إف جي تريد / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يشعر العاملون في الرعاية الصحية في المنزل أنهم يفتقرون إلى المعدات والدعم والإرشادات اللازمة لعلاج المرضى خلال COVID-19.
- على الرغم من المخاطر ، يشعر معظم العاملين في الرعاية الصحية المنزلية بأنهم مضطرون لمواصلة العمل مع مرضاهم.
- تقول وكالات الرعاية الصحية إنه من الصعب بشكل غير عادل الحصول على معدات الحماية للموظفين الذين ليسوا أطباء أو ممرضين.
يشعر العاملون في الرعاية الصحية في المنزل بعدم الدعم وعدم الاستعداد خلال جائحة COVID-19. وفقًا لتحقيق أصلي نُشر فيجاما للطب الباطني، يشعرون أيضًا بأنهم غير مرئيين.
الجاماشمل التحقيق ، الذي نُشر في وقت سابق من هذا الشهر ، 33 عاملاً في مجال الرعاية الصحية المنزلية في مدينة نيويورك يعملون لدى 24 وكالة مختلفة. بينما تم تكليفهم بتقديم الخدمات الأساسية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في جميع أنحاء الوباء ، فقد أفادوا أنهم اضطروا إلى الاعتماد على بدائل غير تابعة للوكالات للحصول على الدعم والمعلومات ومعدات الحماية الشخصية (PPE). كما أفادوا أن وظائفهم تعرضهم لخطر أكبر للإصابة بـ COVID-19 ونقله إلى الآخرين. ومع ذلك ، قالوا إنهم لا يحصلون على نفس الاعتراف مثل غيرهم من العاملين في الخطوط الأمامية ، مثل الأطباء.
يشعر العاملون في الرعاية الصحية المنزلية خارج مدينة نيويورك بنفس الشعور.
يقول لي موبلي ، الشريك في ملكية Brett’s Guiding Light ، وهي وكالة رعاية منزلية في جورجيا ، "طوال هذا الوباء بأكمله ، شعرت صناعتنا بالنسيان". "نظرًا لأننا لسنا أطباء أو ممرضين مسجلين ، فقد تم التغاضي عن حاجتنا للحماية الكافية من هذا الفيروس. كان الجميع يتبرعون بكل ما لديهم إلى المستشفيات ودور رعاية المسنين."
يشمل العاملون في الرعاية الصحية المنزلية مساعدي الرعاية الشخصية والقابلات في المنزل الذين يلعبون دورًا أساسيًا في دعم المرضى المقيمين في المنزل أو المقيمين في المنزل. هم عادة من النساء في منتصف العمر ، والأقليات العرقية ، والأجور المنخفضة.
Leigh Mobley ، المالك المشارك لشركة Brett's Guiding Light
نظرًا لأننا لسنا أطباء أو ممرضين مسجلين ، فقد تم إغفالنا لحاجتنا إلى الحماية الكافية من هذا الفيروس.
- لي موبلي ، شريك في ملكية Brett's Guiding Lightنتائج الاستطلاع
وجد الباحثون خمسة موضوعات رئيسية بين العاملين في مجال الرعاية الصحية المنزلية في مدينة نيويورك الذين شاركوا في مقابلات فردية في مارس وأبريل:
- شعروا أنهم كانوا في الخطوط الأمامية للوباء ، لكنهم شعروا بأنهم غير مرئيين.
- لقد شعروا بخطر متزايد لنقل COVID-19 إلى المرضى والإصابة به بأنفسهم.
- لقد تلقوا كميات متفاوتة من المعلومات والإمدادات والتدريب من وكالاتهم وغالبًا ما كانوا يفتقرون إلى معدات الحماية الشخصية الكافية.
- قاموا بشراء معدات الوقاية الشخصية الخاصة بهم ولوازم التنظيف.
- شعروا بأنهم مجبرون على إجراء مقايضات بين وظائفهم وحياتهم الشخصية خوفًا من فقدان وضعهم الوظيفي أو مزاياهم.
في المتوسط ، كان المشاركون في الدراسة يبلغون من العمر 48 عامًا ولديهم 11 عامًا من الخبرة في الرعاية الصحية المنزلية. جميعهم ما عدا واحدة كانوا من النساء. كان ثلثا المشاركين من السود ، و 18٪ من أصل لاتيني.
