ما هو العلاج الكيميائي عن طريق الفم؟

يشمل العلاج الكيميائي عن طريق الفم الحبوب والكبسولات والسوائل المستخدمة في علاج السرطان. على عكس العلاج الكيميائي الوريدي (IV) ، يمكن غالبًا تناول العلاجات الفموية في المنزل. عادة ما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم على شكل جولات أو دورات لمنح الجسم فترات راحة بين العلاجات وتقليل الآثار الجانبية.

يعمل العلاج الكيميائي عن طريق إتلاف الخلايا سريعة النمو. تنمو الخلايا السرطانية وتنقسم بمعدل خارج عن السيطرة ، ويمكن للعلاج الكيميائي أن يقطع دوراتها الخلوية. لسوء الحظ ، لا يمكن للعلاج الكيميائي التمييز بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة ، لذلك تتلف بعض الخلايا السليمة أيضًا في هذه العملية. هذا هو ما يسبب الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، ولكن يمكن أن تتعافى معظم الخلايا السليمة في النهاية.

الهدف من العلاج الكيميائي هو علاج السرطان. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن استخدام العلاج الكيميائي للسيطرة على نمو السرطان ، أو في الحالات الشديدة ، للمساعدة في تخفيف أعراض المرض.

ما تحتاج لمعرفته حول تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم

فات كاميرا / جيتي إيماجيس

الاستخدامات

يمكن استخدام العلاج الكيميائي عن طريق الفم لعلاج السرطانات في مراحله المبكرة ، والسرطانات المنتشرة ، وتكرار الإصابة بالسرطان. سيوصي طبيب الأورام الخاص بك بنظام علاج كيميائي محدد عن طريق الفم بناءً على نوع السرطان الخاص بك ، ومدى تقدمه ، وأي حالات أساسية قد تكون لديك.

قد يوصي طبيبك أيضًا بأدوية غير موصوفة كجزء من علاجك. هذا يعني أن الدواء المستخدم تمت الموافقة عليه في حالات أخرى ولكن لا يزال قيد الدراسة لعلاج السرطان. على سبيل المثال ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام لورازيبام (أتيفان) لعلاج القلق. في حين أنه ليس استخدامًا معتمدًا ، يصفه العديد من أطباء الأورام لعلاج الغثيان والقيء أثناء العلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي لعلاج السرطان - نظرة عامة

قبل اتخاذ

قبل تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم ، تحدث مع طبيبك حول كيفية تناول الدواء وموعده. تأكد من فهمك لجرعة الدواء وعدد مرات تناوله. اكتشف ما إذا كانت الصيدلية المحلية قادرة على ملء الوصفة الطبية والمدة التي قد تستغرقها لتلقي الوصفة الطبية الخاصة بك.

بعد ذلك ، خذ بعض الوقت لوضع خطة لأخذ دوائك في نفس الوقت كل يوم. ضع تذكيرات على هاتفك أو اطلب من أحد أفراد أسرتك مساعدتك على التذكر. بمجرد أن تعود إلى روتينك المعتاد في المنزل ، قد يكون من الصعب أن تظل على المسار الصحيح مع أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم ، لذلك يمكن أن يساعدك وضع خطة.

العلاج الكيميائي عن طريق الفم مقابل العلاج الكيميائي (IV) التقليدي

أصبحت عوامل العلاج الكيميائي عن طريق الفم أكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة بسبب سهولة استخدامها وراحتها. يتطلب العلاج الكيميائي الوريدي من المرضى حضور زيارات لعيادة التسريب التي يمكن أن تستمر لساعات. يمكن أن تقلل الخيارات عن طريق الفم من الأعباء المالية مثل النقل ورعاية الأطفال ومستلزمات IV. تسمح مرونة العلاج الكيميائي الفموي للمرضى بالسفر وعدم الاضطرار إلى تفويت العمل لمواعيد إضافية. بدون الحاجة إلى العلاج الوريدي ، يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي الفموي في تقليل الألم ومخاطر العدوى التي غالبًا ما تأتي مع علاج السرطان.

