عدوى الجيوب الأنفية ، وتسمى أيضًا التهاب الجيوب الأنفية ، هي التهاب في تجاويف الهواء في العظام حول أنفك وعينيك ، بما في ذلك تجاويف الأنف. عند انسداد مواقع تصريف الجيوب الأنفية ، فإنها تمتلئ بالمخاط ويمكن أن تشعر بالألم والضغط.
غالبًا ما تبدأ عدوى الجيوب الأنفية الحادة بالتهاب ناتج عن الحساسية أو عدوى فيروسية (مثل الزكام) وتتطور أحيانًا إلى عدوى بكتيرية. عادة ما تكون التهابات الجيوب الأنفية المزمنة ناتجة عن التهاب مستمر. يمكن أن تؤدي التشوهات الهيكلية في الجيوب الأنفية إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المتكرر ، كما تظهر عدوى الجيوب الأنفية الفطرية ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
الجيوب
الجيوب الأنفية هي تجاويف مجوفة في العظام المحيطة بالعينين والأنف والخدين والجبهة. وهي تشمل الجيوب الأنفية الأمامية والفكية والوتدية والغربية. الجيوب الأنفية مبطنة بأغشية مخاطية تنتج عادة سائلًا (مخاطًا) يساعد في حبس أي حطام. تصطف خلايا الأهداب الشبيهة بالشعر الأغشية وتكتسح المخاط ، والذي يصب عادة في الممرات الأنفية ويتم ابتلاعه طوال اليوم.
ومع ذلك ، عند انسداد مواقع تصريف الجيوب الأنفية ، لا يمكن تصريف الجيوب الأنفية وقد تتطور العدوى ، ويزداد المخاط أثناء العدوى بفعل الخلايا الالتهابية ويتحول من سائل مائي إلى سميك وواضح إلى أصفر أو أخضر.
أعراض عدوى الجيوب الأنفية
يمكن تقسيم التهابات الجيوب الأنفية إلى فئات مختلفة بناءً على مدة استمرار العدوى.
في حالة التهاب الجيوب الأنفية الحاد تستمر الأعراض لمدة تقل عن أربعة أسابيع ، ويشير التهاب الجيوب تحت الحاد إلى أعراض موجودة لمدة تزيد عن أربعة أسابيع ولكن أقل من 12 أسبوعًا.
تشمل الأعراض المصاحبة غالبًا لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد وتحت الحاد ما يلي:
- ألم في الوجه وضغط على الجيوب (الجيوب) المصابة
- إحتقان بالأنف
- إفرازات أنفية ملونة
- انخفاض حاسة الشم والتذوق
- حمى
- صداع
- رائحة الفم الكريهة / طعم سيئ
- إعياء
- سعال
- ألم أسنان
- ضغط / ألم الأذن
تميل عدوى الجيوب الأنفية الفيروسية إلى التحسن مع مرور كل يوم (وبدون علاج). من ناحية أخرى ، يُفترض وجود التهاب جرثومي حاد في الجيوب الأنفية إذا امتدت الأعراض الخاصة بك إلى 10 أيام أو ساءت بعد التحسن أو كانت شديدة.
العدوى الفطرية الغازية الحادة هي نوع نادر يصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الجهاز المناعي. تبدأ الأعراض بالحمى والسعال ونزيف الأنف والصداع. يتطور لديهم بسرعة أعراض العين (تورم ، تغيرات في الرؤية) وأعراض إصابة الدماغ.
يتم تشخيص إصابتك بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن عندما تستمر الأعراض لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر.
