Geber86 / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- أجرى مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس أكبر مسح جينومي للأطفال حول COVID-19 حتى الآن.
- تشير الدراسة إلى وجود صلة محتملة بين بعض طفرات SARS-CoV-2 وشدة المرض.
- أظهرت العينات مستويات عالية من التباين الجيني في كاليفورنيا.
مثل العديد من الفيروسات ، يخضع فيروس SARS-CoV-2 ، المسبب لـ COVID-19 ، للعديد من الطفرات الجينية حيث ينتشر عبر عدد كبير من السكان. بدأ العلماء فقط في فهم هذه الاختلافات وتأثيرها على النتائج الصحية ، خاصة عند الأطفال.
في أكبر دراسة جينية للأطفال حول COVID-19 حتى الآن ، وجد فريق من مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس صلة بين الطفرات الفيروسية وشدة المرض. نُشرت دراسة نوفمبر في المجلةافتح منتدى الأمراض المعدية.
"إذا كان بإمكاننا فعل أي شيء لمعرفة ما إذا كان هناك أي ارتباط بين الجينات الخاصة بطفرة الجينوم الفيروسي والنمط الظاهري للمرض (الخصائص التي يمكن ملاحظتها لـ COVID-19) ، فيمكن إطلاعك على أفضل السبل لعلاج المريض ،" Xiaowu Gai ، دكتوراه ، أحد مؤلفي الدراسة ومدير المعلوماتية الحيوية في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس ، أخبر فريويل.
في محاولة لفهم أفضل لكيفية تأثير التباين الجيني على الأطفال ، حلل فريق البحث المعلومات الجينية للفيروس من 141 طفلًا مصابًا بين 13 مارس و 16 يونيو. الطفرة المرتبطة بمعدلات انتقال أعلى.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
المادة الوراثية لـ SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، تتطور باستمرار. يعمل العلماء على فهم كيف يمكن للطفرات الجينية أن تؤثر على انتقال الفيروس وشدة المرض للمرضى المصابين.
فيروس دائم التغير
الطفرات هي أخطاء تحدث في جينوم الفيروس - أو في المادة الجينية - عندما يتكاثر. تعاني معظم الفيروسات من بعض الاختلاف أثناء انتقالها إلى مجموعة سكانية. في SARS-CoV-2 ، العديد من الطفرات غير مهمة أو قد تضعف الفيروس. ومع ذلك ، قد يؤثر البعض الآخر على مدى سهولة انتقال الفيروس وحتى مدى خطورة المرض.
يقول جاي: "عندما يفكر الكثير من الناس في COVID-19 ، فإنهم يفكرون في هذا الشيء الوحيد ، هذا التفرد. لكن هذه ليست الطريقة التي ننظر بها إلى الأمر. إن الفيروس الموجود في جسم أي مريض مصاب بعدوى فيروسية هو مزيج من عدة نسخ مختلفة من هذا الفيروس ".
تسبب طفرة شائعة تسمى D614G تغيرات في بروتين سبايك للفيروس ، وعلى الرغم من أنها لم تكن منتشرة عندما بدأ الفيروس بالانتشار في جميع أنحاء العالم في وقت سابق من هذا العام ، إلا أن النسخة أصبحت سائدة في جميع أنحاء العالم منذ ذلك الحين. أفاد المؤلفون أنه كان موجودًا في 99.3 ٪ من عينات الأطفال التي جمعوها.
تسمح طفرة D614G ، التي تزيد من البروتين الشائك الذي يستخدمه الفيروس للدخول إلى الخلايا البشرية ، بالفيروس بالانتقال بسهولة أكبر. لا يوجد حتى الآن أي دليل قاطع على أن هذه الطفرة تغير شدة أعراض المرض.
يتوسط بروتين السنبلة COVID-19 دخول الفيروس التاجي إلى الخلية المضيفة.
ومع ذلك ، وجد فريق البحث علاقة بين clade 20C - نسخة متحولة من الفيروس - وأعراض أكثر حدة. الكليد 20A و 20 B و 20 C كلها إصدارات متحولة من الفيروس مؤخرًا. جميع حالات الأطفال الشديدة وجميع الحالات متوسطة الخطورة في هذه الدراسة باستثناء حالة واحدة حملت نسخة من الفيروس مع clade 20C.
