يعد سرطان الكبد أحد أكثر أنواع السرطان فتكًا في العالم: يُقدر أن أكثر من 700000 شخص يموتون بسبب المرض كل عام. في الولايات المتحدة وحدها ، يفقد أكثر من 20000 رجل وأكثر من 9000 امرأة حياتهم بسبب الكبد السرطان في عام 2021. كما تضاعف معدل الإصابة بسرطان الكبد ثلاث مرات في العقود الثلاثة الماضية ، مع تضاعف عدد الوفيات الناجمة عن المرض في نفس الإطار الزمني.
على الرغم من أن هذا قد يبدو مقلقًا لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الكبد ، إلا أن معدلات البقاء على قيد الحياة متوسطة وتختلف من شخص لآخر اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العوامل. يمكن أن يساعد تلقي العلاج المناسب الشخص المصاب بسرطان الكبد على أن يعيش حياة طويلة وكاملة.
أرييل سكيلي / جيتي إيماجيس
انطلاق
تعتمد مرحلة سرطان الكبد على ما إذا كان قد انتشر من موقعه الأصلي في الكبد. يعتمد التدريج أيضًا على مقدار السرطان في الجسم. سيساعد تحديد المرحلة التي وصل إليها السرطان الأطباء على تحديد شدته بالإضافة إلى خيارات العلاج. كما أنه يلعب دورًا في حساب معدلات البقاء على قيد الحياة. يؤثر السرطان على الأشخاص بشكل مختلف لأن كل شخص فريد من نوعه ، ولكن يمكن استخدام المراحل لتحديد معدلات البقاء على قيد الحياة لأن الأشخاص الذين يعانون من مرحلة معينة من سرطان الكبد يميلون إلى أن يكون لديهم نفس التوقعات ودورات العلاج.
تتراوح مراحل سرطان الكبد من المرحلة 1 إلى 4. فكلما انخفض العدد ، قل انتشار السرطان. على الرغم من أن تجربة السرطان لكل شخص فريدة من نوعها ، إلا أن السرطانات ذات المراحل المماثلة تميل إلى أن يكون لها نظرة متشابهة وغالبًا ما يتم علاجها كثيرًا نفس الطريقة.
النظام الأكثر استخدامًا لتحديد المراحل في الولايات المتحدة هو نظام TMN التابع للجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC).
- T: حجم الورم وحجمه. سينظر الأطباء في حجم نمو السرطان ، وعدد الأورام الموجودة ، وما إذا كان قد وصل إلى الهياكل المحيطة بالكبد.
- N: إلى أي مدى انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
- م: ما إذا كان سرطان الكبد ينتقل ، أو ينتشر إلى مواقع خارج الكبد ، مثل العظام أو الرئتين.
تؤخذ شدة السرطان في الاعتبار عند استخدام نظام TNM ، وعادة ما يتبع كل حرف حرف أو رقم آخر يوفر مزيدًا من التفاصيل حول العوامل المحددة. الرقم الأعلى يعني أن السرطان أكثر تقدمًا. يؤدي هذا بعد ذلك إلى عملية تُعرف باسم التجميع المرحلي ، حيث يتم دمج الأحرف والأرقام لتحديد المرحلة النهائية.
باستخدام نظام التدريج هذا ، يمكن تصنيف سرطان الكبد إلى سبع مراحل.
N0
م 0
نظرًا لأنه لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو المواقع البعيدة ، فإن كلا من N و M هما 0.
N0
م 0
لم ينتشر هذا السرطان بعد إلى المواقع البعيدة (M0) أو الغدد الليمفاوية القريبة (N0).
N0
م 0
في هذه المرحلة ، لم ينتشر السرطان أيضًا إلى الغدد الليمفاوية أو المواقع البعيدة (N0 و M0).
N0
م 0
في هذه المرحلة ، لا ينتشر في الغدد الليمفاوية أو المواقع البعيدة (N0 و M0).
N0
م 0
لم ينتشر بعد إلى العقد الليمفاوية القريبة (N0) أو المواقع البعيدة (M0).
N1
م 0
أي ن
م 1
المرحلة الرابعة من سرطان الكبد
قد يكون لسرطان الكبد في المرحلة الرابعة معدل بقاء منخفض ، ولكن يستمر تطوير علاجات جديدة ويمكن أن تساعد في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة. تطورت العلاجات مثل العلاج المناعي والأدوية الموجهة إلى النقطة التي قد يرى فيها المرضى المصابون بسرطان الكبد غير القابل للعمل سابقًا أو أولئك الذين لم يكونوا مؤهلين لزراعة الكبد تغيرًا في المد بعد أحد أشكال العلاج الأحدث.
المراجع
تُستخدم قاعدة بيانات SEER لتتبع معدلات البقاء المختلفة ، لكن نظام التدريج الخاص بهم مختلف قليلاً. يصنف SEER السرطانات بثلاث خصائص مختلفة: موضعية ، إقليمية ، وبعيدة.