أحد عيوب العلاج الكيميائي عن طريق الفم هو أنه يحول مسؤولية إدارة العلاج إلى المريض. كما هو الحال مع الأدوية الوريدية ، يجب تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم في أوقات محددة للغاية من أجل مكافحة السرطان بشكل فعال. قد يكون من الصعب على العديد من المرضى الالتزام به. إذا كنت قلقًا بشأن قدرتك على تناول دوائك باستمرار ، فتحدث مع طبيب الأورام الخاص بك عن الخيارات الأخرى.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

العلاج الكيميائي عن طريق الفم هو خيار فقط للمرضى القادرين على ابتلاع الحبوب. إذا كنت تواجه مشكلة في تناول الحبوب أو الكبسولات في الماضي ، فتحدث مع طبيب الأورام الخاص بك. نظرًا لأنه يلزم تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم ، فمن الضروري أن يكون لديك نظام جيد. إذا كنت تعاني من النسيان بسبب سرطان الدماغ ، أو الخرف ، أو تقدم العمر ، أو تعاطي الكحول ، فقد لا يكون العلاج الكيميائي الفموي مناسبًا لك. تحدث مع طبيبك حول أي نوع من أنواع الحساسية التي تعانيها من الأدوية وما إذا كنت حاملاً أو مرضعة حاليًا.

أنواع

هناك عدة أنواع مختلفة من عوامل العلاج الكيميائي ، وكل منها يؤدي وظيفة محددة:

• تتلف العوامل المؤلكلة الحمض النووي للخلية وتمنعها من التكاثر. يتم استخدامها لعلاج عدة أنواع من السرطان ، بما في ذلك اللوكيميا ، والورم الليمفاوي ، ومرض هودجكين ، والورم النخاعي المتعدد ، والساركوما ، وسرطان الرئة ، وسرطان الثدي ، وسرطان المبيض. بعض هذه الأدوية تشمل Gleostine (lomustine) و Temodar (temozolomide)
• تغير مضادات الأيض الحمض النووي للخلية ، وتمنعها من صنع نسخ من نفسها. يتم استخدامها لعلاج سرطان الدم وسرطان الثدي والمبيض والجهاز الهضمي. تشمل الأمثلة على هذا النوع من الأدوية الفموية Xeloda (capecitabine) و Hydrea (hydroxyurea) و Trexall (methotrexate)
• تتداخل مثبطات Topoisomerase I مع الإنزيمات التي تساعد على فصل خيوط الحمض النووي من أجل الضرب. يمكن استخدامها لعلاج بعض أنواع اللوكيميا ، وكذلك سرطانات الرئتين والمبيضين والقولون والبنكرياس والجهاز الهضمي. مثال على مثبط توبويزوميراز I الفموي هو هيكامتين (توبوتيكان)

الجرعات

سيحدد طبيبك جرعتك بناءً على نوع السرطان الذي تعاني منه ومدى تقدمه وصحتك العامة. الهدف من جرعات العلاج الكيميائي هو إيجاد قيمة عالية بما يكفي لقتل الخلايا السرطانية مع تقليل الآثار الجانبية وإلحاق الضرر بالخلايا السليمة قدر الإمكان.

كيف تأخذ وتخزين

عند تناول حبوب أو سائل العلاج الكيميائي ، اغسل يديك قبل وبعد تناول الدواء. يجب دائمًا ابتلاع العلاج الكيميائي عن طريق الفم حسب التوجيهات ؛ لا تقطعها أو تمضغها أو تسحقها أبدًا.

العلاج الكيميائي الذي تبتلعه قوي مثل أشكال العلاج الكيماوي الأخرى ، والعديد منها يعتبر خطيرًا. قد يُطلب منك توخي الحذر حتى لا تتلامس الآخرين مع أدويتك أو سوائل جسمك أثناء تناولها ولفترة بعد تناولها. قد تحتاج إلى ارتداء قفازات عند لمس الحبوب أو الكبسولات.

يجب حفظ بعض الأدوية في الزجاجة أو العلبة التي جاءت بداخلها ، بينما يجب التخلص من بعض الأدوية والعبوات التي تأتي بها بطريقة معينة. قد يتعين إعادة البعض إلى الصيدلية ليتم التخلص منها بأمان. سيشمل بعض مصنعي الأدوية مواد للتخلص الآمن من أدويتك.

قد يساعدك الاحتفاظ بالدواء في علبة أقراص أسبوعية على تذكر تناوله كل يوم. يمكن تخزين معظم حبوب وسوائل العلاج الكيميائي في درجة حرارة الغرفة. هناك بعض أشكال العلاج الكيميائي عن طريق الفم التي تتطلب التبريد.

آثار جانبية

نظرًا لأن العلاج الكيميائي يهاجم الخلايا سريعة النمو ، فهو فعال ضد السرطان ، ولكنه يضر أيضًا ببقية الجسم. الخلايا الطبيعية الأكثر تأثراً بالعلاج الكيميائي هي نخاع العظام ، وبصيلات الشعر ، والجهاز الهضمي ، والجهاز التناسلي. يمكن أن يتأثر القلب والكلى والمثانة والرئتين والجهاز العصبي أيضًا.

