الكزاز (الكَزاز) يحدث عندما تتشنج عضلات الفك وتؤثر على حركة الفك. إذا أصبت بهذه الحالة ، فقد "يتجمد" فكك في وضع معين ، وقد لا تتمكن من فتح فمك على اتساعه. يمكن أن يكون الكَلق مؤلمًا ويسبب مضاعفات ، مثل الاختناق. الآثار الجانبية للأدوية ، وعلاج السرطان ، والكزاز هي بعض الأسباب المحتملة.
فيريويل / بريانا جيلمارتين
أعراض الكزاز
يؤثر الكزاز على الفك بالكامل وعادة ما يكون متساويًا في كلا الجانبين. يمكن أن يحدث فجأة ، ويصل إلى ذروته على مدار بضع ساعات.
هناك عدد من الأعصاب والعضلات التي تتحكم في حركة الفك. نظرًا لترتيبها التشريحي ، يتميز الكزاز عادةً بوضع الفك المفتوح جزئيًا.
في حين أن عدم القدرة على فتح الفم بالكامل هو أكثر أعراض الكزاز شيوعًا ، يمكن أن يحدث العديد من الأعراض الأخرى أيضًا.
في غضون ساعات قليلة ، يرتبط الكزاز بما يلي:
- الصداع
- ألم الفك
- اوجاع الاذن
عندما لا تستطيع التحكم في فمك ، قد يصعب على الآخرين فهم كلامك وقد تواجه مشكلة في البلع.
بعد حوالي يوم ، يمكن أن يؤثر الكزاز على صحة فمك لأنه لا يمكنك ابتلاع اللعاب. وهذا يمكن أن يسبب:
- جفاف الفم (جفاف الفم)
- التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الفم والتهابه)
المضاعفات
إذا كنت تعاني من الكزاز لمدة تزيد عن بضعة أيام ، فقد يؤثر ذلك على صحتك العامة. تشمل مضاعفات الكزاز المستمر ما يلي:
- تسوس الأسنان وتقرحات في فمك بسبب عدم القدرة على تنظيف أسنانك وخيط الأسنان بشكل فعال
- صرير الأسنان (صرير الأسنان) ، والذي يمكن أن يتسبب في تآكل مينا الأسنان وحتى تكسر أسنانك
- سوء التغذية بسبب صعوبة الأكل
- تقلص العضلات: تصلب العضلات الذي يتميز بتغير في بنية العضلات لا يستجيب للعلاج بسهولة مثل تشنج العضلات.
الأسباب
التشنج العضلي هو حالة تبقى فيها العضلة في وضعها النشط ولا تستطيع الاسترخاء. يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابة في العضلات أو العصب أو العظام أو الأوتار أو الرباط.
سبب شائع آخر لفك القفل هو نقص كالسيوم الدم. يمكن أن يحدث هذا في بعض الأحيان أثناء جراحة الغدة الدرقية.
قد تفكر في كيفية حصولك على "حصان تشارلي" في ساقك إذا لم تتمدد قبل الركض. التشنج العضلي الذي يحدث مع الكزاز هو في الأساس نفس الشيء ، فقط في مكان مختلف ومع مجموعة من الأسباب المحتملة المختلفة وعوامل الخطر.
اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMJ)
يقع المفصل الصدغي الفكي على جانبي وجهك وأسفل عينيك وباتجاه أذنيك ، وهذا المفصل هو المكان الذي تلتقي فيه العضلات والعظام والأوتار والأربطة التي تتحكم في الفك.
يمكن أن تتطور اضطرابات المفصل الفكي الصدغي ، والتي تُسمى غالبًا بالمفصل الفكي الصدغي ، بسبب التهاب المفاصل أو المرض الالتهابي أو صدمة الوجه. عادة ما ينتج عن المفصل الفكي الصدغي الكزاز.
نظرًا لأن المفصل الفكي الصدغي غالبًا ما يكون حالة مزمنة ، يمكن أن يتكرر الكزاز المرتبط به حتى بعد أن يتم حله.
الالتهابات
يمكن أن تؤثر الالتهابات في وحول الفم أو عضلات الفك ، مثل خراج الصفاق ، على حركة الفك ، مما يؤدي إلى الكَلق.
في حالات نادرة ، يمكن أن يتضرر أعصابك أو عضلاتك بشكل دائم بسبب الإصابة ، مما قد يؤهب لنوبات متكررة من الكزاز.
دواء
يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على وظيفة العصب وقد تؤهب أو تسبب الكزاز. ريجلان (ميتوكلوبراميد) وبعض الأدوية المضادة للذهان هي المسببات الأكثر شيوعًا.
في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب التخدير في حدوث مضاعفات نادرة تسمى ارتفاع الحرارة الخبيث ، والتي يمكن أن تسبب تقلصات عضلية ، بما في ذلك الكزاز.
سرطان
يمكن أن يتسبب السرطان وبعض علاجات السرطان (مثل الجراحة أو الإشعاع) في حدوث إصابات في الهياكل التي تتحكم في حركة الفك. إذا كنت مصابًا بسرطان الرأس أو الرقبة ، أو خضعت لعملية جراحية أو علاج إشعاعي لهذه السرطانات ، فلديك فرصة بنسبة 30٪ للإصابة بمرض الكزاز.
