إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الإيجابي في العقدة الليمفاوية ، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر من الورم الأصلي إلى أقرب العقد الليمفاوية الموجودة تحت ذراعك. عندما ينتشر سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية ، فقد أعلن بشكل أساسي عن نيته في الانتشار. إذا تُركت هذه السرطانات بمفردها ، فمن المرجح أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
تعتبر النقائل مسؤولة عن 90٪ من وفيات سرطان الثدي ، لذلك عادة ما يكون العلاج السريع والعنيف مبررًا.
الأسباب
يبدأ سرطان الثدي بخلايا قليلة فقط ، والتي تتجمع معًا في أنسجة ثدييك وقد تتواجد في القنوات والفصوص. مع نمو هذه الخلايا وانقسامها ، قد تغزو أيضًا الأنسجة القريبة - بما في ذلك العقد الليمفاوية.
يعمل نظامك الليمفاوي مع الدورة الدموية لتوفير العناصر الغذائية لجميع خلاياك ، وكذلك إزالة النفايات الخلوية. توجد الغدد الليمفاوية في مواقع مختلفة ، بما في ذلك أنسجة الثدي نفسها.
الغدد الليمفاوية هي "نقاط التوقف" على نظام الطريق السريع هذا ، حيث يتم ترشيح السائل اللمفاوي وخلطه مع الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية) وإعادته إلى السائل اللمفاوي المنتشر.
الورم النامي قد يفرز خلية أو كتلة من الخلايا. يمكن أن يستخدم دمك أو جهازك الليمفاوي كشبكة من الطرق السريعة للتنقل في جميع أنحاء جسمك. لذلك ، إذا وصلت خلية سرطانية مفكوكة إلى العقد الليمفاوية ، فمن الممكن أيضًا أن يتم إرسالها إلى أجزاء أخرى من جسمك.
كيف ولماذا ينتشر السرطانأعراض
إذا أصبت بعدوى ، فقد تتضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من المنطقة المصابة لأنها تجمع الجراثيم. وإذا أصبت بسرطان الثدي ، فإن العقد الليمفاوية في الإبط هي المنطقة الأكثر شيوعًا التي تستقبلها الخلايا السرطانية ، مما يؤدي أيضًا إلى تضخم العقد.
في الواقع ، فإن الأعراض الرئيسية التي تفصل سرطان الثدي الإيجابي للعقد الليمفاوية عن الأنواع الأخرى من سرطان الثدي هو التهاب العقد الليمفاوية تحت ذراعك.
تصب أورام الثدي بشكل شائع نحو الإبط أو منطقة الإبط. يجب أن يكون التحقق من ذلك جزءًا من فحص الثدي السريري ، وكذلك الفحص الذاتي للثدي. في حين أن الغدد الليمفاوية المتضخمة قد تكون دليلاً على انتشار السرطان خارج الثدي ، فإن الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك هي إزالتها واختبارها.
في حين أن الغدد الليمفاوية الإبطية هي عادة المكان الأول الذي ينتشر فيه سرطان الثدي ، فإن سرطانات الثدي باتجاه منتصف صدرك قد تستنزف بدلاً من ذلك إلى العقد الليمفاوية بين الثديين ، لذلك قد يكون الالتهاب موجودًا هناك.
تشخبص
يتم تشخيص سرطان الثدي الإيجابي في العقدة الليمفاوية عن طريق الخزعة ، إما أثناء جراحة الثدي أو كإجراء منفصل. يستخدم الأطباء إجراءين لخزعة العقدة الليمفاوية:
- خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة
- تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية
"الإبط" تعني "الإبط" ، وعادة ما تكون الغدد الليمفاوية الإبطية هي المكان الأول الذي ينتشر فيه سرطان الثدي. لديك العديد من العقد الإبطية ، وأول تلك التي من المرجح أن ينتقل إليها السرطان تسمى العقد الليمفاوية الحارسة.
