قد يتسبب تورم الغدد الليمفاوية بعد لقاحات COVID-19 في حدوث ارتباك في صورة الماموجرام

يميوم / جيتي

الماخذ الرئيسية

• تضخم الغدد الليمفاوية في الإبط أمر طبيعي بعد أي لقاح وهي علامة على استجابة جهاز المناعة في الجسم للقاح.
• بعد أن يحصل الشخص على لقاح COVID-19 ، يمكن أن تظهر الغدد الليمفاوية المتضخمة في تصوير الثدي بالأشعة السينية بعد أيام أو حتى أسابيع.
• يجب على الأشخاص عدم تخطي تصوير الثدي الشعاعي للفحص المعتاد بسبب تلقي لقاح COVID-19 ، ولكن قد يكون من المفيد تحديد موعد له لعدة أسابيع بعد الحصول على اللقطة.
• قد يحتاج المرضى إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية إضافي للتأكد من عودة العقد المتضخمة إلى وضعها الطبيعي وعدم وجود مشاكل أخرى في صورة الثدي.

بعد أن تحصل على لقاح من أي نوع ، بما في ذلك حقنة COVID-19 ، يمكن أن تزداد العقد الليمفاوية - خاصة تلك الموجودة تحت ذراعك - مع استجابة جهازك المناعي. في حين أن هذه الغدد الليمفاوية المتضخمة طبيعية بعد اللقاح ، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن الخلط بينها وبين الأورام الخبيثة في اختبارات التصوير مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية.

تصوير الثدي بالأشعة السينية بعد لقاحات COVID-19

مقال نشر في المجلةالتصوير السريريفي كانون الثاني (يناير) ، أبلغت عن أربع حالات شملت أشخاصًا لديهم قراءات غير طبيعية في تصوير الثدي بالأشعة السينية بعد أن حصلوا على لقاح COVID-19.

في حالتين ، كان الشخص يخضع لفحص الماموجرام بشكل منتظم ، وكان أحدهما يخضع لتصوير الثدي الشعاعي للمتابعة لمشكلة في الثدي ، وكان الشخص الرابع يخضع للتقييم بعد الشعور بوجود كتلة في إبطه الأيسر. في جميع الحالات الأربع ، أظهر تصوير الثدي تضخمًا أو تورمًا في العقد الليمفاوية في الإبط.

تُعرف الغدد الليمفاوية المتضخمة في الإبط أيضًا باسمتضخم الغدد الإبطية المفرطة التنسج.

تلقى ثلاثة من الأشخاص الأربعة جرعتهم الأولى من لقاح COVID-19 من شركة Pfizer-BioNtech قبل خمسة إلى تسعة أيام من التصوير الشعاعي للثدي. تلقى الشخص الرابع جرعته الأولى من لقاح موديرنا قبل 13 يومًا من تصوير الثدي بالأشعة السينية.

في جميع الحالات الأربع ، تم تطعيم الأشخاص في الذراع اليسرى وشوهدت الغدد الليمفاوية المتضخمة في الإبط الأيسر. لم يكن لدى أي من الأشخاص الأربعة تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي.

يمكن أن تسبب اللقاحات تورم الغدد الليمفاوية

دانا سميثرمان ، دكتوراه في الطب ، رئيسة لجنة تصوير الثدي بالكلية الأمريكية للأشعة ورئيس قسم الأشعة في Oschner Health في نيو أورلينز ، أخبرت Verywell أن الغدد الليمفاوية المتورمة بعد اللقاح هي في الواقع طبيعية ، و "علامة على أن أجسامنا تنتج استجابة مناعية ".

يقول سميثرمان إن تضخم الغدد الليمفاوية يحدث في 11 إلى 12٪ من جميع الأشخاص بعد الجرعة الأولى من لقاح COVID-19. حوالي 16٪ يصابون بتضخم العقد بعد الحصول على الجرعة الثانية من اللقاح.

يقول سميثرمان: "تظهر عادةً في غضون يومين إلى أربعة أيام بعد اللقاح ويمكن أن تستمر حتى 10 أيام". إذا حصل الشخص على تصوير الثدي بالأشعة السينية في ذلك الوقت ، يمكن أن تظهر الغدد المتضخمة لأن بعض الأنسجة الموجودة تحت الذراع التي التقطتها الصورة.

يمكن أن يحدث تضخم الغدد الليمفاوية أيضًا بعد التطعيمات الأخرى ، مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أو لقاحات الإنفلونزا ، لكن سميثرمان يقول إن الوضع مع لقاحات COVID-19 مختلف قليلاً "لأننا جميعًا نحصل على هذا اللقاح معًا في نفس الوقت".