آثار الطفرات
يقول ستيوارت كامبل راي ، خبير الأمراض المعدية وأستاذ الطب بجامعة جونز هوبكنز ، لريستويل: "عندما ينظر الجمهور إلى بيان مثل هذا ، يبدو الأمر مخيفًا أن الفيروس يتحور". لكن كل فيروسات RNA لها معدل تحور. ومعدل تحور فيروس SARS-CoV-2 أبطأ بنحو خمسة أضعاف من الإنفلونزا - على الأقل حتى الآن. "
يمكن أن يكون معدل الطفرات البطيء نسبيًا مفيدًا للعلماء الذين يحاولون التعامل مع الفيروس الجديد. ومع ذلك ، يحذر راي من أنه مع زيادة عدد المصابين ، تزداد سرعة حدوث الطفرات.
مع إدخال حلول لدعم الجهاز المناعي ضد العدوى الفيروسية - مثل التطعيم ، والتعرض المسبق للفيروس ، والبلازما النقاهة ، والعلاج بالأجسام المضادة - قد يتطور SARS-CoV-2 لتفادي الاستجابات المناعية. وهذا يعني أنه من الممكن أن يصبح اللقاح المُرشح الواعد حاليًا أقل فاعلية في الأشهر المقبلة حيث يستمر الفيروس في التحور.
"هناك خطر - لأن هذا الوباء خارج عن السيطرة - يمكن أن تتراكم هذه الطفرات ويمكن أن تحدث الطفرات الصحيحة فقط التي يمكن أن تتجنب الاستجابات المناعية" ، كما يقول راي ، الذي لا ينتمي إلى الدراسة.
اللقاحات التي أثبتت فعاليتها ستظل على الأرجح تحمي الجسم من الفيروس. ولكن ، كما هو الحال مع فيروسات أخرى منتشرة مثل الأنفلونزا ، قد تكون هناك حاجة لإصدارات تكميلية أو جديدة من اللقاح لتغطية أي سلالات جديدة من الفيروس تظهر في المستقبل.
التعامل مع المتغيرات غير المعروفة
على الرغم من أن COVID-19 غالبًا ما يكون أقل حدة بالنسبة للأطفال من البالغين ، إلا أن واحدًا من كل ثلاثة أطفال في المستشفى بسبب المرض يتم قبوله في وحدة العناية المركزة ، وفقًا للدراسة. المرض ، فإن فهم التركيب الجيني للفيروس يمكن أن يوفر بعض الأفكار الرئيسية لتطوير العلاج.
ومع ذلك ، فإن تركيب الفيروس نفسه لا يمكنه إلا أن يخبر علماء الوراثة بالكثير عن كيفية تأثيره على الأشخاص المصابين. يجب عليهم أيضًا مراعاة التركيبة السكانية والمعلومات الوراثية للشخص المصاب.
يحذر جاي من أنه في حين أن هذه النتائج قد تشير إلى وجود علاقة بين طفرات معينة ونتائجها ، لا تزال هناك حاجة إلى العديد من الدراسات الأكبر لإظهار أن الطفرة تسبب بالتأكيد مرضًا أكثر خطورة. على الرغم من كونه أكبر مسح جينومي لفيروس COVID-19 للأطفال حتى الآن ، إلا أنه شمل 141 طفلاً فقط.
يقول جاي: "هذا ليس حجم عينة كبير جدًا في الواقع". "لا يمكننا إجراء تحليل الارتباط لكل طفرة فردية مع النمط الظاهري للمرض."
بالإضافة إلى ذلك ، لم تأخذ الدراسة في الحسبان الاختلافات في العمر والجنس والظروف الموجودة مسبقًا وعوامل مهمة أخرى. قد تكون النتائج المتعلقة بالحمل الفيروسي للمرضى منحرفة أيضًا بناءً على وقت جمع العينات من المرضى. ومع ذلك ، تساهم الدراسة في تكوين مجموعة متزايدة من المعرفة حول كيف يمكن للتنوع الجيني أن يشكل نتائج صحية مهمة.
يقول راي: "نحتاج إلى تقارير مثل هذه للتعرف على كيفية تطور الفيروس". "التسلسلات من دراسات مثل هذه ، عند وضعها جنبًا إلى جنب مع متواليات من جميع أنحاء العالم ، لها قيمة كبيرة في مساعدتنا على فهم كيفية تطور هذا الفيروس وما إذا كنا بحاجة إلى تعديل استراتيجياتنا لإدارته."
-is-treated.jpg)
