Geber86 / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يتطلب المرشحان لقاح COVID-19 الأقرب لتلقي موافقة إدارة الغذاء والدواء جرعتين لتحقيق أقصى قدر من الفعالية.
- بينما توفر جرعة واحدة من لقاح فايزر حماية كبيرة ، فإن الجرعة الثانية ضرورية للتأكد من أن اللقاح يعمل للجميع.
- للحصول على أفضل النتائج ، يجب تحديد الجرعات بفارق ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون الموجة الأولى من لقاحات COVID-19 ، لن تنتهي العملية بطلقة واحدة.
يتطلب لقاحا Pfizer / BioNTech و Moderna ، وهما اللقاحان المرشحان اللذان يسعيان حاليًا للحصول على ترخيص إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، جرعتين. كما هو الحال مع العديد من التطعيمات متعددة الجرعات ، فإن الجرعة الأولى من هذه اللقاحات ستساعد في تنشيط جهاز المناعة لخلق استجابة ضد فيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19. ستساعد الطلقات اللاحقة في تعزيز تلك الاستجابة المناعية.
أوصت لجنة من الخبراء يوم الخميس بأن توافق إدارة الغذاء والدواء على لقاح طورته شركة فايزر / بيو إن تك. وجد أنه فعال بنسبة 52٪ بعد 10 أيام من الجرعة الأولى ، وفقاً لبيانات تجربة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وتزيد هذه الفعالية إلى 95٪ مع الجرعة الثانية. يقول ريتشارد كينيدي ، دكتوراه ، والمدير المشارك لمجموعة أبحاث اللقاحات في Mayo Clinic ، لريثويل إن نتائج الفعالية هذه "مشابهة لبعض أفضل اللقاحات المتوفرة لدينا".
على الرغم من الفعالية الكبيرة للجرعة الأولى ، يقول الخبراء إن الجرعة الثانية هي ضمان حماية ناجحة وطويلة الأمد.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يتطلب العديد من اللقاحات المرشحة في خط أنابيب موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية جرعات متعددة. يجب أن تخطط لتحديد موعد لتلقي جرعة ثانية بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الجرعة الأولى ، اعتمادًا على اللقاح. لا يعرف العلماء بعد إلى متى ستستمر المناعة. لذلك ، حتى بعد التطعيم ، قد تحتاج إلى الاستمرار في ارتداء قناع وممارسة التباعد الاجتماعي.
كيف تختلف الجرعات
لقاحات Pfizer و Moderna هي لقاحات جينية. وهي تتكون من كبسولات صغيرة تحتوي على الرنا المرسال (mRNA) - الرمز الذي يوجه إنتاج البروتين في الخلايا. يدخل هذا الرنا المرسال إلى خلايا معينة ويوجهها لإنشاء بروتينات مثل البروتين الشائك الموجود على الجزء الخارجي من فيروس SARS-CoV-2.
سوف تتعرف الخلايا التائية المساعدة على البروتينات الشائكة على أنها تنتمي إلى مسببات الأمراض وتطلق الإنذار إلى جهاز المناعة. إذا تفاعلت خلايا مناعية أخرى ، تسمى الخلايا البائية ، مع البروتين من الخلايا المحصنة وتم تنشيطها بواسطة الخلايا التائية ، فإنها ستبدأ في إنتاج الأجسام المضادة. يمكن لهذه الأجسام المضادة التعرف على طفرات الفيروس التاجي والتشبث بها لمنعها من إيذاء الخلايا السليمة.
تبدأ الجرعة الأولى من اللقاح هذه الاستجابة المناعية من خلال تحفيز إنتاج الأجسام المضادة. هذه أول فرصة للجسم للتعرف على الفيروس والدفاع عنه. يمكن للخلايا البائية وخلايا الذاكرة التائية بعد ذلك التعرف على الفيروس لأسابيع وشهور وربما سنوات.
تساعد الجرعة الثانية الجسم على تكوين المزيد من الأجسام المضادة ، وبالتالي تقوية الاستجابة المناعية. وفقا لكينيدي ، لا يوجد فرق بين الجرعات. أنت فقط بحاجة إلى اثنين منهم.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن الاستجابة المناعية بعد الجرعة الأولى ليست كبيرة بما يكفي لتوفير حماية قوية أو دائمة. قد لا تستجيب أجساد الآخرين على الإطلاق. يقول كينيدي: "نعطي جرعتين للتأكد من أننا نعطي كل شخص فرصتين لأجسادهم لخلق استجابة".
لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.
توقيت الجرعات
بعد تلقي جرعة من اللقاح ، يستغرق الأمر أسبوعًا ونصف إلى أسبوعين قبل أن ينتج الجسم ما يكفي من الخلايا التائية والخلايا البائية لخلق استجابة مناعية. يقول كينيدي إنه بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، تكون الاستجابة المناعية في ذروتها. وذلك عندما يحصل متلقي اللقاح على جرعة معززة - أو جرعته الثانية.
يعتمد توقيت جدول جرعات لقاح معين على عوامل مثل نوعه (جيني ، فيروس حي ، أو غير ذلك) وكمية البروتين الفيروسي الذي يحتوي عليه. تظهر التجارب السريرية أن لقاح Pfizer يكون أكثر فاعلية إذا تم إصدار الجرعة الثانية بعد 21 يومًا من الأولى ، وتم دراسة لقاح Moderna مع الجرعتين اللتين تم إعطاؤهما بفاصل 28 يومًا.
