نادرهو مصطلح يشير إلى أدنى نقطة في أي شيء. من الناحية الطبية ، يمكن أن يعني nadir أقل تركيز للدواء في الجسم. فيما يتعلق بالعلاج الكيميائي على وجه التحديد ، فإنه يصف النقطة التي يكون عندها تعداد خلايا الدم في أدنى مستوياته بعد العلاج الكيميائي. يشار إليها عادة باسم "فترة الحضيض" أو ببساطة "الحضيض" بين العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى.
ريان إتر / إيكون إيماجيس / جيتي إيماجيسلماذا يحدث نادر
بينما يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية بشكل مباشر ، فإنه يؤثر أيضًا على الخلايا الطبيعية الأخرى سريعة الانقسام في هذه العملية ، بما في ذلك تلك الموجودة في الأمعاء وبطانة الفم والشعر ونخاع العظام حيث يتم إنتاج خلايا الدم.
أثناء العلاج الكيميائي ، قد ينخفض نشاط نخاع العظام ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم داخل الجسم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
مع كل علاج كيميائي تأتي فترة الحضيض ، لذلك قد يعاني الأشخاص الذين يتلقون علاجات أكثر تكرارًا من انخفاض التعداد أكثر من أولئك الذين تتباعد علاجاتهم بشكل أكبر.
الجدول الزمني والمخاطر
تصل كل نوع من خلايا الدم إلى الحضيض في أوقات مختلفة. الأعداد المنخفضة لها تأثيرات متفاوتة أيضًا.
نظرًا لأنه يمكن أن يحدث تلف دائم لنخاع العظام إذا تم إعطاء العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان ، يتم أخذ ذلك في الاعتبار عند تحديد جدول العلاج الكيميائي. يجب إعطاء الجرعة التالية من العلاج الكيميائي فقط بعد زيادة تعداد الدم لدى الشخص إلى مستويات آمنة بعد فترة الحضيض. يحدث هذا تدريجيًا ويستغرق عادةً حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
خلايا الدم البيضاء
تنخفض خلايا الدم البيضاء (WBCs) عمومًا إلى أدنى عدد لها بعد حوالي سبعة إلى 14 يومًا من العلاج الكيميائي.
تعد خلايا الدم البيضاء ، خاصة نوعًا معينًا يسمى العدلات ، مكونًا حيويًا في الجهاز المناعي لأنها تحافظ على غزو البكتيريا. لهذا السبب ، تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى عندما تكون الأعداد منخفضة.
يتراوح عدد العدلات الطبيعي من 2500 إلى 6000. أقل من ذلك ويقال إن جهاز المناعة معرض للخطر - ويزداد خطر الإصابة بالعدوى. إذا كانت العدلات منخفضة بشكل غير طبيعي ، أقل من 500 ، فإن الحالة تسمى قلة العدلات ، ويمكن أن تحدث عدوى خطيرة.
خلايا الدم الحمراء
تعيش خلايا الدم الحمراء (RBCs) بشكل عام أطول من خلايا الدم البيضاء وتصل إلى فترة الحضيض بعد عدة أسابيع من العلاج. وظيفتهم هي نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
تحتوي كرات الدم الحمراء على الهيموجلوبين ، وهو بروتين غني بالحديد ينقل الأكسجين ويمنح الدم لونه الأحمر. عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء منخفضًا جدًا ، فإن النتيجة تسمى فقر الدم.
الصفائح
تصل الصفائح الدموية عمومًا إلى فترة الحضيض في نفس الوقت تقريبًا مع خلايا الدم البيضاء. تؤدي الصفائح الدموية وظيفة مهمة من خلال مساعدة الدم على التجلط ، مما يمنع النزيف.
عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية في الجسم بشكل كبير ، فإن الحالة تسمى قلة الصفيحات. يتميز بكدمات ونزيف في الأنف ونزيف مفرط من الجروح والتعب. الطفح الجلدي المحمر الأرجواني الذي يشبه النقاط الصغيرة هو أيضًا أحد أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية.