في حين أن بعض المرضى قد يعانون من آثار جانبية شديدة ، فمن المفيد أن تتذكر أن العديد منهم يعانون من آثار جانبية قليلة ، إن وجدت. تزول معظم الآثار الجانبية بسرعة بمجرد توقف العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر بعضها من أسابيع إلى سنوات بعد اكتمال العلاج.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي التي يجب أن تعرفها

شائع

العلاج الكيميائي بأي شكل من الأشكال صعب على أمعائك. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء والإسهال. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:

• إعياء
• تساقط شعر
• فقر دم
• كدمات
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال
• تقرحات الفم
• الطفح الجلدي
• ارتفاع ضغط الدم
• إطالة كيو تي
• تشوهات قيمة المختبر
• ارتفاع السكر في الدم
• تنميل ووخز في اليدين والقدمين
• تغيرات الوزن
• تغيرات في المزاج
• مشاكل الخصوبة

شديد

يؤثر العلاج الكيميائي على أعضائنا الرئيسية مثل القلب والكلى والرئتين. لهذا السبب ، يمكن أن تحدث آثار جانبية شديدة. في حين أنه من غير المألوف ، من الممكن تجربة الآثار الجانبية الشديدة التالية أثناء تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم:

• مشاكل التوازن والسقوط
• جلطات الدم
• ارتباك أو اكتئاب
• تجفيف
• الالتهابات
• ردود الفعل المناعية
• الاعتلال العصبي المحيطي
• النوبات
• ضيق في التنفس

متى تتصل بطبيبك

معظم الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي مؤقتة ، لكن بعضها قد يكون مؤشرًا على مشكلة صحية خطيرة. من المهم أن تتصل بطبيبك بشأن أي آثار جانبية جديدة ، خاصة تلك الشديدة جدًا التي تؤثر على قدرتك على أداء الوظائف. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت:

• حمى فوق 100.4 درجة فهرنهايت
• رد فعل تحسسي ، مثل صعوبة التنفس
• صداع شديد
• ضيق في التنفس
• طفح جلدي جديد أو قشعريرة
• القيء أو الإسهال غير المنضبط
• دم في حركات البول أو الأمعاء
• نزيف أو كدمات جديدة

التحذيرات والتفاعلات

يمكن أن يتأثر العلاج الكيميائي الفموي بالأدوية الأخرى الموصوفة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، وبعض الأطعمة والمكملات الغذائية. تحدث مع الصيدلي عن التفاعلات المحددة للعلاج وكيفية تجنبها.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على العلاج الكيميائي ما يلي:

• يمكن أن تؤثر مضادات التخثر (مثل الكومادين) على أدويتك وتحتاج إلى مراقبتها
• المضادات الحيوية (مثل أموكسيسيلين) تؤثر على العلاج الكيميائي وقد تتطلب وقفة في العلاج
• يمكن لمضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) أن تمنع امتصاص العلاج الكيميائي عن طريق الفم
• يمكن لمحفزات CYP3A أن تقلل من كمية العلاج الكيميائي في دمك
• يمكن لمثبطات CYP3A أن تزيد من كمية العلاج الكيميائي في دمك
• يمكن أن تؤثر محرضات ومثبطات CYP2D6 و CYP2C9 على كمية العلاج الكيميائي في الدم
• يمكن أن تقلل نبتة العرن المثقوب من كمية العلاج الكيميائي في الدم

يمكن أن يؤثر الطعام على طريقة امتصاص جسمك للعلاج الكيميائي عن طريق الفم. يجب تناول بعض الأدوية على معدة فارغة ، بينما يعمل البعض الآخر بشكل أفضل عند تناولها مع الطعام. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن أي تغييرات في نظامك الغذائي أثناء علاج السرطان.يجب دائمًا تجنب الأطعمة التالية لأنها يمكن أن تغير امتصاص العلاج الكيميائي:

• جريب فروت
• عصير أو منتجات جريب فروت
• برتقال إشبيلية
• مربى البرتقال

إذا أدركت أنك فاتتك جرعة من العلاج الكيميائي عن طريق الفم ، فتحدث مع طبيبك حول كيفية المتابعة. تتم جدولة معظم الأدوية مرة أو مرتين يوميًا ، ويمكن تناول الجرعة الفائتة إذا كانت في غضون ست ساعات من الجرعة المحددة. إذا مر أكثر من ست ساعات ، فعادة ما يتم تخطي الجرعة الفائتة. يجب أن يحتوي ملحق الحزمة من الوصفة الطبية على تعليمات حول كيفية إدارة الجرعة الفائتة.

