ظل الرئة هو وصف لمظهر غير طبيعي يمكن رؤيته في صورة الصدر بالأشعة السينية. لا تعتبر هذه النتيجة في الواقع تشخيصًا ، ولكنها ملاحظة يمكن أن تكون ناجمة عن العديد من حالات الرئة المختلفة.
يمكن أن يكون الظل على الرئة علامة على شيء خطير ، أو قد لا يكون له أي أهمية فيما يتعلق بصحتك. اعتبره الخطوة الأولى نحو التشخيص. في حين أن بعض الأنماط المميزة قد تساعد في تضييق سبب ظل الرئة لديك ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق قبل إجراء التشخيص النهائي.
قراءة الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
دراسات التصوير التشخيصي ، والتي تشمل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية هي صور بظلال من الأسود والأبيض والرمادي.
الأنماط تشمل:
- تظهر الهياكل الكثيفة أو الصلبة ، مثل العظام والقلب والأوعية الدموية الرئيسية ، بيضاء
- ستظهر الهياكل الممتلئة بالهواء ، مثل الرئتين ، باللون الأسود
- عادة ما تظهر الهياكل المتداخلة أو المواد الصلبة إلى حد ما في ظلال رمادية
عادةً ما تتداخل الهياكل التي تظهر في دراسات الأشعة هذه. في حين أن بعض التشوهات قد تكون هياكل محددة - مثل الكتلة أو العقيدة أو الورم - فإن مظهرها قد لا يكون دائمًا محددًا جيدًا. على هذا النحو ، قد نشير إليها على أنها آفة أو بقعة أو ظل.
الأسباب المحتملة
إذا أبلغ أخصائي الأشعة الخاص بك أن لديك ظلًا على رئتك ، فسيبدأ طبيبك في استكشاف الأسباب المحتملة بناءً على الأعراض والمشكلات الصحية الأخرى. تشمل القرائن المفيدة تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك والفحوصات المخبرية وعوامل مثل التدخين أو التعرض للسموم المهنية.
من بين الأسباب المحتملة لظلال الرئة:
- يمكن تكوين الهياكل المتداخلة ، مثل الأعضاء والأوعية الدموية ، على الصورة بطريقة تخلق مظهر الظل.
- عندما تلتئم الكسور ، مثل الضلوع المكسورة ، يمكن أن تتطور قاسٍ (عظم إضافي على السطح) في موقع الكسر ، ويمكن أن يشبه المظهر أحيانًا ظلًا على الأشعة السينية.
- يمكن أن يظهر فتق الحجاب الحاجز (فتق المعدة في التجويف الصدري) كخلل غير طبيعي في صورة الصدر بالأشعة السينية.
- الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب الحويصلات الهوائية في الرئتين والتي غالبًا ما ينتج عنها مظهر غير مكتمل أو معتم في الأشعة السينية.
- الانصباب الجنبي عبارة عن سائل في الطبقة الواقعة بين الرئتين وجدار الصدر ، ويمكن أن يتسبب في ظهور غائم في الأشعة السينية.
- الوذمة الرئوية هي تراكم للسوائل في الرئتين ، غالبًا بسبب أمراض القلب.
- يمكن أن يتسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وهو عيب يتسبب في تضخم الشريان الأورطي أثناء خروجه من القلب أو عندما يبدأ في النزول عبر الصدر ، في إحداث ظل على صور الأشعة السينية على الصدر.
- قد يظهر سرطان الرئة كظل ، مع أو بدون عقدة أو كتلة محددة جيدًا.
- قد تظهر الأورام الحميدة بالمثل كظل أو بقعة.
- السل هو عدوى بكتيرية تصيب الرئتين وغالبًا ما لا يكون لها سمات واضحة في الأشعة السينية في بداية المرض ولكن يمكن أن تسبب ظهور الظل.
- الساركويد هو مرض التهابي متعدد الأعضاء يتميز بالأورام الحبيبية (الأنسجة الحبيبية) في الرئتين والتي يمكن أن تبدو وكأنها ظلال.
- يمكن أن يتسبب استرواح الصدر (الرئة المنهارة) في حدوث مخالفات في الأشعة السينية حول منطقة الانهيار.