إدارة انخفاض عدد خلايا الدم
عندما يصبح تعداد الدم منخفضًا جدًا ، يمكن زيادة كرات الدم البيضاء وكرات الدم الحمراء والصفائح الدموية من خلال الأدوية التي تعزز إنتاج الخلايا ، وكذلك من خلال عمليات نقل الدم. يمكن أن تساعد زيادة استهلاكك لبعض اللحوم والفواكه والخضروات الصحية أيضًا في تعزيز إنتاج الجسم الطبيعي لخلايا الدم.
قد تعزز مصادر البروتين مثل الدواجن والأسماك إنتاج كرات الدم البيضاء. يمكن زيادة عدد الصفائح الدموية عن طريق تناول الأطعمة الغنية بفيتامينات B-9 و B-12.
تساعد الفيتامينات والمعادن التالية على زيادة إنتاج الجسم للكريات الحمر. ضع في اعتبارك إضافة المكملات و / أو تناول الأطعمة الغنية بما يلي:
- الحديد: يوجد في الخضار الورقية الخضراء مثل الكرنب والسبانخ واللحوم العضوية واللحوم الحمراء الخالية من الدهون وصفار البيض والفاصوليا والبقوليات.
- فيتامين أ (الريتينول): يوجد في زيت كبد سمك القد والبطاطا الحلوة والسبانخ والبروكلي والبازلاء السوداء والجزر والقرع والشمام والمانجو والمشمش.
- فيتامين ب 6 (البيريدوكسين): يوجد في السلمون والدواجن والبيض والبطاطس والبطاطا الحلوة والموز والأفوكادو والفستق والفول السوداني والحبوب الكاملة والأرز البني.
- فيتامين ب 9 (حمض الفوليك): يوجد في الحمضيات والموز والبابايا والبنجر والهليون وبراعم بروكسل والأفوكادو والجوز وبذور الكتان.
- فيتامين ب 12 (كوبالامين): يوجد في لحوم الأعضاء ولحم البقر والتونة والسلمون المرقط والسلمون والسردين والمحار والبيض.
- فيتامين ج: يوجد في الحمضيات والشمام والكيوي والبابايا والفراولة والبطاطا الحلوة والطماطم والفلفل والبروكلي والقرنبيط واللفت.
- النحاس: يوجد في فطر الشيتاكي والسبيرولينا واللوز والكاجو وبذور السمسم وجراد البحر والمحار واللحوم العضوية والسلق السويسري والسبانخ واللفت.
- فيتامين هـ: يوجد في السلمون والسلمون المرقط والروبيان والأوز والسبانخ والبروكلي واللفت والكوسا والأفوكادو وزيت جنين القمح وزيت الزيتون وبذور عباد الشمس واللوز والبندق والصنوبر والفول السوداني والجوز البرازيلي والمانجو والكيوي.
الاحتياطات الواجب اتخاذها خلال نادر
من المهم تجنب العدوى أو أي أنشطة يمكن أن تسبب النزيف ، حيث تقل كرات الدم البيضاء التي تقاوم العدوى والصفائح الدموية التي تساعد في التجلط. اتبع بعض النصائح البسيطة بما في ذلك:
- غسل اليدين كثيرًا
- غسل الطعام وطهيه جيدًا قبل تناوله
- تجنب الاتصال بأولئك الذين قد يحملون عدوى ، وكذلك فضلات الحيوانات الأليفة
- تجنب التعرض للخدوش أو الجروح
ساعد في تعزيز جهاز المناعة لديك من خلال:
- الحصول على قسط كاف من النوم
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالفواكه والخضروات
- تجنب الكافيين والكحول
- شرب الكثير من الماء
متى ترى الطبيب
اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من نزيف لا يتوقف أو حمى تصل إلى 100 درجة أو أعلى ، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى خطيرة.