فيريويل / إميلي روبرتستشير الأبحاث إلى أن العثور على الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية الحارسة هو مؤشر ممتاز على ما إذا كان سيتم العثور على السرطان في أي من العقد الليمفاوية المتبقية.
في خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة ، يتم تحديد تلك العقد الأولى بواسطة صبغة وعلامة مشعة يتم حقنها في الثدي. ثم يتم إزالة هذه العقد وفحصها بحثًا عن السرطان.
تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية هو بديل لخزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. في هذا الإجراء ، يزيل الجراح جميع العقد الليمفاوية التي يمكنه العثور عليها في الإبط (بدلاً من العقد الحارسة فقط) ، ثم يفحصها لمعرفة ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا.
دليل مناقشة سرطان الثدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكترونيأرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
حالة العقدة الليمفاوية
يوضح تقرير علم الأمراض حول حالة العقدة الليمفاوية ما إذا كانت هناك أي علامة على وجود السرطان في العقد الليمفاوية التي تمت إزالتها أم لا. قد تسمع كلمات مثل الأورام اللحمية الكبيرة أو الأورام الدقيقة عندما يناقش الجراح عقدك:
- Macrometastases هي سرطان في الغدد الليمفاوية التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة.
- يمكن رؤية Micrometastases فقط تحت المجهر.
سلبي
إذا كانت العقد الليمفاوية الخاصة بك خالية من السرطان ، فإن حالة العقد الليمفاوية لديك تسمىنفي وحصل على تصنيف N0 وفقًا لمراحل TNM لسرطان الثدي.
إذا كان لديك خزعة العقدة الحارسة السلبية ، فمن المحتمل أنك لن تحتاج إلى تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. إذا كان لديك ورم صغير وعقد واضحة ، فمن غير المرجح أنك ستحتاج إلى العلاج الكيميائي.
إيجابي
إذا كانت لديك خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية ، فسيتم اعتبار السرطان الذي تعاني منهالعقدة الليمفاوية موجبة. بناءً على تصنيف TNM ، يُطلق على الورم اسم N1 أو N2 أو N3 اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية التي تحتوي على خلايا سرطانية ومدى بُعد العقد الإيجابية عن الورم.
إذا كانت لديك خلايا سرطانية في العقدة الليمفاوية الحارسة ، فقد يتم تضمين تشريح العقدة الإبطية جنبًا إلى جنب مع جراحة سرطان الثدي ، إذا كانت الجراحة جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك.
علاج
تم تصميم العلاج لقتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية. عادةً ما يعني وجود العقد الليمفاوية المتضمنة أنه سيتم نصحك بالحصول على علاج منهجي مساعد مثل العلاج الكيميائي لقتل أي خلايا سرطانية إضافية موجودة في جسمك.
إن وجود خلية سرطانية واحدة في جسمك هو أكثر من اللازم. يشير العلاج المساعد إلى العلاج الذي يتم تقديمه ليس بسبب ظهور أي سرطان ، ولكن بسبب الاشتباه في وجود خلايا سرطانية إضافية.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم أورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين ، يوصى عادة بالعلاج الهرموني لمدة خمس إلى 10 سنوات بعد العلاج ، وقد يكون عقار تاموكسيفين لمن هم في فترة ما قبل انقطاع الطمث ومثبط للأروماتاز لمن هم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
على عكس العلاج الكيميائي ، فإن العلاج الهرموني لا يقلل فقط من خطر التكرار المبكر (التكرار في غضون خمس سنوات من التشخيص) ، ولكن أيضًا التكرار المتأخر.
مع سرطانات الثدي المبكرة التي تكون مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية ، فإن فرصة عودة السرطانبعد، بعدماخمس سنوات أكبر من فرصة تكرارها في السنوات الخمس الأولى بعد العلاج.
