ما هو اختبار Sjogren للأجسام المضادة؟

تشمل الأجسام المضادة لـ Sjogren مضادات SS-A (وتسمى أيضًا anti-Ro) و anti-SS-B (وتسمى أيضًا anti-La). يمكن قياس مستويات الأجسام المضادة هذه في الدم.

تعتبر مضادات SS-A و anti-SS-B من الأجسام المضادة الذاتية. أنها تساهم في المرض من خلال مهاجمة أنسجة الجسم. ترتبط المستويات المرتفعة من هذه الأجسام المضادة الذاتية ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة سجوجرن ، ولكن يمكن أن توجد أيضًا في العديد من حالات المناعة الذاتية الأخرى.

عادةً ما يتم تفسير المستويات المرتفعة من الأجسام المضادة لـ SS-A والأجسام المضادة لـ SS-B مع مراعاة الاختبارات الأخرى ، بما في ذلك علامات الالتهاب الأخرى في الدم.

جيتي إيماجيس / أرييل سكيلي

الغرض من الاختبار

يتم قياس مستويات الأجسام المضادة لـ Sjögren كجزء من التقييم التشخيصي للأعراض التي يمكن أن ترتبط بأمراض المناعة الذاتية. يمكن أيضًا قياس مستويات الأجسام المضادة هذه لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.

في بعض الأحيان ، يُشار إلى اختبار الأجسام المضادة الذي يجريه سجوجرن للأشخاص الحوامل المصابات بأمراض المناعة الذاتية لأن المستويات المرتفعة مرتبطة بأمراض القلب عند الأطفال حديثي الولادة والذئبة الوليدية.

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى الحاجة إلى اختبار الأجسام المضادة لـ Sjögren ما يلي:

• عيون جافة
• فم جاف
• تصلب المفاصل أو آلام المفاصل
• إعياء
• تورم المفاصل
• احمرار الجلد
• أمراض جهازية ، بما في ذلك الفشل الكلوي وأعراض الجهاز الهضمي وأمراض الغدة الدرقية

ما هي أجسام سجوجرن المضادة؟

تصنع بروتينات SS-A / Ro بواسطة خلايا الجسم ويمكن العثور عليها على أسطح الخلايا وداخل الخلايا. توجد بروتينات SS-B / La داخل خلايا الجسم. عادة ما ترتبط هذه البروتينات بالحمض النووي الريبي (RNA) ، والذي يلعب دورًا مهمًا في إنتاج الجسم للبروتينات.

الأجسام المضادة هي بروتينات مناعية تنتجها خلايا الدم البيضاء ب (نوع من الخلايا المناعية) لمساعدة الجسم على محاربة العدوى. هناك عدة أنواع من الأجسام المضادة ، وترتبط الأجسام المضادة IgG بمرض مزمن (طويل الأمد) أو استجابة طويلة الأمد للعدوى.

عادة ، يكون لدى الجسم مستويات قليلة أو غير قابلة للكشف من الأجسام المضادة ضد بروتينات Ro و La ، ولكن الأجسام المضادة IgG لهذه البروتينات يمكن أن تتطور في بعض الحالات. تشير الأجسام المضادة المرتفعة لـ SS-A و / أو الأجسام المضادة لـ SS-B إلى مرض النسيج الضام الالتهابي ، وخاصة متلازمة سجوجرن.

قد يطلب طبيبك هذه الاختبارات من أجلك إذا كان هناك قلق قد يكون لديك:

• متلازمة سجوجرن
• الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
• التهاب المفصل الروماتويدي
• التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)
• التهاب الكبد المناعي الذاتي
• أمراض المناعة الذاتية أثناء الحمل
• أمراض الرئة
• التهاب العضل

المخاطر وموانع الاستعمال

لا توجد موانع صحية لإجراء اختبار الأجسام المضادة لـ Sjögren. الاختبار عبارة عن فحص دم مع الحد الأدنى من المخاطر.

