جراحة زرع القضيب هي عملية يتم فيها زرع طرف اصطناعي في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب الذي لا يتحسن بالعلاج غير الجراحي. هذا إجراء جراحي كبير يتم إجراؤه للمساعدة في استعادة الوظيفة الجنسية. قد يتم إجراء هذه الجراحة أيضًا بعد عملية رأب القضيب (نوع يؤكد البناء الجراحي لقضيب للرجال المتحولين جنسيًا ، أو الأشخاص غير الثنائيين المتحولون جنسيًا ، أو الرجال المتوافقون مع الجنس الذين فقدوا قضيبهم). سيستغرق التعافي عدة أسابيع بعد زراعة القضيب ، وسيتعين عليك تعلم كيفية استخدام الغرسة بعد التعافي من الجراحة. يشعر معظم المرضى وشركائهم بالرضا عن نتائج زراعة القضيب.
فات كاميرا / جيتي إيماجيسما هي جراحة زراعة القضيب؟
جراحة زرع القضيب هي وضع طرف اصطناعي في القضيب. ستعمل الأطراف الاصطناعية على جعله منتصبًا ، لكنه لن يكبر حجمه. يجب ألا تقلل الغرسة من أي إحساس تشعر به في قضيبك ؛ لا يقصد منه زيادة الإحساس أيضًا.
تتضمن الجراحة تخديرًا عامًا أو موضعيًا وشقًا في القضيب حتى يتمكن الجراح من إدخال الجهاز.
هناك نوعان من الغرسات: قابلة للنفخ وغير قابلة للنفخ.
يزرع القضيب القابل للنفخيستخدم خزان مملوء بالسوائل
التحكم اليدوي لجعل القضيب منتصبًا أو مترهلًا
شق أكبر ومعالجة جراحية أكثر شمولاً
أسهل في الاستخدام ، ولكن دائمًا ما يكون شبه قاسٍ
جراحة أبسط
قد يكون أكثر إزعاجًا في بعض الأحيان
يزرع نفخ
لا تنتفخ حشوات القضيب القابلة للنفخ بالهواء. بدلاً من ذلك ، تمتلئ بسائل من خزان مزروع في الجسم. عادة ما يتم زرع المضخة في كيس الصفن.
تتميز كل من الغرسات المكونة من قطعتين والغرسات ثلاثية القطع بمزاياها:
- تعتبر الغرسات المكونة من قطعتين أبسط وأسهل في الاستخدام. ومع ذلك ، عادة ما يكون هناك مفاضلة بين صلابة الانتصاب ومدى ارتخاء القضيب. يميل الأشخاص الذين لديهم غرسة مكونة من قطعتين إلى أن يكونوا أكثر رضا عن قضيبهم في حالة الارتخاء أو الانتصاب ، ولكن ليس كلاهما. وذلك لأن الحجم الصغير لمضخة السوائل المكونة من قطعة واحدة والخزان لا يسمح التعديلات الرئيسية.
- على النقيض من ذلك ، فإن الغرسات المكونة من ثلاث قطع أكثر تعقيدًا. بالإضافة إلى الطرف الاصطناعي والمضخة ، فإنهما يحتويان أيضًا على خزان منفصل ، وتتيح الأجزاء المضافة العديد من الفوائد. يكون القضيب المترهل رخوًا تمامًا نظرًا لوجود صمام لتحرير الضغط في القضيب عندما لا يكون الانتصاب مرغوبًا فيه. تسمح مساحة الخزان الإضافية أيضًا بأن تكون الانتصاب باستخدام هذا الجهاز أكثر ثباتًا من تلك التي تحتوي على غرسة مكونة من قطعتين.
يجب ضخ حشوة القضيب القابلة للنفخ إلى وضع الانتصاب عن طريق الضغط على المضخة حتى يرسل الخزان السائل إلى القضيب. يمكن تفريغ القضيب يدويًا عن طريق الضغط الذي يعيد السائل إلى الخزان.
يزرع غير قابل للنفخ
الغرسات غير القابلة للنفخ عبارة عن أنابيب شبه صلبة يمكن ثنيها بالشكل المطلوب. يمكنك توجيه قضيبك للأسفل للاستخدام اليومي أو وضعه لأعلى من أجل الجماع.
هناك عدة أنواع مختلفة من الغرسات غير القابلة للنفخ بمقايضات مختلفة. يقدم البعض مزيدًا من الصلابة عند ممارسة الجنس. ومع ذلك ، قد يأتي ذلك مع احتمال المزيد من الانزعاج في أوقات أخرى.
