سرطان الجلد في العين

الورم الميلانيني العيني ، أو الورم الميلانيني في العين ، هو نوع نادر من السرطان يصيب أجزاء مختلفة من العين ، وخاصة المشيمية والجسم الهدبي والقزحية. الورم الميلانيني المشيمي هو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا في العين.

ما هذا

يشعر الكثير من الناس بالارتباك من جانب الورم الميلانيني لهذا النوع من سرطان العين ، حيث أن سرطان الجلد يرتبط بشكل شائع بالجلد. تتطور الأورام الميلانينية من الخلايا الصبغية ، وهي الخلايا التي تحتوي على الصبغة الداكنة (الميلانين) التي تحدد لون بشرتنا. لا تقتصر الخلايا الصباغية على الجلد - بل يمكن العثور عليها في الشعر والعينين وبطانة بعض الأعضاء.

يبدأ الورم الميلانيني في العين عادة في الطبقة الوسطى من العين المعروفة باسم العنبية ، وهي الطبقة التي تنتقل فيها الأوعية الدموية عبر العين. الطبقة الخارجية هي الصلبة (الجزء الأبيض السميك) والطبقة الداخلية هي الشبكية (حيث تلتقط العصي والمخاريط التي هي الجزء الحسي من العين الإشارات لإرسالها إلى الدماغ.) أحيانًا يحدث سرطان الجلد أيضًا في الملتحمة أو الجفن.

هذا السرطان أكثر شيوعًا عند كبار السن ويبلغ ذروته في حوالي سن 70. ويوجد في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. تشكل الأورام الميلانينية العينية حوالي 5٪ من الأورام الميلانينية.

أعراض

لا توجد في بعض الأحيان أعراض ملحوظة لورم الميلانوما العيني ، خاصة في المراحل المبكرة ، وفي هذه الحالات ، عادة ما يتم تشخيص الورم الميلانيني في العين من خلال فحص العين الروتيني من قبل أخصائي العيون أو طبيب العيون. تشمل أعراض سرطان الجلد العيني ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية في عين واحدة
• عوامات (بقع صغيرة "عائمة" في مجال الرؤية لديك)
• تغير في لون قزحية العين أو بقعة داكنة على القزحية
• تغيير في شكل التلميذ
• رؤية الأضواء الساطعة
• عين حمراء و / أو مؤلمة
• انتفاخ العين
• فقدان الرؤية المحيطية أو فقدان الرؤية بالكامل

نظرًا للمواقع الأكثر شيوعًا لهذه الأورام ، لا يتمكن الأشخاص عادةً من اكتشاف السرطان بأنفسهم. بمعنى آخر ، لا تظهر عادة في المرآة.

الأسباب

مثل العديد من أنواع السرطان الأخرى ، لسنا متأكدين تمامًا من أسباب سرطان الجلد العيني ، ولكن هناك شك في أنه مرتبط بالتعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية ، ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذه النظرية بعد.

على الرغم من أنه لم يتم تحديد سبب الورم الميلانيني العيني بعد ، فقد حدد الباحثون عوامل الخطر لهذا المرض.تشبه عوامل الخطر للورم الميلانيني في العين عوامل خطر الإصابة بسرطان الجلد وتشمل:

• أن تكون بشرتك فاتحة أو أن يكون لديك لون شعر فاتح ولون عيون (عيون زرقاء أو خضراء)
• التعرض المطول لأشعة الشمس أو أسرة التسمير
• القدرة على تان
• العرق القوقازي
• الإصابة بمتلازمة وحمة خلل التنسج ، وهي حالة تسبب شامات غير طبيعية
• وجود تصبغ غير طبيعي في الجفن أو العنبية
• الإصابة بكثرة الخلايا الصباغية العينية الجلدية ، وهي حالة نادرة تسبب تصبغًا متزايدًا وغير طبيعي للعين والجلد حول العين

يتعلم الباحثون الكثير عن جينات السرطان وسرطان الجلد ويعتقد أن 50٪ إلى 60٪ من خطر الإصابة بسرطان الجلد ترجع إلى عوامل وراثية.