كلفة

جميع عوامل العلاج الكيميائي باهظة الثمن ، والحبوب والسوائل التي تؤخذ عن طريق الفم ليست استثناء. قد يحتاج مكتب طبيبك لبضعة أيام إضافية بمجرد أن يتم وصفه لملء إذن مسبق للتأكد من أن شركة التأمين الخاصة بك تغطي الدواء. بمجرد موافقة الشركة على الدواء ، سيتم إخطارك بالدفع المشترك. حتى مع التغطية التأمينية ، يمكن أن تكون التكلفة عالية. تحدث مع فريقك الطبي حول الحصول على مساعدة مالية من شركات الأدوية أو منظمات المساعدة على الدفع المشترك.

مراقبة حالتك

بينما ستكون قادرًا على الأرجح على تناول العلاج الكيميائي الفموي في المنزل ، سيستمر طبيبك في مراقبة صحتك من خلال اختبارات الدم والأشعة. يتطلب الاختبار المعملي عينة من الدم أو البول أو نسيج الجسم لمراقبة كيفية استجابة جسمك للعلاج. سيناقش طبيبك معك جدولًا معمليًا وما هي قيم المختبر التي تتطلب تغييرًا في العلاج. سيكون برنامج المراقبة الخاص بك فرديًا لك ولمرحلة السرطان لديك.

أثناء العلاج الكيميائي عن طريق الفم ، قد يطلب فريق الأورام الخاص بك الاختبارات المعملية التالية:

• اختبار كيمياء الدم
• فحص دم شامل
• التنميط المناعي
• اختبارات علامات الورم
• تحليل البول
• علم الخلايا في البول

فهم اختبارات الدم الشائعة وماذا تعني

العناية بالنفس

عندما تخضع لعلاج السرطان ، من الضروري الاعتناء بنفسك وتقليل أكبر عدد ممكن من الآثار الجانبية. يمكن أن يساعدك القيام بأنشطة بدنية لطيفة مثل المشي البطيء أو الاسترخاء في ممارسة اليوجا على الشعور بمزيد من النشاط. اهدف إلى دمج الأطعمة الصحية في نظامك الغذائي لتغذية جسمك دون تفاقم الغثيان أو الإسهال. إذا كنت تعاني من الإمساك ، فإن السوائل الدافئة مثل الشاي أو المرق ، بالإضافة إلى الكثير من الماء ، ستساعدك.

استثمر في جهاز قياس ضغط الدم لفحص العلامات الحيوية يوميًا. سيساعد هذا فريقك الطبي على معرفة ما إذا كنت تُصاب بارتفاع ضغط الدم وإجراء تغييرات على العلاج حسب الحاجة. قد يطلب منك فريقك الطبي أيضًا فحص نسبة السكر في الدم كل يوم لأن ارتفاع السكر في الدم هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي الفموي.

الرئيسية مراقبة ضغط الدم

إذا بدأت في ملاحظة آثار جانبية جديدة ، فاتصل بفريقك الطبي على الفور. سيكونون قادرين على الأرجح على وصف الأدوية لجعل هذه الآثار الجانبية أكثر تحملاً. على سبيل المثال ، يمكن علاج الغثيان والقيء والإسهال بالأدوية. يمكن أن تتحسن تقرحات الفم بغسول فم لطيف ، ويمكن علاج الطفح الجلدي باستخدام غسول موصوف من الطبيب.

كلمة من Verywell

أصبح العلاج الكيميائي الفموي أكثر شيوعًا. يتيح لك محاربة السرطان وأنت مرتاح في منزلك. ومع ذلك ، فإن القيام بذلك يأتي بتكلفة عالية ويتطلب معالجة دقيقة بنفسك. قد لا يكون اختيارًا مناسبًا إذا كنت عرضة لمشاكل الذاكرة لأن العلاج الكيميائي الفموي يحتاج إلى اتباع جدول زمني محدد مسبقًا عن كثب.

لكل نوع من أنواع العلاج الكيميائي عن طريق الفم اتجاهات وتفاعلات وآثار جانبية فريدة خاصة به. تحدث مع فريق طب الأورام الخاص بك حول خطة العلاج المحددة الخاصة بك ، ولا تتردد في طرح أي من أسئلتك عليهم.