كزاز
يحدث الكزاز بسبب السم العصبي الذي يهدد الحياة والذي يتم إطلاقه بواسطةكلوستريديوم الكزازية،جرثومة موجودة بشكل شائع في البيئة. يمكن أن يسبب سم التيتانوس تقلصات عضلية ، والتي قد تؤثر على عضلات القلب وعضلات الصدر (ضعف التنفس) أو أي عضلات إرادية في الجسم - بما في ذلك عضلات الفك.
الكزاز هو عامل خطر كبير للإصابة بالكزاز وغالبا ما يسببه ، وفي الواقع كان يطلق على الكزاز اسم الكزاز. ومع ذلك ، في معظم أنحاء العالم ، يعتبر الكزاز نادرًا للغاية لأن التطعيمات واللقاحات المنشطة التي تحمي من العدوى أمر روتيني.
حالات طبية أخرى
في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب أمراض الأعصاب أو العضلات تقلصات عضلية. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب متلازمة الشخص المتيبس ، وهي اضطراب نادر في المناعة الذاتية ، تقلصات في أي عضلة طوعية.
تشخبص
يتم تشخيص الكزاز بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني. قد تجعل التأثيرات من الصعب عليك شرح أعراضك شفهيًا لفريقك الطبي ، لذلك يتعين على معظم الأشخاص وصف تاريخهم الطبي عن طريق تدوينه.
الفحص البدني
عادة ، يمكن لمعظم الناس فتح أفواههم بين 35 إلى 55 ملم (ملم) أو 1.4 إلى 2.2 بوصة. إذا كان لديك فك الفك ، فقد تتمكن فقط من فتح فمك أقل من 35 ملم (1.4 بوصة) - مسافة هذا أقل من ثلاثة أصابع في العرض. سيقيس طبيبك مدى اتساع فمك ليرى ما إذا كنت تدخل أو تخرج عن النطاق الطبيعي.
إذا كنت تعاني من الكزاز ، فقد لا تتمكن من إغلاق فمك بالكامل ، ومن المحتمل أن تواجه مشكلة في تحريك فكك. قد يكتشف طبيبك أيضًا تصلب وضيق عضلات الفك ، وقد تنقبض أسنانك.
الاختبارات
إذا كان هناك قلق من احتمال تعرضك لإصابة أو عدوى أو ورم يؤثر على فمك أو وجهك أو فكك ، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار تشخيصي.
يمكن لدراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تحديد الآفات في الفك وحوله.
في بعض الحالات ، يلزم أخذ خزعة حتى يتمكن فريقك الطبي من فحص الورم عن كثب.
علاج
يعالج أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة (ENTs) وأطباء الأسنان وجراحو الفم الكزاز ، وقد يقترحون الأدوية و / أو العلاج الطبيعي. وعادة ما تكون العلاجات الإضافية لمعالجة المشكلة الأساسية (مثل العدوى) ضرورية أيضًا.
إذا كان تشنج عضلاتك ناتجًا عن دواء ، فيوصى عادةً بالتوقف عنه. (لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون موافقة طبيبك.)
تخفيف وعلاج التشنج
عادةً ما تكون مرخيات العضلات التي تؤخذ عن طريق الفم والحقن مفيدة. ومن الأمثلة الشائعة للأدوية الفموية Flexeril (cyclobenzaprine) و Skelaxin (metaxalone). ومع ذلك ، قد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية مثل النعاس.
يمكن للحقن المستهدفة ، بما في ذلك توكسين البوتولينوم أو الستيرويدات المضادة للالتهابات ، إرخاء العضلات وتخفيف التشنج ، وتتطلب الحقن جدولة إجراء تدخلي ، وهي لا تسبب الآثار الجانبية الجهازية التي تظهر مع الأدوية الفموية.
بالإضافة إلى الإدارة الطبية ، قد تحتاج إلى علاج طبيعي و / أو علاج النطق. وقد يقترح معالجك أيضًا تمارين في المنزل حتى تتمكن من تحسين التحكم في عضلات الفك. عندما تشارك في العلاج في المنزل ، من المهم تجنب دفع تمارينك إلى مستوى مؤلم.
معالجة المشكلة الأساسية
إذا كان الكزاز ناتجًا عن مشكلة طبية ، فستحتاج إلى علاج لسبب الكزاز. على سبيل المثال ، قد تتطلب العدوى مضادات حيوية فموية أو وريدية (IV). قد يتطلب المفصل الفكي الصدغي علاجًا مضادًا للالتهابات. وقد تتطلب الأورام إشعاعًا أو جراحة.
إذا كان العلاج الإشعاعي أو الجراحة هو سبب الكزاز ، فقد يكون العلاج الطبيعي هو أكثر طرق العلاج فعالية. قد يكون عكس حالة الكزاز الطويلة بعد العلاج الإشعاعي أمرًا صعبًا للغاية.
كلمة من Verywell
إذا كنت قد عانيت من مرض الكزاز ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة به مرة أخرى ، لذلك من المهم مناقشة الوقاية مع طبيبك. قد تتضمن الإستراتيجيات الوقائية تجنب الأدوية التي تسببه ، والحصول على علاج لمفصل الفك الصدغي ، والحفاظ على التمارين المنتظمة لعضلات الفك. الأهم من ذلك ، إذا لاحظت ظهور الأعراض ، يجب أن تطلب العناية الطبية على الفور لتجنب التقلصات أو غيرها من المضاعفات.