قد تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن خفيفة ويجب أن تتكون من اثنين على الأقل من الأعراض التالية:
- إحتقان بالأنف
- التنقيط الأنفي الخلفي أو سيلان الأنف المصحوب بالمخاط
- ألم أو ضغط في الوجه
- قلة حاسة الشم والتذوق
- السعال المزمن (عند الأطفال)
إذا كان التهاب الجيوب الأنفية المزمن ناتجًا عن التهاب الجيوب الأنفية الفطري غير الغازي (الكرة الفطرية) ، فهناك أعراض قليلة قد تشمل الشعور بالامتلاء وضغط الجيوب الأنفية وبعض الإفرازات. يُلاحظ التهاب الجيوب الأنفية الفطري المزمن الغازي في الغالب في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ويظهر الأعراض المعتادة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن لفترة طويلة ، ولكن يمكن أن تتطور إلى أعراض خطيرة تتمثل في ضعف البصر وعدم حركة العين مع تقدم العدوى.
يُعتبر أنك مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر عندما يكون لديك أربعة أو أكثر من التهابات الجيوب الأنفية في السنة.
هذه التهابات الجيوب الأنفية لها الأعراض المعتادة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد وتختفي بين النوبات.
مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية غير شائعة ، ولكن من الممكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة حول العينين أو الجمجمة أو الدماغ. راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل ارتفاع في درجة الحرارة أو تورم حول العينين أو الجبين أو ارتباك أو صداع شديد أو تغيرات في الرؤية.
الأسباب
يعتمد جذر عدوى الجيوب الأنفية على النوع الذي تعاني منه.
التهابات الجيوب الأنفية الحادة أو تحت الحادة
تبدأ عدوى الجيوب الأنفية الحادة أو تحت الحاد مع التهاب الممرات الأنفية بسبب مادة مهيجة أو حساسية أو عدوى ، مثل نزلات البرد. وينتج عن انسداد مواقع تصريف الجيوب الأنفية ما يؤدي إلى تطور العدوى نفسها .
التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو المتكررة
يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المتكرر عادةً بسبب الالتهاب المستمر بدلاً من العدوى. ويمكن أن يتطور بسبب التهاب الأنف التحسسي أو الحساسية الفطرية أو أمراض الجهاز التنفسي المتفاقمة مع الأسبرين (AERD) أو التعرض للمهيجات (مثل دخان السجائر) أو الالتهابات الفيروسية المتكررة .
تشمل الأسباب الأخرى لعدوى الجيوب الأنفية المزمنة أو المتكررة التشوهات الهيكلية في الممرات الأنفية والجيوب الأنفية ، مثل الحاجز المنحرف (الهيكل الذي يقسم الممر الأنفي إلى جانبين) ؛ الزوائد الأنفية المتضخمة التوربينات المتضخمة (الهياكل التي تدفئ الهواء في أنفك) ؛ الزوائد الأنفية وغيرها من التشوهات العظمية التي قد تمنع تصريف الجيوب الأنفية.
التهابات الجيوب الأنفية الفطرية
يمكن أن تتطور عدوى الجيوب الأنفية الفطرية إما على شكل كرة فطرية غير غازية أو عدوى فطرية غازية يمكن أن تلحق الضرر بالبنى المجاورة. قد تتطور الكرة الفطرية عندما تتراكم الخلايا الميتة والحطام الناتج عن الالتهاب أو الإصابة في الجيوب الأنفية ويبدأ نمو الفطريات الموجودة عادة في الهواء. هذا يمكن أن يسبب المزيد من التهيج والالتهابات.
تعد العدوى الفطرية الغازية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
توجد أنواع الفطريات الموجودة في الهواء ولكنها لا تغزو الجسم عادةً. لا يستطيعون النمو إلا عندما تكون دفاعات الجسم المناعية منخفضة جدًا.
عوامل الخطر الشائعة
تعد الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي على رأس قائمة عوامل الخطر لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.قد تكون أكثر عرضة لأي من أشكال التهاب الجيوب الأنفية إذا كان لديك تشوهات هيكلية تمنع تصريف الجيوب الأنفية.
تُعد مشاكل ضعف وظيفة المناعة العامل الأكبر في تعريض الناس لالتهاب الجيوب الأنفية الفطري ، ولكنها أيضًا تزيد من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. يمكن أن يحدث نقص المناعة نتيجة مشكلة وراثية (مثل التليف الكيسي) ، أو العدوى (مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز) ، أو الأمراض التي تؤثر على مستويات الأجسام المضادة (مثل المايلوما المتعددة). يمكن أن يكون مرض السكري أيضًا عامل خطر للإصابة بعدوى الجيوب الأنفية الفطرية.