هناك خطر ضئيل من حدوث كدمات أو نزيف مستمر أو مفرط أو عدوى من ثقب الإبرة. يكون خطر الإصابة بالكدمات أو النزيف أعلى إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو إذا كنت تتناول مميعات الدم. يمكن منع العدوى عن طريق الحفاظ على مكان البزل مغطى ونظيفًا لمدة يوم واحد بعد الاختبار.

قبل الاختبار

سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. إذا كان هناك قلق من احتمال إصابتك بمتلازمة سجوجرن أو اضطراب نسيج ضام آخر من أمراض المناعة الذاتية ، فقد تحتاج إلى إجراء هذا الاختبار.

توقيت

يجب تخصيص ساعة واحدة تقريبًا لاختبار الأجسام المضادة وعملية التسجيل والاختبار المسبق ، ولكن إجراء فحص الدم نفسه يجب أن يستغرق حوالي 10 دقائق فقط.

موقع

من المحتمل أن تخضع لهذا الاختبار كمريض خارجي. قد يتم إجراؤها في مكتب طبيبك أثناء موعدك ، أو قد تحتاج إلى الذهاب إلى عيادة لسحب دمك.

ماذا ارتدي

يمكنك ارتداء أي شيء مريح في موعدك. تأكد من أنه يمكنك أن تشمر عن ساعديك للوصول إلى المنطقة المضادة للمقدمة (الجزء من ذراعك الداخلي عند مستوى مرفقك).

إذا كنت ترغب في تغطية الضمادة بعد الاختبار ، يمكنك ارتداء سترة فضفاضة أو قميص فضفاض طويل الأكمام.

طعام و شراب

لا تحتاج إلى تعديل طعامك أو شرابك قبل هذا الاختبار أو بعده. ومع ذلك ، إذا كنت تخضع لاختبارات أخرى في نفس الوقت ، فقد تكون هناك قيود ، لذا تحقق من تعليمات طبيبك.

التكلفة والتأمين الصحي

تختلف تكلفة هذا الاختبار ويمكن أن تتراوح بين 200 دولار إلى 500 دولار. عادة ، يتم طلب اختبارات أخرى من خلال اختبارات الأجسام المضادة لـ Sjögren ، وسيكون لها تكلفة إضافية. تغطي العديد من خطط التأمين الصحي التكلفة الكاملة أو الجزئية لاختبار Sjögren للأجسام المضادة الذي يتم إجراؤه للحصول على إشارة سريرية.

ماذا أحضر

عندما تذهب إلى موعد الاختبار الخاص بك ، سوف تحتاج إلى الحصول على نموذج طلب الاختبار الخاص بك ، وتحديد الهوية ، ومعلومات التأمين الصحي. لا تحتاج إلى اتخاذ أي ترتيبات نقل خاصة - يمكنك القيادة بعد هذا الاختبار إذا كنت تقود السيارة عادة.

أثناء الاختبار

عندما تذهب إلى موعد الاختبار ، ستحتاج إلى التسجيل والتوقيع على نموذج الموافقة. ستذهب إلى المنطقة التي سيتم سحب الدم منها ، وقد يتم فحص علاماتك الحيوية - درجة الحرارة ومعدل التنفس والنبض وضغط الدم.

طوال الاختبار

ستجلس لإجراء الاختبار ، ومن المحتمل أن يُطلب منك أي ذراع ترغب في سحب دمك منه. سوف تريح ذراعك ، وتشمر عن ساعديك فوق مرفقيك ، وسوف تقوم الممرضة أو الفاصد بتنظيف بشرتك حيث سيتم إدخال الإبرة.

سيكون لديك شريط مطاطي ملفوف على أعلى ذراعك ، وسيتم إدخال إبرة في الوريد لتجميع الدم في أنبوب. ستبقى الإبرة في مكانها لعدة ثوانٍ أثناء ملء الأنابيب. إذا كنت ستخضع لعدة اختبارات ، فقد يتم ملء أكثر من أنبوب واحد.

ستُزال الحزام ثم تُزال الإبرة. قد يُطلب منك الضغط باستخدام كرة قطنية على المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها لبضع دقائق حتى يتوقف النزيف.

