مونتي راكوسن / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- إذا قام الأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل المزمنة بتأخير الجراحة اللازمة ، فقد يعانون من فقدان الحركة المتسارع.
- يقول الخبراء إن جراحة استبدال المفاصل بالكامل آمنة أثناء جائحة COVID-19.
- يمكن أن تؤدي التطورات الجديدة في رعاية العظام ، بما في ذلك الإجراءات الأقل توغلاً وخيارات الرعاية الافتراضية ، إلى تحسين نوعية حياة المريض.
يصيب الألم المزمن في المفاصل المتعددة شخصًا واحدًا من بين كل 4 بالغين فوق سن 18 عامًا. بحلول الوقت الذي نصل فيه إلى سن 65 ، يتأثر حوالي 2 من كل 5 بالغين. ومع ذلك ، أظهر استطلاع حديث أن 48٪ من المرضى بحاجة إلى استبدال المفاصل الجراحة تؤجل إجراءاتها بسبب مخاوف متعلقة بالوباء.
شمل الاستطلاع ردودًا من 1200 من المرضى والمرشحين ومقدمي الرعاية في الولايات المتحدة الذين تم جمعهم في أغسطس وسبتمبر من عام 2020.
يقول تريفور بيكرينغ ، طبيب جراحة العظام في ميسيسيبي للطب الرياضي الذي استشاره في الاستطلاع: "لقد كان تأثير [آلام المفاصل أثناء COVID-19] هائلاً". "مرضاي الذين يعانون من آلام الورك والركبة المنهكة المزمنة كانوا مرتبكين للغاية ومرهقين بشأن المضي في الجراحة ، ولا يعرفون ما إذا كان بإمكانهم ذلك ، ولا يعرفون ما هي الخيارات المتاحة لهم."
يقول الخبراء إن الإجراءات الجراحية المحدثة ، والابتكارات في التعافي ، وخيارات الرعاية الافتراضية ، والالتزام بإرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تجعل جراحة استبدال المفاصل آمنة للمرضى - حتى وسط COVID-19.
كيف يؤثر آلام المفاصل على جودة الحياة
تقلل آلام المفاصل المزمنة من الحركة ، وتتعارض مع النوم ، وتزيد من خطر السقوط والإصابة. عندما يؤجل المرضى الجراحة التي قد تكون مفيدة ، فمن المرجح أن يتعرضوا للألم المستمر وفقدان القدرة على الحركة.
تظهر نتائج الاستطلاع ، الذي أجرته Wakefield Research نيابة عن شركة الأجهزة الطبية Zimmer Biomet ، أن 53 ٪ من المشاركين كانوا ينتظرون منذ أكثر من عام لمعالجة آلام المفاصل لديهم من خلال جراحة استبدال المفاصل. من بين أولئك الذين انتظروا أكثر من عام ، أرجع ما يقرب من 61٪ من الأشخاص وقت الانتظار مباشرة إلى جائحة COVID-19.
ماري إل ، مريضة بمرض بيكرينغ ، خضعت لجراحة استبدال الركبة اليمنى في عام 2017 بعد أن مزقت الغضروف المفصلي. في أغسطس 2020 ، خضعت لعملية استبدال الركبة اليسرى. أخبرت ماري فيريويل أنه قبل إجراء الجراحة ، كانت ركبتيها ستثبتان في مكانهما ولا تنثنيان ، مما يسبب لها الألم ويجعلها تخشى السقوط.
عواقب تأخير جراحة استبدال المفاصل
وجد الاستطلاع أيضًا أن الأشخاص الذين أجلوا جراحة استبدال المفاصل وسط COVID-19 أبلغوا عن زيادات في آلام المفاصل (71٪) ، والقيود على الحركة (58٪) ، ومشاكل النوم (35٪).
يقول بيكرينغ: "يعاني المرضى ، ليس فقط في حركتهم وراحتهم ولكن أيضًا في صحتهم العامة". "في الغالبية العظمى من الوقت ، سيعيد هؤلاء المرضى تأهيلهم ويعودون إلى خط الأساس قبل الانحدار. إن خوفي من المرضى الذين يؤجلون [الجراحة] هو أنهم سيصلون إلى النقطة التي يصبح فيها إعادة التأهيل صعبًا أو مستحيلًا. إذا أصبت بالوهن لدرجة أنك لا تستطيع إجراء إعادة التأهيل ، فسيكون التعافي صعبًا ".