تشمل الأمراض الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرصة إصابة الشخص بعدوى الجيوب الأنفية مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) والتهاب الأنف غير التحسسي.
أسباب الإصابة بالجيوب الأنفية وعوامل الخطر © Verywell ، 2018تشخبص
يتم تشخيص عدوى الجيوب الأنفية بناءً على الأعراض التي تعاني منها والفحص البدني من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا يلزم عادةً إجراء اختبارات أخرى لعدوى الجيوب الأنفية الحادة أو تحت الحادة غير المعقدة. في حالة الاشتباه في الحساسية ، قد تتم إحالتك إلى اختبار الحساسية. إذا كنت مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو المزمن ، فقد يطلب طبيبك الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن السبب الأساسي.
يمكن أن يساعد الفحص المجهري وثقافة الشفط من الجيوب الأنفية في تشخيص الالتهابات البكتيرية الفطرية أو المقاومة.
في الحالات الشديدة من التهاب الجيوب الأنفية ، وخاصة تلك التي لا تستجيب للعلاجات الطبية المعتادة ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة (ENT) أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
كيف يتم تشخيص التهابات الجيوب الأنفيةعلاج
عدوى الجيوب الأنفية الفيروسية الحادة / تحت الحاد ستحل نفسها في غضون 10 أيام أو أقل. ستحتاج أنت أو طفلك إلى علاج الأعراض فقط لتوفير الراحة والراحة. يمكن أن يساعد بخاخ الأنف بمحلول ملحي أو غسول الأنف بمحلول ملحي للبالغين في إزالة المخاط من الممرات الأنفية والجيوب الأنفية ، ويمكن أن تكون هذه العلاجات مفيدة أيضًا للبالغين المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو المزمن.
العلاج الأساسي لعدوى الجيوب الأنفية البكتيرية هو تناول المضادات الحيوية لمدة 10 إلى 14 يومًا (عادةً أموكسيسيلين أو أموكسيسيلين كلافولانات أو دوكسيسيكلين).
غالبًا ما يشتمل علاج عدوى الجيوب الأنفية المزمنة على بخاخ الستيرويد الأنفي. وفي حالات الالتهاب الشديد ، يوصى غالبًا باستخدام الستيرويدات الفموية مثل بريدنيزون لمدة ثلاثة إلى عشرة أيام. تشمل الأدوية المفيدة الأخرى مزيلات الاحتقان الموضعية أو الفموية. قد يتم وصف المضادات الحيوية أو عدم وصفها اعتمادًا على وجود عدوى بكتيرية. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يستمر العلاج لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
يحتاج بعض الأشخاص إلى عملية جراحية لمعالجة عدوى الجيوب الأنفية الشديدة ، خاصةً تلك المعقدة بسبب مشاكل هيكلية أو الزوائد الأنفية. وقد يلزم أيضًا إجراء جراحة بالمنظار لعلاج التهابات الجيوب الأنفية الفطرية.
كيف يتم علاج التهابات الجيوب الأنفيةكلمة من Verywell
في حين أن عدوى الجيوب الأنفية قد تبدو شيئًا بسيطًا بالنسبة للبعض ، إلا أنها قد تكون منهكة تمامًا أثناء إصابتك بها ، وغالبًا ما تشتت انتباهك عن كل شيء تقريبًا باستثناء الانزعاج الذي تسببه. تذكر أن الراحة عادة ما تكون على بعد أيام. أثناء الانتظار ، يمكن أن يساعدك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، وشرب الكثير من السوائل ، والحصول على قسط كبير من الراحة ، واستخدام المرطب ، وتطبيق كمادات دافئة على وجهك. وإذا استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام ، فتأكد من التحدث مع طبيبك مرة أخرى.