تمت الموافقة مؤخرًا على فئة أخرى من الأدوية تسمى البايفوسفونيت للنساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة. يبدو أن دواء ثنائي الفوسفات Zometa (حمض الزوليدرونيك) يقلل من خطر الإصابة بالنقائل العظمية (العظام هي الموقع الأكثر شيوعًا للنقائل المصابة بسرطان الثدي).
قد يُوصى بالعلاج الإشعاعي وقد لا يُوصى به بناءً على عدد العقد الليمفاوية الإيجابية والنتائج الأخرى المتعلقة بالورم الذي تعاني منه.
كيف يتم علاج سرطان الثديالمراجع
يُعد التشخيص ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم التوقعات ، إحدى الطرق التي يتحدث بها الطبيب عن احتمالات البقاء على قيد الحياة بعد إتمام العلاج.
إذا كان لديك عقد ليمفاوية واضحة وورم صغير منخفض الدرجة ، فإن تشخيصك بعد العلاج جيد جدًا. من ناحية أخرى ، إذا كان لديك العديد من العقد الليمفاوية أو ورم أكبر ، فمن المحتمل أن يكون علاجك أكثر قوة ، وسيكون من الصعب تحديد توقعاتك حتى بعد الانتهاء من جميع العلاجات.
التداخل العقدي (عدد العقد الإبطية الموجبة للسرطان) هو عامل تنبؤ سلبي قوي ومستقل ، حيث ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرضى الذين يعانون من العقد الليمفاوية الإبطية الإيجابية مقابل المرضى الذين يعانون من العقد الليمفاوية الإبطية السلبية. كلما زاد عدد الغدد الليمفاوية الإبطية المصابة ، زادت فرصة تكرار المرض.
بغض النظر عن المكان المناسب لتشخيصك على المقياس ، اعلم أن معدلات البقاء على قيد الحياة تتحسن ، وأن العلاجات أصبحت أكثر كفاءة وفعالية ، وحتى سرطان الثدي النقيلي يمكن أحيانًا التحكم فيه لفترة طويلة من الزمن.
التأقلم
إن مواجهة إمكانية أو حقيقة تورط العقدة الليمفاوية يضيف فقط إلى المشاعر التي تأتي مع فكرة تشخيص سرطان الثدي نفسه.
على الرغم من أن الأمر قد يبدو ساحقًا ، إلا أنه يمكنك تعلم كيفية التعامل مع هذا الخوف بطرق إيجابية. من المهم أيضًا الدفاع عن نفسك عند الخضوع للعلاج.
تحدث إلى طبيبك حول أي مشاكل قد تواجهك في التأقلم. يمكن أن يكون بعض القلق جيدًا بالفعل ، أو ما يسمى بـ "الإجهاد".
إن إدراك خطر التكرار (الذي يظل ثابتًا لمدة 20 عامًا على الأقل لدى النساء المصابات بأورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين) قد يدفعك إلى تبني عادات نمط حياة صحي وإجراء فحوصات طبية منتظمة. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا عندما تشعر بالرغبة في التوقف عن العلاج ، خاصة الأدوية مثل مثبطات الأروماتيز بسبب آلام العظام.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يتعارض الخوف من التكرار مع نوعية حياتك. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على معالج جيد يمكنه مساعدتك في التغلب على مخاوفك. إن العثور على مجموعة دعم جيدة أو مجتمع دعم عبر الإنترنت مفيد جدًا أيضًا.
كلمة من Verywell
إذا كانت لديك عقد ليمفاوية إيجابية مصابة بسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، فمن المرجح أن تكون العلاجات أكثر قوة وقد تشمل العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه والإشعاع.
لحسن الحظ ، يظل العديد من الأشخاص المصابين بسرطان العقدة الليمفاوية الإيجابي غير مصابين بالسرطان بعد العلاج ، ولا تعني حالة العقدة الليمفاوية الإيجابية أن السرطان سيعود تلقائيًا.