يتحكم العصب الزندي في الإحساس والحركة في أجزاء من الذراع واليد. تشتهر بموقعها ، لأنها تمر عبر "العظم المضحك" في الكوع. عندما يصطدم العصب الزندي في هذه البقعة ، فإنه يسبب إحساسًا بصدمة كهربائية أسفل ذراعك ويدك والتي عانى منها معظم الناس على الأقل عدة مرات.
يمكن أن يضعف هذا العصب بسبب إصابة رضحية أو الإفراط في استخدام الذراع. وقد تختفي أعراض الإفراط في الاستخدام مع الراحة ، لكن الإصابات الخطيرة قد تتطلب تدخلًا جراحيًا. في حين أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يستمر الضعف أو الفقدان الحسي على المدى الطويل.
تشريح
العصب الزندي هو عصب طويل يمر عبر الذراع بأكملها. خلال مساره من الكتف نزولاً إلى اليد ، ينقسم إلى عدة فروع حركية وحسية.
بنية
هذا العصب هو أحد فروع الضفيرة العضدية ، وينشأ من جذور العصب C8 و T1. يعطي العصب الزندي عدة فروع صغيرة على طول مساره مع استمراره في الحركة عبر الذراع.
- أول فرعين لهما فرعين من العصب الحركي ، في الذراع.
- على بعد بوصات قليلة فوق الرسغ ، ينقسم العصب إلى الفرع الجلدي الراحي والفرع الظهري.
- الفرع السطحي ، الفرع العميق ، والفروع الرقمية في اليد.
الفروع المفصلية هي أعصاب حول المفاصل. تم العثور عليها في جميع أنحاء الجسم. يحتوي العصب الزندي على فرع مفصلي في الكوع وآخر عند الرسغ.
موقع
يمكن العثور على العصب الزندي عميقًا تحت عضلات الذراع ، ولكنه سطحي نسبيًا عند الكوع ، حيث يمتد على طول عظم يسمى اللقيمة الإنسية. هو الأكثر تعرضًا في هذه المنطقة على طول اللقيمة الإنسيّة ، التي تقع تحت الجلد ، بدون حماية عظمي أو عضلي.
يمر العصب عبر النفق المرفقي عند الكوع ويمر عبر نفق جويون في الرسغ. تمتد فروعه إلى الجانب الجانبي (باتجاه الإصبع الخنصر) من راحة اليد ، والجانب الجانبي لظهر اليد ، والإصبع الخنصر ، والنصف الجانبي للإصبع الخنصر.
أبر كت إيماجيس / جيتي إيماجيسوظيفة
يشارك العصب الزندي في نقل الأحاسيس من اليد والأصابع إلى النخاع الشوكي. يتحكم هذا العصب أيضًا في حركة عدة عضلات في الذراع واليد.
المحرك: الفروع الحركية الصغيرة للعصب الزندي تزود العضلات التي تحرك مناطق اليد والأصابع.
- الثني الكارب الزندي في الذراع يثني اليد.
- يثني جزء من العضلة المثنية العميقة في الذراع الإصبع الخنصر والبنصر.
- الفروع الحركية الصغيرة للعصب الزندي في اليد تحرك الإصبع الخنصر والبنصر وتساعدك على فرد أصابعك.
الحسية: الفروع الحسية للعصب الزندي تتابع الإحساس كالتالي:
- يحمل الفرع الجلدي الظهري الإحساس من الجزء الخلفي من الإصبع الخنصر ونصف الجزء الخلفي من الإصبع الخنصر.
- يحمل الفرع الجلدي الراحي الإحساس من الجزء الجانبي من راحة اليد بالقرب من إصبع الخنصر مباشرة.
- يحمل الفرع السطحي الإحساس من مقدمة الإصبع الخنصر ونصف البنصر.
الشروط المرتبطة
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤثر على العصب الزندي.تشمل الأعراض المبكرة تنمل (أحاسيس غير عادية أو مزعجة) للإصبع الخنصر ونصف البنصر والجزء الجانبي من اليد. يمكن أن تؤدي هذه الحالات في النهاية إلى ضعف في ثني الرسغ و / أو انخفاض قوة الخنصر أو الحلقة اصبع اليد.
تهيج العظام مضحك
يمكن أن يسبب نتوء صغير في الكوع إحساسًا مفاجئًا بصدمة كهربائية تستمر لبضع ثوان.
