص عنك؟
• ركز على الخارج للمساعدة في منع التركيز المفرط على أحاسيسك الجسدية وردود أفعالك الجسدية أو مظهرك.
• خذ وقتًا للتنفس بعمق وبشكل كامل ، مما يمنح جهازك العصبي فرصة ليهدأ.
• تجنب الكافيين ، بما في ذلك مصادر الكافيين المخفية في الشوكولاتة والمشروبات الغازية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم القلق.
• أضف أحماض أوميغا 3 الدهنية إلى نظامك الغذائي (فكر في الأسماك والمكسرات الدهنية) لدعم مزاجك العام والقلق.
• تحلى بالصبر مع نفسك والآخرين. لا تتوقع الكمال في المواقف الاجتماعية ، واستخدم المهارات التي تعلمتها للبقاء أو الهدوء.