موانع
لا تناسب الأطراف الاصطناعية القضيبية الجميع ، ويمكن لبعض الحالات أن تجعل الإجراء محفوفًا بالمخاطر أو من غير المحتمل أن يكون فعالًا.
إذا كنت مصابًا بعدوى في المثانة ، فستحتاج إلى تأجيل الجراحة حتى يتم علاج العدوى وحلها. اذا كنت تمتلكمزمنالتهابات المثانة أو الحوض ، ومع ذلك ، قد يكون هذا الإجراء غير حكيم ؛ إن احتمالية الإصابة بعدوى جراحية شديدة أو تلوث الجهاز يمكن أن تجعل هذه الجراحة محفوفة بالمخاطر بالنسبة لك.
بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون الغرسة القضيبية مناسبة لك إذا كنت قد تعرضت لصدمة كبيرة في قضيبك أو مجرى البول (الأنبوب الصغير الذي يمر من خلاله البول) ولم يتم إصلاح التلف.
إذا كنت تعاني من مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مع جروح مفتوحة ، فستحتاج أنت والطبيب إلى التأكد من معالجته بشكل كامل وعدم تعرضك لمزيد من العدوى في منطقة الحوض قبل الجراحة.
المخاطر المحتملة
هناك بعض مخاطر جراحة دعامة القضيب ، بما في ذلك المضاعفات الجراحية والمشاكل المحتملة مع عدم كفاية وظيفة الجهاز بعد وضعه.
تشمل القضايا المحتملة بعد الجراحة ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تغيرات في الإحساس بالقضيب بسبب تلف الأعصاب
- إصابة في مجرى البول
- تقصير القضيب
- مشاكل في وظيفة الزرع
الغرض من جراحة زراعة القضيب
غرسات القضيب هي نوع من العلاج الذي يمكن أن يساعد أولئك الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب ، والتي يمكن أن تحدث بسبب عدد من المشكلات ، بما في ذلك الشيخوخة ونقص الهرمونات ومرض بيروني (مرض يتكاثف فيه النسيج الليفي في القضيب).
توفر هذه الغرسات صلابة للسماح لمن يعانون من ضعف الانتصاب الحاد بممارسة الجنس الاختراق والنشوة الجنسية والقذف. لن تساعد الغرسات القضيبية أولئك الذين يجدون صعوبة في النشوة الجنسية والقذف غير المرتبطين بضعف الانتصاب.
يتم تشخيص ضعف الانتصاب بناءً على تاريخك الطبي ، والفحص البدني لتحديد ما إذا كان لديك أي تغييرات تشريحية ، وربما اختبارات هرمونية تقيس هرمون التستوستيرون ، حيث يمكن أن يساهم انخفاض هرمون التستوستيرون في ضعف الانتصاب. قد تخضع أيضًا لاختبارات التصوير التشخيصي لتحديد المشكلات المحتملة التي قد تسبب مشكلات في الانتصاب ، مثل تضخم البروستاتا أو مشاكل المثانة أو أمراض العمود الفقري أو الأورام.
يمكن أن تساعد زراعة القضيب أيضًا الأشخاص الذين خضعوا لعملية رأب القضيب (وهو نوع يؤكد البناء الجراحي لقضيب للرجال المتحولين جنسيًا أو الأشخاص غير الثنائيين أو الرجال الذين فقدوا قضيبهم) على الانتصاب.
إدارة المحافظة
يمكن أن تكون العلاجات غير الجراحية لضعف الانتصاب فعالة بالنسبة للكثيرين. بشكل عام ، يُنصح بتجربة العلاجات المحافظة ، مثل الأدوية الفموية ، وحقن القضيب ، أو العلاج بموجات الصدمة قبل التفكير في تركيب القضيب الاصطناعي (هذا ليس شرطًا أساسيًا لجراحة زرع القضيب بعد رأب القضيب).
قد تفكر في استخدام جهاز غير جراحي للمساعدة على الانتصاب ، مثل حلقة القضيب أو مضخة التفريغ ، والتي تستخدم الشفط لسحب الدم إلى القضيب. ويمكن أن تكون الأطراف الاصطناعية الانتصابية الخارجية بمثابة جبيرة أثناء ممارسة الجنس (وليس خيارًا مفضلًا شائعًا).