يضيف بيكرينغ أنه عندما يزداد وزن المرضى بسبب عدم الحركة ، فإن حالات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم تصبح أكثر صعوبة في السيطرة عليها. يقول: "أن تكون نشطًا هو أن تكون صحيًا".
تريفور بيكرينغ ، دكتوراه في الطب
يعاني المرضى ، ليس فقط في حركتهم وراحتهم ولكن في صحتهم العامة.
- تريفور بيكرينغ ، دكتوراه في الطبهل جراحة العظام آمنة أثناء الجائحة؟
يقول بيكرينغ: "لقد أجرينا عمليات جراحية لاستبدال المفاصل بالكامل للمرضى الخارجيين منذ عدة سنوات حتى الآن ، لذلك هذا شيء يمكننا تقديمه للمرضى الذين يخشون قضاء الليل في المستشفى". "يحصلون على راحة وأمان في منزلهم بعد الجراحة."
تمكنت ماري ل. من إجراء الجراحة كمريض خارجي. "لقد فضلت ذلك. شعرت بتحسن في قدرتي على العودة إلى المنزل ".
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء عملية جراحية في مكان للمرضى الداخليين ، لكن بيكرينغ يؤكد لهؤلاء المرضى أن المستشفيات تتخذ الاحتياطات اللازمة للحفاظ على سلامتهم.
يقول: "لقد بذلت المستشفيات جهودًا كبيرة لجعل العمليات الجراحية الاختيارية آمنة للغاية في بيئة المرضى الداخليين. إنهم [يتبعون إرشادات مركز السيطرة على الأمراض] ويبقون مرضى الجراحة في طوابق منفصلة عن مرضى COVID."
التقدم في رعاية الشفاء والمتابعة
يقول بيكرينغ إن فريقه يعمل على إيجاد طرق لمساعدة المرضى على إعادة تأهيلهم في المنزل بدلاً من الاضطرار إلى الذهاب أو التواجد في منشأة لإعادة التأهيل أثناء تعافيهم من جراحة استبدال المفاصل.
وسعت الرعاية الصحية عن بعد الخيارات لمقدمي الخدمات والمرضى. يستخدم Pickering MyMobility ، وهو تطبيق iPhone يتزامن مع Apple Watch ، لمراقبة نشاط المريض ، واقتراح الأنشطة البدنية المناسبة ، وتثقيف المرضى ، وتقديم المشورة.
يقول بيكرينغ: "يمكننا التواصل مع المرضى ، وإرسال تمارين لهم ، والتحقق منهم افتراضيًا ، مما أدى إلى تحسين تجربة المريض". "لقد وفرت MyMobility طريقة للمرضى للبقاء على اتصال معنا مع تقليل عدد الزيارات التي يتعين عليهم إجراؤها للعيادة."
تقول بيتي كيو ، مريضة أخرى في بيكرينغ ، إن الدعم الافتراضي كان مهمًا لشفائها. قالت لريستويل: "بعد الجراحة ، أرسل لي طبيبي تذكيرات بالنشاط وفحص تقدمي في الوقت الفعلي ، مما قلل من حاجتي إلى الزيارات في المكتب". "خاصة أثناء الوباء ، كان من المهم بالنسبة لي أن يكون لدي خيار العلاج الطبيعي من المنزل. مع العلم أنني تلقيت دعمًا فعليًا قللت من قلقي وأعطتني مزيدًا من راحة البال."
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت تفكر في إجراء جراحة العظام ولكنك قلق بشأن وجودك في المستشفى أثناء جائحة COVID-19 ، فاعلم أن مرافق الرعاية الصحية تتخذ خطوات لحماية المرضى. على سبيل المثال ، قد لا تضطر حتى إلى إجراء العملية في المستشفى على الإطلاق.
.jpg)