يبدو أن العاملين في مجال الرعاية الصحية المنزلية يخشون انتشار فيروس كورونا أكثر من مجرد التعاقد معه
يساعد العاملون في الرعاية الصحية المنزلية في الأنشطة الأساسية للحياة اليومية (ADLs) التي تجعل التباعد الاجتماعي مستحيلاً ، مثل:
- الاستحمام
- الاستدراج
- النقل (الصعود والنزول من السرير أو الكرسي أو الكرسي المتحرك)
- صلصة
- تغذية
- المرحاض
نظرًا لأنهم يتفاعلون عن كثب مع المرضى ، وغالبًا ما يكونون الوحيدين الذين يفعلون ذلك ، فقد أعرب مقدمو الرعاية في الدراسة عن مخاوفهم بشأن نقل COVID-19 دون علمهم.
قال أحد المشاركين في الدراسة: "أشعر بالذنب لأنه نظرًا لأن [مريضي] لن يذهب للخارج ، فأنا أعرف ما إذا أصيبوا به ، فهذا بسببي. هذا هو خوفي من الذهاب إلى العمل."
تقول موبلي أن موظفيها لديهم مخاوف مماثلة.
وتقول: "يدرك جميع مقدمي الرعاية لدينا أن عملائنا لا يمثلون تهديدًا لنا لأن معظمهم غير قادرين على مغادرة منازلهم. فنحن نشكل تهديدًا لهم". "لذلك لكي نوفر لهم الرعاية الكافية ، يجب أن نتوخى أقصى درجات الحذر في حياتنا اليومية."
حتى لو قاموا بنقل COVID-19 إلى مريض ، قال العاملون في الرعاية الصحية المنزلية إنه قد يكون من الصعب معرفة ذلك. يعيش العديد من المرضى المقيمين في منازلهم مع حالات مزمنة متعددة تشترك في أعراضها مع COVID-19 ، مثل السعال وضيق التنفس.
لحماية المرضى ، أفاد العاملون في الرعاية الصحية المنزلية بأنهم يديرون المهمات نيابة عنهم ، مما يزيد من تعرضهم المحتمل للفيروس. استخدم جميع المشاركين تقريبًا وسائل النقل العام للتنقل.
"[مريضي] يحتاج إلى البقاء داخل المنزل ، لذلك قال لي ،" أريدك أن تذهب إلى هناك ، اذهب إلى هنا. "لا أريد ذلك حقًا ، لكن لا يمكنني أن أقول لا. أنا المساعد قال أحد المشاركين في الدراسة: من المفترض أن أفعل هذا.
اتخاذ قرارات صعبة
نقل العاملون في مجال الرعاية الصحية المنزلية في مدينة نيويورك بعض الخيارات الأكثر صرامة التي يتعين عليهم اتخاذها ، مثل الاستمرار في رعاية المريض الذي ثبتت إصابته بفيروس COVID-19 أم لا. كان على الآخرين أن يوازنوا بين مخاطر قبول مرضى جدد للحصول على دخل أكبر.
لمساعدة موظفي Brett's Guiding Light على التنقل في هذه الخيارات ، يقول لي إن الوكالة عرضت خيارين.
وتقول: "بمجرد أن أغلقت [الحكومة] المدارس ، قدمنا لمقدمي الرعاية لدينا خيار الحجر الصحي ومواصلة العمل أو الاستمرار في البطالة". "كل واحد منهم أراد مواصلة العمل".
يتطابق هذا الاختيار مع نتائججاماتحقيق: ناقش العاملون في الرعاية الصحية المنزلية الشعور بالواجب لمساعدة المرضى خلال COVID-19.
دعوة لمزيد من الدعم
في حين أن معظم العاملين في مجال الرعاية الصحية المنزلية في مدينة نيويورك قالوا إنهم يفتقرون إلى معدات الوقاية الشخصية الكافية من وكالاتهم ، مثل الأقنعة والقفازات ، تقول الوكالات إنه كان من شبه المستحيل بالنسبة لهم شراء هذه الإمدادات في وقت مبكر من الوباء.
يقول جيس بارون ، الذي يشارك في ملكية Brett's Guiding Light مع Mobley: "لم نتمكن من الحصول على المساعدة لأن مقدمي الرعاية ليسوا ممرضات. قيل لنا إنه يتعين علينا انتظار معدات الوقاية الشخصية".
في النهاية ، لجأت وكالتهم إلى وسائل أخرى لتأمين معدات الحماية الشخصية المناسبة لموظفيها ، مثل نشر نداء على Facebook للمساعدة وشراء أقنعة منزلية الصنع لمقدمي الرعاية.
يقول موبلي: "مقدمو الرعاية لدينا هم الأشخاص الموجودون في منزل المريض. وهم موجودون هناك عندما يتعذر على الأطباء أو الممرضات التواجد". "نحن من نستحم ونطعم ونعتني بأحبائك. لدينا تفاعل شخصي مع مرضانا أكثر من أي مستوى آخر في المجال الطبي. نحن نستحق الحماية."