كيف يتم علاج ضعف الانتصابكيف تستعد
بمجرد أن تقرر أنك تريد إجراء عملية زرع قضيبية ، سيتحدث معك طبيب المسالك البولية حول اختيار نوع الزرع الأنسب لحالتك بالإضافة إلى تفضيلاتك الشخصية. تأكد من حصولك على نظرة عامة واضحة حول كيفية استخدام كل منها عندما تقرر أيهما تختار.
يمكنك أن تتوقع وجود ندبة صغيرة من الشق ، وسيوضح لك الطبيب مكان ندبك بالضبط ومكان وضع الغرسة.
موقع
ستخضع للإجراء الخاص بك في غرفة العمليات الجراحية الموجودة في مستشفى أو مركز جراحي.
زرع القضيب هو إجراء للمرضى الخارجيين ، لذلك ستأتي إلى موعدك من المنزل ومن المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.
ماذا ارتدي
يمكنك ارتداء أي شيء مريح في موعد الجراحة ؛ تعتبر السراويل الفضفاضة خيارًا جيدًا ، حيث سيكون لديك ضمادات على حوضك وستنتفخ منطقتك الجراحية بعد الجراحة.
طعام و شراب
يجب الامتناع عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.
الأدوية
سيناقش الطبيب تعديلات الأدوية معك. بشكل عام ، يُنصح بتقليل أو إيقاف مميعات الدم عدة أيام قبل الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى تعديل جرعة أي دواء من أدوية السكري أو الأدوية المضادة للالتهابات التي تتناولها بانتظام. اتبع تعليمات الطبيب.
ماذا أحضر
عندما تذهب إلى موعد الجراحة ، أحضر معك هويتك ومعلومات التأمين الطبي وطريقة الدفع إذا كنت ستدفع مقابل جزء من الإجراء الخاص بك.
يجب أن يكون معك شخص يمكنه توصيلك إلى المنزل بعد الجراحة لأنك ستكون مؤلمًا وربما مترنحًا.
تغييرات نمط الحياة قبل العملية
لن تحتاج إلى إجراء تعديلات في نمط حياتك قبل الإجراء الخاص بك.
ماذا تتوقع في يوم الجراحة
سوف تدخل للتسجيل لإجراء العملية الخاصة بك والتوقيع على استمارة الموافقة قبل الجراحة.
قد تخضع لاختبارات الدم الأولية ، بما في ذلك لوحة الكيمياء وتعداد الدم الكامل (CBC). قد تشير مشكلات مثل مستويات الإلكتروليت غير الطبيعية (التي يتم قياسها بواسطة لوحة كيميائية) أو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى مرض حاد قد يستلزم تأجيل الجراحة.
سيتعين عليك الذهاب إلى منطقة ما قبل الجراحة ، حيث سترتدي ثوبًا جراحيًا. سيتم فحص درجة حرارتك وضغط دمك ونبضك. ستضع ممرضتك قسطرة في الوريد (IV ، في الوريد) ، على الأرجح في ذراعك أو يدك.
سيقوم الجراح بفحصك وقد يفحص قضيبك والمنطقة المحيطة به للتأكد من عدم وجود مشاكل ، مثل العدوى ، قبل الجراحة.
قد تتلقى جرعة واحدة من الأدوية الوقائية للمضادات الحيوية الوريدية قبل الإجراء لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
قد يُطلب منك استخدام الحمام قبل اصطحابك إلى غرفة العمليات.
قبل الجراحة
بمجرد أن تكون في غرفة العمليات ، سيتم وضع قسطرة بولية في مجرى البول لتجميع البول أثناء الجراحة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تكون هذه العملية غير مريحة إلى حد ما لبضع دقائق ، على الرغم من أن الكثير من الناس لا يشعرون بها.
لن تكون قادرًا على الشعور بأي ألم أثناء الجراحة. ستحصل على دواء مخدر خفيف يتم حقنه في الوريد ، وهذا من شأنه أن يجعلك تشعر بالنعاس.
بالإضافة إلى التخدير الوريدي الخفيف ، هناك طرق أخرى للتحكم في الألم يمكن استخدامها أثناء جراحة زرع القضيب:
- قد يكون لديك أيضًا تخدير موضعي ، مع حقن دواء مخدر بإبرة حول الفخذ والقضيب.
