إذا تم تشخيص إصابتك بنقص الحديد بفقر الدم أو بدونه ، فقد يبدو الأمر وكأنه حل سهل. "سآخذ فقط بعض علامات التبويب الحديدية ، وسيكون كل شيء على ما يرام." على الرغم من أن هذا صحيح بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد ، إلا أنه قد يكون أكثر تعقيدًا.
كاييماج / مارتن بارود / كريتيف رف / جيتي إيماجيس
تحديد العلاج بالحديد المناسب لك
عند تحديد العلاج بالحديد - الفموي أو الوريدي (IV) - المناسب لك ، من المهم مراعاة عدة عوامل ، بما في ذلك ما يلي.
- العمر: تاريخياً ، تم علاج الرضع والأطفال بالحديد الفموي ، إلا في حالات نادرة ، مثل الأطفال غير القادرين على امتصاص الحديد الفموي بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. في البالغين ، يتم استخدام الحديد الوريدي بشكل أكثر شيوعًا ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من نزيف مستمر أو بعد جراحة المجازة المعدية ، مما يجعل امتصاص الحديد أمرًا صعبًا.
- التكلفة: بدون شك ، الحديد الفموي أقل تكلفة. إنه متاح بسهولة بدون وصفة طبية وقد يكون الخيار الوحيد في ظروف ضعف الموارد. يمكن إعطاؤه في المنزل مع القليل من المراقبة. يجب إعطاء الحديد الوريدي في عيادة أو مستشفى من أجل التسريب الخاضع للمراقبة ، مما يجعله أكثر تكلفة.
- الامتصاص: بعض الناس غير قادرين على امتصاص الحديد عن طريق الفم. قد تشمل الأسباب جراحة المجازة المعدية (يتم امتصاص الحديد في المعدة ويتطلب حمض المعدة لامتصاصه) أو مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض التهاب الأمعاء أو بعد إجراء ويبل.
- التحمل: على الرغم من أن الحديد عن طريق الفم غير مكلف ، فإن ما يقرب من 70 بالمائة من الأشخاص الذين يتناولون الحديد عن طريق الفم يشكون من آثار جانبية في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغثيان أو الإمساك أو آلام المعدة أو القيء. الأشكال السائلة للحديد الفموي ، على وجه الخصوص ، لها طعم معدني ويمكن أن تسبب تلطيخ الأسنان. لحسن الحظ ، يكون التلطيخ مؤقتًا ويمكن تقليله عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد ذلك. هذه الآثار الجانبية هي أسباب شائعة لعدم تناول الأشخاص للحديد على النحو الموصى به من قبل الطبيب.
- مدة العلاج: قد يستغرق الحديد الفموي شهورًا لتصحيح فقر الدم تمامًا ، وحتى وقتًا أطول لاستعادة مخزون الحديد في الجسم تمامًا. يمكن للحديد الوريدي أن يصحح نقص الحديد بجرعة أو جرعتين.
- سبب فقر الدم: في الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد الناجم عن فقدان الدم المستمر ، من غير المرجح أن يلبي العلاج بالحديد الفموي الحاجة. قد يكون الحديد الوريدي خيارًا أفضل في هذه المواقف.
خيارات للحديد الرابع
لسنوات عديدة ، تم حجز الحديد الوريدي للحالات الشديدة من فقر الدم بسبب نقص الحديد لأن منتجات الحديد الوريدية المتاحة يمكن أن تسبب تفاعلات تحسسية أو تأقية. ومع ذلك ، فإن التركيبات الأحدث أكثر أمانًا ويقل احتمال حدوث هذه التفاعلات. تتم مراجعة بعض أشكال الحديد الوريدي المتاح حاليًا أدناه.
- ديكستران الحديد: هذا هو الإصدار الأقل تكلفة من الحديد الوريدي. يمكن عادةً تصحيح نقص الحديد بحقنة واحدة فقط. من غير المرجح أن تسبب الإصدارات الأحدث من ديكستران الحديد ردود فعل تحسسية من التركيبات القديمة. عادة ، يتم إعطاء جرعة اختبار صغيرة أولاً ، وإذا كان ذلك جيد التحمل ، يتم إعطاء باقي الجرعة. في بعض الأحيان يتم إعطاء الأدوية قبل استخدام الحديد الوريدي في محاولة لمنع حدوث رد فعل. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من الحديد المستخدم في الأطفال (على الرغم من إمكانية استخدام أي شكل).
- غلوكونات الحديديك: يمكن إعطاء هذا النوع من الحديد الوريدي على جرعات متعددة أصغر. تستخدم هذه الصيغة بشكل شائع في الأشخاص الذين يتلقون غسيل الكلى لمرض الكلى الحاد.
- سكروز الحديد: يتم إعطاء سكروز الحديد أيضًا على جرعات متعددة أصغر. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية أخرى ، فقد تتلقى جرعة اختبار صغيرة أولاً للتأكد من عدم وجود رد فعل قبل تلقي بقية الدواء. يمكن استخدام هذا النوع من الحديد الوريدي في أماكن متعددة ، بما في ذلك غسيل الكلى أو في النساء الحوامل.
- كاربوكسيمالتوز الحديديك: يتم إعطاء هذا الدواء دفعة واحدة أو اثنتين حسب شدة نقص الحديد. تم استخدامه بأمان في أماكن متعددة ، بما في ذلك الأطفال.
كلمة من Verywell
يعد نقص الحديد سببًا شائعًا لفقر الدم في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. على الرغم من أن الحديد الفموي يمكن أن يكون علاجًا سهلاً وغير مكلف للعديد من الأشخاص ، إلا أنه قد لا يكون الخيار الأفضل للجميع. ناقش مع طبيبك جميع خيارات العلاج ، بما في ذلك المخاطر والفوائد ، قبل بدء الأدوية الجديدة.
.jpg)