سيكون لديك ضمادة موضوعة على المنطقة وقد يكون لديك شاش ملفوف حولها أيضًا. قد يتم إعطاؤك ضمادات إضافية ، وسيُطلب منك إبقاء موقع البزل مغطى لفترة من الوقت بعد الاختبار.

الاختبار اللاحق

بعد الاختبار ، قد يُطلب منك البقاء لبضع دقائق وتأكيد أنك على ما يرام. إذا شعرت بالدوار ، فقد تقوم ممرضتك بفحص العناصر الحيوية الخاصة بك ، وقد يتم إعطاؤك عصيرًا حتى تشعر بالتحسن. وإذا استمر شعورك بالغثيان ، فسيتم تقييمك من قبل طبيب.

بعد الاختبار

يجب أن تكون قادرًا على استئناف أنشطتك العادية بعد الاختبار. قد يُطلب منك تجنب رفع الأشياء الثقيلة بذراعك حيث تم ثقب الإبرة ليوم واحد بعد فحص الدم. يمكنك الاستحمام والسباحة بعد الاختبار.

إذا لم تعانين من أي كدمات أو تسرب للدم ، يمكن إزالة الضمادة بعد ساعة أو ساعتين. اتبع نصيحة الفاصد أو الممرضة إذا كان لديك سحب صعب مع كدمات أو نزيف ممتد.

إدارة الآثار الجانبية

قد تصاب بكدمة غير مؤلمة بالقرب من موقع البزل. يجب أن يتحسن هذا في غضون أسبوع. إذا كنت تعاني من نزيف مستمر أو حمى أو ألم أو احمرار أو تورم أو نزف بالقرب من موقع البزل ، فاتصل بطبيبك أو احصل على رعاية طبية عاجلة.

تفسير النتائج

من المحتمل أن يكون لديك موعد متابعة مع طبيبك لمناقشة نتائجك.

حوالي 50٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن لديهم هذه الأجسام المضادة في دمائهم. يمكن أن يساعد وجود هذا الجسم المضاد في التمييز بين متلازمة سجوجرن الأولية ومتلازمة سجوجرن الثانوية (والتي تحدث بشكل ثانوي مع حالة مناعة ذاتية أخرى).

تعد الأجسام المضادة لـ SS-A أكثر شيوعًا من الأجسام المضادة لـ SS-B. يعتبر الجسم المضاد لـ SS-B أكثر تحديدًا لمتلازمة سجوجرن ، ومن المرجح أن يكون الجسم المضاد لـ SS-A مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل SLE والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن أن توجد الأجسام المضادة لـ SS-A في عدم انتظام ضربات القلب لإطالة QT ، وقد يشير وجودها إلى أن الشخص عرضة لاضطراب النظم البطيني أو الموت القلبي المفاجئ. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التقييم القلبي والعلاج من أجل منع المضاعفات.

يحدث إحصار القلب الخلقي بالمناعة الذاتية (CHB) في 2٪ من الأطفال المعرضين لمضادات Ro / SS-A قبل ولادتهم ، ومعدل تكرارها أعلى تسع مرات في حالات الحمل اللاحقة. أمهات الأطفال المعرضين لخطر هذا يمكن علاج عيب القلب بالأدوية أثناء الحمل لمنع هذه الحالة.

متابعة

قد تحتاج إلى إجراء اختبار إضافي أو اختبار متابعة. إذا تم علاجك من مرض النسيج الضام ، فقد تتغير نتائج اختبار الأجسام المضادة لـ Sjögren ، ولكن لا يتم استخدام هذا بالضرورة كدليل للعلاج. عادةً ما تكون الأعراض هي الدليل لتعديل العلاج ، بدلاً من نتائج اختبار الأجسام المضادة لـ Sjögren.

كلمة من Verywell

يمكن أن يتسبب عدد من حالات الالتهاب في زيادة الأجسام المضادة في سجوجرن. تُستخدم هذه الاختبارات جنبًا إلى جنب مع التاريخ الطبي والفحص السريري والاختبارات التشخيصية الأخرى للمساعدة في توجيه التشخيص وتحديد أفضل مسار علاجي لحالتك.