هذا ليس إحساسًا لطيفًا ، ولكنه يسمى "مضحك" لأن العصب الزندي يمتد على طول عظم يسمى عظم العضد.
متلازمة النفق المرفقي
يسبب انضغاط العصب الزندي متلازمة النفق المرفقي. إذا كنت تعاني من تورم في المناطق القريبة من الكوع ، فقد تعاني من تنمل ، أو ألم ، أو ضعف الإحساس ، أو ضعف التحكم في العضلات في مناطق اليد التي يغذيها العصب الزندي. ويحدث هذا عادة بسبب الإفراط في الاستخدام ، مثل الكتابة أو العمل البدني المتكرر.
متلازمة قناة جويون
تسمى متلازمة قناة جويون أيضًا متلازمة النفق الزندي. يمكن أن يكون لديك تورم في الرسغ حول العصب الزندي عندما يصل إلى اليد. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب الإفراط في الاستخدام ويرتبط بشكل شائع بركوب الدراجات.
متلازمة مخرج الصدر
متلازمة مخرج الصدر هي حالة ناتجة عن الضغط في الرقبة ، وتضغط هذه الحالة على أعصاب الضفيرة العضدية ، مما يؤثر على وظيفة العصب الزندي.
صدمة
يمكن أن تتسبب الصدمة في الذراع أو اليد في تلف العصب الزندي أو أي من فروعه ، مما يؤثر على وظيفته.
اختبار وظيفة العصب الزندي
هناك عدة طرق سريعة لاختبار وظيفة العصب الزندي.
- علامة فرومينت هي اختبار يطلب منك فيه الطبيب إمساك ورقة بين إبهامك والسبابة. قد يتسبب ضعف العصب الزندي في عدم قدرتك على التمسك بالورق حيث يتم سحبه منك أو قد يؤدي إلى ثني الورقة. إبهامك بينما تمسك الورقة ، لتعويض ضعفك.
- علامة تينيل هي اختبار تشخيصي يقوم فيه الطبيب بالنقر على عصبك في منطقة الضغط المشتبه بها (الرسغ أو الكوع). إذا تكررت الأعراض ، مثل الوخز أو الألم ، فإن المنطقة التي تم النقر عليها هي منطقة ضغط العصب.
- علامة المخلب هي وصف لثني اليد بشكل يشبه المخلب ، والذي ينتج عن ضعف عضلات اليد التي يغذيها العصب الزندي ، وعادة ما تكون اليد المخلبية مصحوبة بضمور عضلي في اليدين. الضمور هو ترقق في العضلات يمكن أن يحدث نتيجة عدم القدرة على استخدامها (في هذه الحالة بسبب ضعف الأعصاب).
إعادة تأهيل
إذا كان لديك ضغط على العصب الزندي ، فيمكنك أن تتعافى إذا تم علاجه مبكرًا ، قبل حدوث تلف دائم.
يوصى عادةً بإراحة ذراعك أو يدك وتجنب الحركات الجسدية المسببة للضرر لمنع استمرار الإفراط في الاستخدام. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يساعد وضع الثلج على منطقة الإفراط في تقليل الالتهاب.
غالبًا ما يُنصح باستخدام الجبيرة ، خاصةً في الليل ، وذلك لأنه من الشائع جدًا ثني الذراع أو الرسغ في الليل. يعمل الثني على شد العصب الزندي ، لكن الجبيرة يمكن أن تمنع شده.
تأكد من التحدث مع طبيبك أو معالجك قبل استخدام الجبيرة حتى تتمكن من استخدامها بشكل صحيح. يمكن أن تسبب الجبيرة المشدودة أضرارًا إضافية.
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين) ، في تقليل الالتهاب حول العصب.
قد يكون العلاج الطبيعي أو العلاج المهني مفيدًا إذا كنت تعاني من ضمور العضلات أو إذا كنت بحاجة إلى إعادة بناء سيطرتك على العضلات.
قد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الضغط على العصب أو لإصلاح الهياكل المجاورة إذا كنت قد تعرضت لإصابة رضحية. بعد الجراحة ، يجب أن تتوقع الحصول على علاج طبيعي أو علاج وظيفي أثناء بناء قوتك وتعلم كيفية استعادة السيطرة على العضلات .
.jpg)