يمكن تصنيف المراحل IA و IB و II و IIIA في نظام TNM على أنها موضعية نظرًا لعدم وجود انتشار في العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. يتم تصنيف المرحلتين IIIB و IVA على أنها إقليمية لأنها انتشرت إلى هياكل خارج الكبد مثل الأوردة ولكن ليس إلى مواقع بعيدة. أخيرًا ، تندرج المرحلة IVB تحت فئة بعيدة لأن السرطان انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بالنسبة لسرطان الكبد هو 19.6٪ ، ولكن هذا المعدل يمكن أن يختلف حسب المرحلة ، وعندما يتم تقسيم ذلك إلى مراحل ، يمكن أن يتغير الرقم بشكل كبير. هذا لأنه عندما يتم اكتشاف سرطان الكبد في وقت مبكر ، فإن توقعات البقاء على قيد الحياة تكون أعلى بكثير مما لو تم اكتشافه في مراحله الأخيرة. معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الكبد حسب المرحلة هي كما يلي.
تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة على البيانات التاريخية وبالتالي قد لا تعكس المعدلات كما هي اليوم لأنها لا تأخذ في الاعتبار التطورات في خيارات العلاج.
التركيبة السكانية لسرطان الكبد
سيعتمد التكهن أيضًا على عوامل أخرى مثل الجنس أو العرق أو الموقع الجغرافي. على سبيل المثال ، يكون معدل الإصابة والوفاة لدى الرجال أعلى عندما يتعلق الأمر بسرطان الكبد مقارنة بالنساء. كما أن المنحدرين من أصول آسيوية أو جزر المحيط الهادئ لديهم أيضًا أعلى معدل بين جميع الأعراق ، مع وجود أقل نسبة إصابة من أصل عرقي من أصل أوروبي أو شرق أوسطي أو أمريكي شمالي أفريقي.
عندما يتعلق الأمر بالموقع الجغرافي ، فإن سرطان الكبد أكثر شيوعًا في جنوب شرق آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء مقارنة بالولايات المتحدة ، والعمر أيضًا عامل عند النظر إلى الإصابة بسرطان الكبد. الرجال فوق سن 65 والنساء فوق سن 75 هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد.
لا تشمل إحصاءات معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات النسبية لسرطان الكبد أنواعًا أخرى من السرطانات التي قد تكون انتقلت إلى الكبد.
التأقلم
عند التعامل مع تشخيص سرطان الكبد ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار المرحلة التي يتم فيها تشخيصك. في المرحلة الأولى من سرطان الكبد ، يكون التشخيص أفضل بكثير من أي مرحلة أخرى. العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار هي مدى صحة الكبد ، ومدى أدائك في الأنشطة اليومية ، وعدد الأورام الموجودة. أولئك الذين يعانون من أكثر من ورم واحد قد يكون لديهم تشخيص أقل ملاءمة من أولئك الذين لديهم ورم موضعي واحد فقط.
بالنسبة لأولئك الذين يتعاملون مع سرطان الكبد في المراحل المتأخرة ، قد لا يكون التشخيص والتوقعات إيجابية مثل أولئك المصابين بسرطان الكبد في المرحلة الأولى أو الثانية ، ولكن من المهم إيجاد الدعم للمساعدة في التعامل مع العلاج. قد يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم في التغلب على الاضطراب العاطفي الذي لا مفر منه عند التعامل مع سرطان الكبد في مرحلة لاحقة. يحتوي موقع جمعية السرطان الأمريكية على دليل لمجموعات دعم السرطان لمساعدتك في العثور على واحدة في منطقتك المحلية.
من المرجح أن يتم علاج سرطان الكبد في المرحلة المتقدمة بالعلاج المناعي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه. هناك أيضًا علاجات جديدة يتم تطويرها قد تساعد في زيادة فعالية العلاجات الحالية.
هناك أيضًا طرق لتحسين نوعية حياتك حتى تشعر بتحسن جسديًا وعقليًا. قد يكون التأقلم صعبًا في أي مرحلة ، ولكن هناك الكثير من الخيارات المتاحة لك بحيث بغض النظر عن توقعات سير المرض ، يمكنك التعامل معها وفقًا لذلك.
كيفية التعامل مع سرطان الكبدكلمة من Verywell
إن إخبارك بأنك مصاب بسرطان الكبد يمكن أن يغير عالمك بالكامل. ستهدأ الصدمة الأولية في النهاية ، وعندما تبدأ في النظر إلى الصورة الكبيرة ، سيبدو التعامل مع التشخيص أسهل كثيرًا. من المهم أن تأخذ الأشياء يومًا واحدًا في كل مرة وأن تتعلم كل ما يمكن معرفته عن السرطان والتشخيص وما يمكنك فعله للشعور بالرضا أثناء العلاج. من الصعب التعامل مع سرطان الكبد ، ولكن مع العلاج والدعم والتوقعات الصحيحة ، يمكنك التعامل مع تشخيصك بسهولة.
-people.jpg)