يمكن للأشعة السينية أن تفوت سرطان الرئة
غالبًا ما يرتبط سرطان الرئة بكتلة الرئة. لكن قد لا توجد كتلة في جميع حالات سرطان الرئة. في الواقع ، ما بين 12 و 30٪ من المصابين بسرطان الرئة سيخضعون لأشعة سينية طبيعية في وقت التشخيص.
أظهرت دراسة أُجريت عام 2006 أيضًا أن ما يقرب من 25٪ من صور الأشعة السينية للصدر التي أجريت على مرضى سرطان الرئة كانت سلبية في غضون 12 شهرًا بعد التشخيص.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه لا يمكن للمدخنين أبدًا الإصابة بسرطان الرئة. في الوقت الحالي ، غالبية الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة هم من غير المدخنين (إما غير مدخنين مطلقًا أو مدخنين سابقين).
لأسباب غير معروفة ، يزداد معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين في الولايات المتحدة وأوروبا ، خاصة عند الشابات.
الاختبارات عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان
في حالة وجود ظل على الأشعة السينية الخاصة بك ، قد يطلب طبيبك مجموعة من الاختبارات لتقييم السبب بشكل أفضل.
من بين الخيارات:
- يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) الأشعة السينية لعمل صور مفصلة لرئتيك أثناء مسح منطقة الصدر بالكامل. يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من تصوير الصدر بالأشعة السينية لتصور الهياكل الطبيعية في الصدر ، ويمكنه أيضًا اكتشاف التشوهات التي تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها في صورة الصدر بالأشعة السينية.
- يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الموجات المغناطيسية لإنشاء الصور. غالبًا ما يميز الأنسجة الرخوة بشكل أفضل من الفحص بالأشعة المقطعية.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan) هو اختبار تصوير يُظهر النشاط الأيضي للخلية. يتم التعرف بسهولة على تلك التي تكون مفرطة النشاط ، مثل الخلايا السرطانية ، باستخدام هذه الأداة. يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا في تحديد ما إذا كان سرطان الرئة قد انتشر خارج الرئتين إلى مناطق أخرى من الجسم.
- تنظير القصبات هو إجراء يتم فيه إدخال منظار مزود بكاميرا في الرئتين لإجراء تقييم بصري. إنه مفيد للغاية في تشخيص أورام الرئة التي تقع في أو بالقرب من الممرات الهوائية الرئيسية (القصبات) في الرئتين.
- خزعة الرئة هي إزالة عينة من الأنسجة للتقييم. يمكن إجراؤها كجزء من إجراء تنظير القصبات ، عن طريق إدخال إبرة في تجويف الصدر ، أو بخزعة رئة مفتوحة.
كل هذه الاختبارات لها مزايا وقيود. الاختبارات مثل الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي هي اختبارات هيكلية. يمكنهم إخبارنا بوجود خلل ، لكن لا يقدمون معلومات حول نشاط الآفة.
يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تقييم مستويات النشاط الأيضي. تزيد معظم السرطانات من نشاط التمثيل الغذائي ، وهذا هو السبب في أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مفيد في علاج الأورام. ومع ذلك ، يكشف فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن النشاط الأيضي المتزايد المرتبط بنمو الخلايا النشط - والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الالتهاب أو العدوى ، لذا فإن فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ليست مثالية لتمييز السرطان عن الآفات الأخرى.
حتى مع اختبارات التصوير الهيكلية والوظيفية ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لتأكيد التشخيص أو استبعاده. بالإضافة إلى تقديم تشخيص واضح ، يتم فحص عينة الخزعة بالمجهر لإعطاء الأطباء معلومات مهمة حول الخصائص الجزيئية للكتلة وما إذا كانت سرطانية.
كلمة من Verywell
في حين أن الظل على الأشعة السينية للصدر يمكن أن يكون مؤلمًا ، فلا يجب أن تقفز من البندقية وتفترض الأسوأ. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للتشوه ، وفي بعض الحالات ، تكون فقط بقايا عدوى سابقة تم حلها منذ فترة طويلة أو تداخل الهياكل الطبيعية الموجودة في الصدر.
قد تحتاج إلى اختبارات أخرى لتحديد السبب. حتى لو كان شيئًا خطيرًا مثل السرطان ، فإن اكتشافه مبكرًا - عندما يكون أكثر قابلية للعلاج - دائمًا ما يكون ميزة إضافية.
.jpg)