المزيد من الناس يحصلون على اللقاحات

في كانون الأول (ديسمبر) ، أعلنت إدارة بايدن عن هدفها المتمثل في إعطاء 100 مليون لقاح لـ COVID-19 خلال الأيام المائة الأولى. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تم إعطاء 64177474 جرعة في الولايات المتحدة اعتبارًا من 22 فبراير.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن أكثر من 65٪ من النساء فوق سن الأربعين في الولايات المتحدة خضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية في العامين الماضيين.

سيخضع العديد من الأشخاص الذين يتلقون لقاحًا أيضًا إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية في غضون أيام أو أسابيع من اللقاح. وقد خلق هذا حالة غير عادية إلى حد ما - قبل الوباء ، كان من غير المرجح أن يحصل الشخص على التطعيم وتصوير الثدي بالأشعة السينية بالقرب من بعضهما البعض.

يجب أن يظل الأطباء على اطلاع على الآثار الجانبية للقاح

قال مؤلفو دراسة تقرير الحالة إنه يجب على اختصاصي الأشعة مراعاة الآثار الجانبية المحتملة للقاح عند مشاهدة صور الثدي.

دانا سميثرمان ، دكتوراه في الطب

هذا ليس سببًا لتأخير اللقاح أو تأخير تصوير الثدي بالأشعة السينية.

سيحتاج الأطباء إلى تحديد ما إذا كان قد تم تطعيم المريضة مؤخرًا في وقت التصوير الشعاعي للثدي للتأكد من إجراء رعاية المتابعة المناسبة وكذلك تجنب الاختبارات الغازية غير الضرورية مثل خزعة العقد الليمفاوية.

لا تؤخر اللقطة - أو تصوير الثدي الشعاعي

يقول سميثرمان: "من المهم جدًا التأكيد على أن هذا ليس سببًا لتأخير اللقاح أو تأخير تصوير الثدي بالأشعة السينية". "نريد الكثير والكثير من الناس للحصول على هذه اللقاحات."

ومع ذلك ، لم يحصل الكثير من الناس على تصوير الثدي بالأشعة السينية أو أي رعاية وقائية أخرى في العام الماضي ، مشيرين إلى مخاوف بشأن الوباء. يقول سميثرمان: "ربما كنا في الحجر الصحي ، لكن أمراض مثل سرطان الثدي لم تكن كذلك".

إذا كان ذلك ممكنًا ، حدد موعدًا سنويًا لتصوير الثدي بالأشعة السينية قبل التطعيم أو انتظر حتى يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد حصولك على الجرعة الثانية. إذا لم يكن من الممكن ترتيب الجدول ، فمن المهم أن تستمر في الحصول على اللقطة وتصوير الثدي بالأشعة السينية.

دانا سميثرمان ، دكتوراه في الطب

ربما كنا في الحجر الصحي ، لكن أمراض مثل سرطان الثدي لم تكن كذلك.

لدى جمعية تصوير الثدي إرشادات حول ما يجب فعله إذا تم رؤية عقدة متضخمة أو تغييرات أخرى في الغدد الليمفاوية في صورة الثدي الشعاعية. يقول سميثرمان: "إذا لم يكن أي شيء آخر في الثدي يبدو غير طبيعي ، فما نفعله هو تحديد موعد للمتابعة بالموجات فوق الصوتية للثدي في غضون شهر أو شهرين فقط لمعرفة ما إذا كانت تلك العقد الليمفاوية المتورمة ستختفي".

من المهم أيضًا ملاحظة أن العقد الليمفاوية المتضخمة يمكن أن تكون علامة على العديد من الأمراض وليست خاصة بسرطان الثدي أو التغيرات الالتهابية الأخرى. حتى إذا كنت لا ترى العقدة الليمفاوية المتضخمة ، فيمكن الشعور بها في كثير من الأحيان. يقول سميثرمان: "إذا شعرت بذلك بعد أيام قليلة من حصولك على لقاحك ، فسوف أنتظر أسبوعين لمعرفة ما إذا كان قد اختفى".

إذا لم تختفي العقدة المتورمة في غضون أسابيع قليلة ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

قد تواجه تورمًا أو تضخمًا في الغدد الليمفاوية بعد الحصول على جرعة من لقاح COVID-19. إذا كان لديك مخطط تصوير شعاعي للثدي في غضون بضعة أيام أو أسابيع من الحصول على اللقطة ، فقد يظهرون في صورة الثدي الشعاعية ويتم الخلط بينهم وبين شيء آخر.

إذا تمكنت من تأجيل تصوير الثدي بالأشعة السينية حتى أسابيع قليلة بعد حصولك على اللقطة ، فسيقلل ذلك من احتمالية حدوث ارتباك. ومع ذلك ، إذا لم تتمكن من تغيير موعدك ، فلا يزال يتعين عليك الحصول على صورة الثدي الشعاعية كما هو مقرر. فقط تأكد من إخبار طبيبك أو أخصائي الأشعة بأنك تلقيت مؤخرًا لقاح COVID-19.