تشريح الغدد الثديية

توجد الغدد الثديية في أثداء البشر والثدييات الأخرى. ينظمها نظام الغدد الصماء ، تستجيب الغدد الثديية للتغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل وبعد الولادة. الغدد الثديية هي المسؤولة عن الإرضاع ، والمعروفة أيضًا باسم إنتاج الحليب.

يُعد سرطان الثدي ، الذي غالبًا ما يتشكل في الغدد الثديية أو قنوات الثدي ، أكبر تهديد لصحة الثدي. إحصائيًا ، 1 من كل 8 أشخاص مصابون بالثدي سيصابون بسرطان الثدي في حياتهم. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الغدد الثديية التهاب الضرع والخراجات والكتل والتوسع.

مكتبة صور العلوم - صور روجر هاريس / جيتي

تشريح

تقع الغدد الثديية في الثدي. تتطور في أزواج من الغدد العرقية المعدلة.

توجد الغدد الثديية عند جميع الأشخاص عند الولادة ، بغض النظر عن نوع الجنس. ولكن فقط أولئك الذين لديهم ارتفاع في هرمون الاستروجين خلال فترة البلوغ سيكون لديهم غدد ثديية وثدي متطور تمامًا. أولئك الذين لديهم ارتفاع في هرمون التستوستيرون خلال فترة البلوغ سيكون لديهم غدد ثديية متخلفة ولن يصابوا بالثدي.

يحتوي الثدي الخارجي على حلمة مرتفعة والمنطقة المظلمة المحيطة بها تسمى الهالة. داخليًا ، يحتوي الثدي على 15-20 فصًا من الأنسجة الغدية التي تتفرع في دائرة من الحلمة.

تجمع قنوات الحليب الحليب من الأجزاء الصغيرة من الأنسجة الموجودة داخل الفصوص ، والتي تسمى الفصيصات. عند الحلمة ، تتسع قنوات الحليب حتى يتجمع الحليب ، ثم تضيق مرة أخرى ، حيث تنفتح كل قناة بشكل مستقل على الحلمة.

وظيفة

تلعب الهرمونات دورًا أساسيًا في تسهيل الوظيفة الأساسية للغدد الثديية ، وهي إنتاج الحليب.

يلعب الإستروجين دورًا في توسيع قنوات الحليب ، مما يؤدي إلى تفرُّعها لاحتواء المزيد من الحليب. خلال فترة البلوغ ، يتسبب هرمون الاستروجين وهرمونات النمو في نمو الغدد الثديية ونموها. أثناء الحمل ، مع زيادة هرمون الاستروجين والبروجسترون ، تنمو قنوات الحليب ويتضخم الثديان.

يساهم البرولاكتين في تطوير الغدد الثديية وإنتاج الحليب. يساعد البروجسترون في نمو الفصيصات استعدادًا للإرضاع ، كما يعمل على توسيع الأوعية الدموية في الثدي بعد الإباضة ، مما يساهم في تورم الثدي وألمه ، كما يتسبب الأوكسيتوسين في خروج اللبن من الغدد.

مع انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين في فترة انقطاع الطمث ، تتقلص الغدد الثديية ، مما يجعل الثدي يبدو أكثر نعومة وأقل امتلاءً مع تقدم العمر.

الشروط المرتبطة

سرطان الثدي

يعد سرطان الثدي عند النساء أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، حيث يصيب 1 من كل 8 نساء. الأشخاص الذين أزالوا أثداءهم لأي سبب (بما في ذلك الجراحة العلوية أو استئصال الثدي الوقائي) يكون لديهم مخاطر أقل من النساء ذوات الجنس.

قد يغير العلاج بالهرمونات من خطر الإصابة بسرطان الثدي. سرطان الثدي لدى الرجال المتوافقين مع الجنس والأشخاص الذين لا يخضعون للعلاج الهرموني نادر جدًا ولكنه يحدث. سيكون لدى الأشخاص الذين يعانون من ترانسسكولين الذين كانوا على حاصرات البلوغ مستوى من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي مشابه لخطر الإصابة بسرطان الثدي مثل الرجال المتوافقين مع الجنس والأشخاص الذين لا يخضعون للعلاج بالهرمونات التي تؤكد الجنس.

يمكن أن يبدأ سرطان الثدي من مواقع متعددة في الثدي ، بما في ذلك الغدد الثديية وقنوات الحليب والأنسجة الأخرى. إذا تُرك سرطان الثدي دون اكتشافه ، يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى من خلال الدم ونظام العقدة الليمفاوية.

إكتاسيا

يحدث توسع القنوات الثديية بشكل شائع بالقرب من انقطاع الطمث أو بعده. إكتاسيا هو سُمك غير سرطاني في قنوات الحليب. لا يسبب دائمًا أعراضًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يظهر على شكل ألم وتورم في الثدي ، أو إفرازات من الحلمة ، أو انسحاب الحلمة إلى الداخل.