لتحديد الفترة المثالية بين الجرعات ، يشير مصنعو اللقاحات عادةً إلى النتائج في وقت مبكر مثل التجارب على الحيوانات قبل السريرية ، وفقًا لكينيدي. بينما قد تؤدي توصيات التوقيت إلى أكبر قدر من الفعالية ، إلا أنها قد لا تحتاج إلى اتباعها بدقة.
يقول كينيدي: "إذا لم يتمكنوا من الحصول عليه في اليوم 21 ولكن يمكنهم الحصول عليه في اليوم 40 ، فعليهم المضي قدمًا والحصول عليه في اليوم 40". "الواحد والعشرون ليس رقمًا سحريًا. في تجربة الشركة المصنعة للقاح ، هذا هو أفضل وقت. وربما يكون هناك نطاق معقول - فرصة سانحة - قبل وبعد. "
هل الجرعة الثانية ضرورية؟
تشير بيانات تجربة FDA المنشورة هذا الأسبوع إلى أن جرعة واحدة من اللقاح فعالة بنسبة تزيد عن 50٪ في توفير الحماية ضد COVID-19. ومع ذلك ، فإن هذا المعدل يمثل الحماية فقط بعد 10 أيام من تلقي الجرعة الأولى.يقول كينيدي أن بعض الناس قد لا يخلقون استجابة مناعية على الإطلاق ، أو قد لا تكون قوية لفترة طويلة.
يقول كينيدي: "ليس لديك أي فكرة عما إذا كنت ستكون الشخص الذي يستجيب أو لا يستجيب بشكل صحيح للجرعة الأولى ما لم تذهب بعد ذلك وتختبر الأجسام المضادة". "على مستوى الصحة العامة والسكان ، من الأسهل والأكثر مباشرة أن يحصل الجميع على الجرعتين".
حتى إذا كان الجهاز المناعي للشخص يخلق استجابة للجرعة الأولى ، فإن العلماء لا يعرفون حتى الآن على وجه اليقين عدد الأجسام المضادة اللازمة لاستجابة مناعية مناسبة وطويلة الأمد. نظرًا لأن البيانات تشير بوضوح إلى أن جرعتين من لقاح Pfizer توفران أفضل حماية ، يقول إنه لا يستحق المخاطرة بالتوقف عند جرعة واحدة.
يتطلع إلى المستقبل
تتطلب غالبية اللقاحات المرشحة في تجارب المرحلة الثالثة جرعتين ، ومع ذلك ، قد يكون البعض على الطريق الصحيح لإنشاء خيار جرعة واحدة. في سبتمبر ، بدأت شركة Johnson & Johnson / Janssen تجربة المرحلة الثالثة لاختبار نسختها من اللقاح الذي لا يتطلب سوى جرعة واحدة. وفقًا لـ William Moss ، العضو المنتدب ، المدير التنفيذي في المركز الدولي لإتاحة اللقاحات في جامعة جونز هوبكنز ، بدأت الشركة منذ ذلك الحين في اختبار نظام من جرعتين.
بسبب الصعوبات المحتملة في تتبع من تلقى اللقاح والتأكد من عودته لجرعة ثانية في الوقت المناسب ، قال موس في إيجاز صحفي إنه يأمل أن يعمل لقاح جرعة واحدة عبر خط الأنابيب.
يقول موس: "اللقاح المثالي لـ COVID-19 يتطلب جرعة واحدة فقط لتوفير حماية طويلة الأمد". "ومن المحتمل أن يكون لقاحًا أقل فعالية ولكن بجرعة واحدة أفضل على مستوى السكان من جرعتين من لقاح أعلى إذا واجهنا مشكلة في الحصول على جرعتين في الأشخاص."
لا يعرف العلماء الكثير حتى الآن عن المدة التي ستتم فيها حماية الجسم من المرض بعد أن يتلقى الشخص جرعتين من لقاح فايزر ومودرن. قد تكشف الدراسات المستقبلية ما إذا كان يجب أن يتلقى الأشخاص جرعات معززة وفي أي فترات زمنية ، وكذلك إلى متى ستستمر المناعة ضد الفيروس.
علاوة على ذلك ، تُظهر بيانات التجارب السريرية من شركة Pfizer و FDA تأثير اللقاح فقط على منع تطور المرض. لا يزال هناك الكثير لنتعلمه حول ما إذا كان الشخص الذي تم تطعيمه بشكل صحيح يمكنه نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين. بينما يعمل المرشحون الجدد للقاح من خلال خط الأنابيب ، قد يكون البعض أفضل في منع انتقال العدوى من البعض الآخر.
يقول كينيدي: "هذا أحد الأسئلة المتبقية - لم تكن هذه الدراسات تبحث في ما إذا كان التطعيم يمنع انتقال العدوى". "هذا أحد الأسباب الإضافية التي تجعلنا بحاجة إلى الاستمرار في ارتداء الأقنعة - حتى الأشخاص الذين تم تطعيمهم. حتى نعرف الإجابة ، سيكون من الخطر عدم القيام بذلك ".