- قد يكون لديك تخدير عام ، والذي يتضمن الأدوية الوريدية التي تجعلك تنام وتشل عضلاتك. إذا كان لديك تخدير عام ، فسيتم وضع أنبوب تنفس في حلقك حتى تتمكن من الحصول على مساعدة تنفس ميكانيكية أثناء الجراحة.
من المحتمل أن يتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتشبع الأكسجين طوال الإجراء.
أثناء الجراحة
سيتم حلق شعر العانة ، ربما مع بدء التخدير. سيتم تنظيف قضيبك وكيس الصفن والمنطقة المحيطة بك بمحلول مطهر ، وسيضع الجراح ستارة على جسمك ، ويكشف فقط قضيبك ومنطقة صغيرة حوله حيث سيتم إجراء الشق.
سيقوم الجراح بعمل شق في علبة الجلد يمكن أن يتراوح طولها من 1 بوصة إلى 4 بوصات ، اعتمادًا على مقدار الوصول المطلوب لإدخال الغرسة.
عادةً ما يتم إجراء الشق في الجزء العلوي من قضيبك بالقرب من عظم الحوض على الجانب البطني (الجانب المواجه للأسفل عندما يكون القضيب رخوًا ويتجه لأعلى عندما يكون القضيب منتصبًا). ومع ذلك ، يمكن إجراء الشق على الجانب الظهري.
سيقطع الجراح النسيج الموجود أسفل الجلد للوصول إلى المنطقة خلف الجسم الكهفي. هذا هو نسيج الانتصاب الذي يمر عبر الجانب البطني من قضيبك.
- قد يقوم الجراح بتوسيع المنطقة خلف الجسم الكهفي بجهاز جراحي برفق.
- إذا كان لديك نسيج ندبي أو أورام ، فقد تحتاج إلى استئصالها.
- سيتم وضع الغرسة مباشرة خلف الجسم الكهفي باتجاه الجانب الأعمق في قضيبك وبعيدًا عن الجلد.
- قد يكون لديك أيضًا شق آخر بالقرب من كيس الصفن لوضع خزان ومضخة إذا كان لديك طرف اصطناعي قابل للنفخ.
خلال الإجراء الخاص بك ، يجب التحكم في جميع حالات النزيف بشكل جيد ويجب إزالة الدم في المنطقة الجراحية بدقة حتى لا يتراكم في قضيبك بعد إغلاق الشق.
بمجرد اكتمال الإجراء الخاص بك ، سيتم وضع خيوط لإغلاق الطبقات العميقة التي تم قطعها ، ومجموعة أخرى من الغرز السطحية لإغلاق جلدك. سيتم تنظيف المنطقة الجراحية وتغطيتها بالضمادات والشاش.
سيتم إيقاف دواء التخدير الوريدي الخاص بك. إذا كنت قد خضعت للتخدير العام ، فسيتم عكسه وإزالة أنبوب التنفس. سيضمن الفريق الطبي أنه يمكنك التنفس بمفردك قبل مغادرة غرفة العمليات للذهاب إلى منطقة التعافي بعد الجراحة.
بعد الجراحة
قد لا تزال تشعر بالدوار من التخدير أثناء تواجدك في منطقة ما بعد الجراحة.
سيتم وضع القسطرة البولية في مكانها لمدة 12 إلى 24 ساعة تقريبًا بعد الجراحة. سيراقب فريقك الطبي الدم الزائد في البول أو الغيوم (علامة على الإصابة).
سيراقب الفريق الطبي مستوى الألم لديك حيث أن دواء التخدير يزول ويعطيك مسكنات الألم حسب الحاجة.
عندما يتضح أنك مستقر ، سيتم إعادتك إلى المنزل ، وربما لا تزال القسطرة في مكانها.
قد تتلقى وصفة طبية لتسكين الآلام ومضادات حيوية وملينًا لتتناولها عندما تصل إلى المنزل.
استعادة
سيستغرق التعافي التام من زراعة دعامة القضيب عدة أسابيع.
في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة ، ستشعر بتورم وألم في قضيبك وحوله. سيشرح لك فريقك الطبي ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي.
قد تحتاج إلى الذهاب إلى موعد للمتابعة في اليوم التالي للجراحة حتى تتمكن من إزالة القسطرة. كما سيتم فحص المنطقة الجراحية في هذا الوقت للتأكد من أن التورم ينخفض.
بعد بضعة أسابيع ، ستتم إزالة الغرز. سيخبرك الطبيب متى يمكنك البدء في استئناف الأنشطة العادية واستخدام الدعامة القضيبية للنشاط الجنسي.