لا يتطلب إكتاسيا العلاج دائمًا ، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية أو الاستئصال الجراحي للقناة.

الخراجات

عادة ما تكون الأكياس المملوءة بالسوائل في الثدي حميدة. تتطور تكيسات الثدي في قنوات الحليب وهي شائعة إلى حد ما في سنوات الإنجاب اللاحقة. حوالي 1 من كل 4 كتل بالثدي عبارة عن خراجات. من غير المعروف ما الذي يسبب الخراجات ، لكنها قد تتطور نتيجة للتقلبات الهرمونية.

تغييرات الثدي الليفية الكيسية

بالإضافة إلى الأورام والخراجات ، يمكن أن تشير الكتل الموجودة في الثدي إلى تغيرات كيسية ليفي بالثدي. التغيير الكيسي الليفي للثدي هو حالة شائعة وحميدة تصيب الأشخاص قبل انقطاع الطمث في المقام الأول. يتميز بتكتل أنسجة الثدي.

كان يشار إلى هذه الحالة سابقًا باسم مرض الثدي الليفي الكيسي ، لكن معظم الأطباء أسقطوا مصطلح "المرض" لصالح "التغييرات" لأنه ليس مرضًا في الواقع.

التهاب الضرع

التهاب الضرع هو عدوى تحدث في أنسجة الثدي. يصيب المرض بشكل شائع النساء المرضعات. يحدث التهاب الضرع بسبب البكتيريا التي تدخل الثدي من خلال قناة الحليب أو شق في الجلد.

تشمل أعراض التهاب الثدي تورم الثدي والحنان والاحمرار والحمى وآلام العضلات الشبيهة بالإنفلونزا. عادةً ما يحل العلاج في المنزل التهاب الضرع ، لكن بعض الحالات قد تتطلب مضادات حيوية.

ألم الثدي

يمكن أن يحدث ألم الثدي نتيجة لعدد من الأشياء ، بما في ذلك الخراجات ، والتقلبات الهرمونية ، والحمل ، والعدوى ، والرضاعة الطبيعية ، وأحيانًا السرطان. اعتمادًا على السبب ، غالبًا ما يمكن التحكم في ألم الثدي في المنزل. ومع ذلك ، من المهم أن يكون لديك ألم مستمر أو شديد وأن يقوم الطبيب بتقييم جميع الكتل.

الاختبارات

كانت فحوصات الثدي السريرية والفحوصات الذاتية تعتبر معيارًا ذهبيًا للكشف المبكر عن سرطان الثدي. ولكن في الآونة الأخيرة ، توقفت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عن التوصية بها بسبب عدم وجود دليل على أنها اكتشاف سرطان الثدي في وقت مبكر.

حتى بدون إجراء فحوصات شهرية للثدي ، فإن معظم الناس على دراية بأثداءهم وغالبًا ما يلاحظون التغييرات أو الكتل من خلال الأنشطة العادية مثل الاستحمام أو تغيير الملابس. في مثل هذه الحالة ، غالبًا ما يتم إجراء فحص سريري للثدي.

أثناء الفحص السريري للثدي ، يفحص الطبيب مظهر الثدي ويجس الثدي بأطراف أصابعه ليشعر بأي تشوهات.

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو تصوير بالأشعة السينية للثدي. أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، ستقفين أمام جهاز أشعة سينية متخصص. سيضع الفني ثديك على طبق ، ثم ينزل صفيحة أخرى لأسفل لتسطيح الثدي. أخيرًا ، سوف يلتقط الفني صورة لثديك. سيتكرر هذا من الأعلى والجانب على كلا الثديين.

قد يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لتحديد الكتلة التي اكتشفتها أنت أو طبيبك في ثديك. كما أنها تستخدم كأداة فحص للكشف عن سرطان الثدي.

توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بأن تخضع النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي للتصوير الشعاعي للثدي كل عام إلى عامين بدءًا من سن 40 ، وما لا يزيد عن 50 ؛ يجب أن يستمر الفحص حتى سن 75 عامًا على الأقل.



يمكن أخذ خزعات من الثدي عند الحاجة إلى عينة صغيرة للاختبار المعملي. يتم إجراء الخزعات بالإبرة عن طريق إدخال إبرة في الثدي لاستخراج السوائل أو الخلايا (المعروفة باسم الشفط بالإبرة الدقيقة) ، أو باستخدام إبرة مجوفة أكبر حجمًا لاستخراج كميات صغيرة من عينات الأنسجة (المعروفة باسم خزعة الإبرة الأساسية).

في بعض الأحيان يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للإرشاد. إذا كانت هناك حاجة إلى إزالة جزء أكبر من الأنسجة أو الكتلة أو تقييمها ، فقد يُوصى بأخذ خزعة جراحية ، تُعرف أيضًا باسم الخزعة الاقتطاعية.