تشخبص

على عكس أنواع السرطان الأخرى ، لا تكون الخزعة مطلوبة عادة في معظم حالات سرطان الجلد العيني. يُطلق على أحد الاختبارات الأولى التي أجراها معظم الناس تنظير العين ، والذي يستخدم منظارًا خاصًا للحصول على رؤية متعمقة للعين. إنها تشبه إلى حد كبير الأداة التي يستخدمها طبيب العيون أو الطبيب للنظر في عينك. إنه غير جراحي وغير مؤلم ويتم إجراؤه بعد أن يقوم طبيب العيون بتوسيع عينيك أولاً.

يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية لرؤية العين والهياكل المحيطة بها. يتم إعطاء قطرات مخدرة قبل الفحص لمنع أي إزعاج. قد يُطلب منك النظر في اتجاهات مختلفة للسماح بزوايا مشاهدة مختلفة. تستغرق الموجات فوق الصوتية للعين عمومًا حوالي 15 دقيقة أو أقل.

يمكن إجراء اختبارات أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، إذا اشتبه في أن السرطان قد انتشر خارج العين. الكبد هو أحد المواقع الشائعة لورم خبيث لسرطان العين. توضح هذه القائمة الأماكن التي ينتشر فيها سرطان الجلد بشكل شائع.

علاج

يعتمد علاج سرطان الجلد في العين على الجزء المصاب من العين وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

جراحة

الجراحة هي إحدى طرق علاج الورم الميلاني للعين. قد تكون إزالة العين (استئصال) ضرورية في بعض حالات الأورام الكبيرة عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير مناسبة. يمكن صنع عين صناعية في معظم الحالات. أصبحت العيون الاصطناعية اليوم أكثر واقعية مما كانت عليه في الماضي. تم إنشاؤها من قبل أفراد موهوبين ومدربين يطلق عليهم أخصائيو العيون. يستغرق الأمر بشكل عام ما بين 4 إلى 6 مواعيد ليتم تركيبها على العين الاصطناعية ولكي يتم وضعها. الجودة والموهبة الفنية هما سمتان مهمتان يجب مراعاتهما عند اختيار طبيب العيون.

علاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي هو أيضًا علاج شائع لورم الميلانوما في العين. قد يكون العلاج الوحيد أو يتم إجراؤه بعد الجراحة. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي: خارجي وداخلي. كلاهما يستخدم أنواعًا معينة من الطاقة لتعطيل نشاط الخلايا السرطانية للقضاء عليها ومنعها من الانقسام الخلوي.

• يسلم الإشعاع الخارجي الإشعاع من جهاز متخصص يستهدف موقع الورم خارجيًا. طريقة الإشعاع هذه محددة وتحد من الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة.
• يستخدم الإشعاع الداخلي (المعالجة الكثبية) ، والذي يُطلق عليه غالبًا علاج البلاك عند الإشارة إلى علاج الورم الميلانيني العيني ، "بذرة" أو "لوحة" مشعة يتم زرعها بالقرب من موقع الورم لتقديم العلاج. عادة ، يبقى مزروعًا لمدة 7 أيام تقريبًا ثم يتم إزالته. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي المستخدم لورم الميلانوما في العين.

العلاج الإشعاعي فعال ضد سرطان الجلد في العين ولكنه لا يأتي بدون آثار جانبية. تعتبر العيون الحمراء والجافة من الآثار الجانبية الشائعة. ينتج إعتام عدسة العين أحيانًا عن العلاج ، لكن الجراحة قد تكون خيارًا لإزالته. قد يحدث أيضًا تساقط وتقصير رمش العين. أقل شيوعًا ، يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في تلف العصب البصري ، والزرق ، والأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين.

عادة ما يكون علاج الورم الميلانيني النقيلي مشابهًا لعلاج الأنواع الأخرى من الورم الميلانيني النقيلي. على الرغم من نقص العلاجات الجيدة للمرض النقيلي ، إلا أن هناك العديد من خيارات العلاج الكيميائي للورم الميلانيني.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التجارب السريرية التي تبحث في العلاجات المستهدفة وكذلك العلاج المناعي قيد التقدم وتبشر بأن هذا سيتغير في المستقبل.

تعرف على المزيد حول الوحمة المشيمية.