شفاء
أثناء تعافيك ، ستحتاج إلى العناية بجرحك الجراحي. سيتم إعطاؤك تعليمات بخصوص تنظيف الجرح وما إذا كنت بحاجة إلى إبقائه جافًا.
يمكن أن يزيد الإمساك من الألم ، وقد تحتاج إلى تناول ملين للحفاظ على برازك لينًا. ستحتاج أيضًا إلى اتباع التعليمات المتعلقة بتنظيف نفسك بشكل صحيح بعد حركة الأمعاء لمنع تلوث الجرح الجراحي.
يمكنك استخدام كيس ثلج لتقليل التورم. تأكد من عدم وضع كيس الثلج مباشرة على بشرتك. إذا كنت بحاجة إلى ذلك ، يمكنك تناول مسكنات الألم على النحو الموصوف. من المهم أيضًا أن تتناول أي مضادات حيوية وصفها لك الطبيب ؛ لا تتوقف عن الدورة في وقت مبكر حتى لو كنت على ما يرام.
تشمل علامات مضاعفات ما بعد الجراحة التي يجب أن تبحث عنها ما يلي:
- زيادة التورم
- دم في البول
- بول غائم
- تبول مؤلم
- زيادة الآلام في منطقة الجراحة
- الدفء أو الاحمرار أو الرقة
- حمى أو قشعريرة
التعامل مع التعافي
سوف تضطر إلى الراحة في السرير لعدة أيام بعد الجراحة ، لكن الطبيب سيوصي بأن تمشي حوالي 15 دقيقة عدة مرات في اليوم لمنع مضاعفات قلة النشاط ، مثل التهاب المثانة أو جلطات الدم أو تقرحات الضغط. يمكن أن يساعدك في الحصول على بعض المساعدة الإضافية حول المنزل خلال هذا الوقت.
بعد بضعة أيام ، يمكنك المضي قدمًا في المشي على النحو الذي يسمح لك به ووفقًا لتوجيهات الطبيب.
استخدام الزرع الخاص بك
سوف تحتاج إلى تعلم كيفية استخدام الطرف الاصطناعي الخاص بك. هذه العملية أكثر تعقيدًا إذا كان لديك جهاز قابل للنفخ.
ستتلقى تعليمات من الفريق الطبي ، ويجب عليك طرح أي أسئلة لديك للتأكد من أنك تفهم تمامًا ما يجب القيام به. تتطلب بعض الأطراف الاصطناعية القابلة للنفخ التحضير عن طريق نفخها يوميًا لعدة أسابيع قبل أن تصبح جاهزة للاستخدام.
قد يُطلب منك توضيح استخدام الجهاز لفريقك الطبي للتأكد من أنك تستخدمه بشكل صحيح. قد ترغب أيضًا في إحضار شريكك معك إلى هذا الموعد حتى يكون على دراية بما ينطوي عليه الأمر.
جراحات مستقبلية محتملة
بشكل عام ، يُقصد بجراحة زراعة حشوة القضيب أن تكون إجراءً لمرة واحدة. ومع ذلك ، فإن بعض الذين يحصلون على غرسة سيحتاجون إلى استبدال أو مراجعة في وقت ما في المستقبل إذا تم إزاحة الغرسة أو تلفها ، كما هو الحال بسبب إصابة رضحية.
إذا كنت تعاني من مضاعفات جراحية ، مثل تلف أي منطقة في القضيب أو حوله أو عدوى شديدة ، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية لحل المشكلة.
تعديلات نمط الحياة
بعد أن تلتئم ، يجب أن تكون قادرًا على الانخراط في نشاط جنسي وأنشطة بدنية عادية.
عندما تبدأ في ممارسة النشاط الجنسي باستخدام الغرسة ، ستصبح على دراية بتوقيت وحجم وثبات انتصابك. يمكنك أيضًا التفكير في مناقشة هذه التغييرات والتعديلات مع شريكك.
كلمة من Verywell
إذا كنت تفكر في استخدام طرف اصطناعي للقضيب ، فتحدث إلى طبيب مطلع على مخاطر وفوائد هذه الجراحة. من المهم مناقشة الآثار الجانبية المحتملة والبدائل الأقل توغلاً قبل اختيار هذه الجراحة. من الجيد أيضًا فحص الأنواع المختلفة من الغرسات أثناء تفكيرك في هذا الإجراء.
