إذا كان لديك رد فعل جلدي تجاه لقاح Moderna COVID-19 ، فلا داعي للذعر

بإذن من كيمبرلي بلومنتال ، دكتوراه في الطب

الماخذ الرئيسية

• يدعو الباحثون إلى زيادة الوعي بتفاعلات الجلد التي يمكن أن تظهر بعد أيام من الحصول على لقاح Moderna COVID-19.
• على الرغم من كونها قبيحة وغير مريحة ، إلا أن ردود الفعل عادة ما يتم حلها في غضون أيام قليلة ولا تشكل أي مخاطر صحية طويلة المدى.
• إذا حدث لديك رد فعل ، يوصي الباحثون بالعلاج بالأدوية الأساسية المضادة للحساسية التي لا تستلزم وصفة طبية. كما يشددون على أن المخاوف بشأن رد فعل الجلد لا ينبغي أن تمنع الناس من تلقي التطعيم.

في رسالة إلى المحرر نشرت فيصحيفة الطب الانكليزية الجديدة(NEJM) في 3 مارس 2021 ، أفاد الباحثون عن عشرات الأشخاص الذين أصيبوا بالاحمرار (الاحمرار) ، والتصلب (التورم) ، والحنان ، أو مزيج من الثلاثة في موقع الحقن بين أربعة و 11 يومًا بعد تلقي جرعتهم الأولى من لقاح Moderna COVID-19.

في حين أن ردود الفعل الفورية على لقاحات COVID-19 شائعة ، يريد الباحثون أن يعرف الناس أن ردود الفعل الجلدية المتأخرة يمكن أن تظهر أيضًا بعد أيام إلى أسابيع من أخذ اللقاح.

كيف تبدو ردود الفعل؟

غالبًا ما تشبه ردود الفعل الجلدية المتأخرة البثور الحمراء المرتفعة التي تسببها لدغة حشرة. ومع ذلك ، وفقًا لمؤشر مدرج في الرسالة ، كانت مظاهر ردود الفعل متغيرة بشكل ملحوظ.

كيمبرلي بلومنتال ، دكتوراه في الطب ، المؤلف الرئيسي للورقة والمدير المشارك لبرنامج علم الأوبئة السريري في قسم أمراض الروماتيزم والحساسية والمناعة في مستشفى ماساتشوستس العام ، أخبر فيريويل أن تفاعلات الجلد يمكن أن "تصل إلى 20 سم تقريبًا ، تناول معظم الجزء العلوي من الذراع ". ومع ذلك ، يمكن أن تكون المناطق أيضًا أصغر بكثير.

ما هي مدة رد الفعل؟

على الرغم من أن تفاعلات الجلد هذه قصيرة الأمد ، إلا أنها يمكن أن تسبب إزعاجًا كبيرًا و "من المحتمل أن تثير مخاوف بين المرضى وطلبات التقييم" ، كما كتب الباحثون ، وسردوا حالة تم فيها الخلط بين التفاعل والتهاب النسيج الخلوي الجرثومي وتم علاجه بالمضادات الحيوية.

نظرًا لاحتمال حدوث ارتباك كبير ، يدعو الباحثون إلى زيادة الوعي السريري بتفاعلات الجلد هذه للمساعدة في تجنب الاختبارات التشخيصية والعلاجات غير الضرورية.

يأمل المؤلفون أن تساعد رسالتهم المرضى والأطباء في التعرف على ردود الفعل هذه في حالة حدوثها ومتى حدثت.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا حصلت على لقاح Moderna COVID-19 ، فهناك احتمال ضئيل أن تصاب برد فعل جلدي. إذا كنت تعاني من حكة أو تورم أو ألم في موقع الحقن في الأيام التي تلي الحصول على أي من جرعتين من اللقاح ، فلا داعي للذعر. يزول التورم عادة في غضون يومين إلى 11 يومًا. لتخفيف الأعراض ، يوصي الخبراء بتناول مضادات الهيستامين واستخدام الستيرويد الموضعي لأي حكة وتورم واحمرار. يمكنك أيضًا وضع الثلج على التورم والألم في مكان الحقنة.

ما مدى شيوع ردود الفعل؟

لوحظت ردود الفعل لأول مرة خلال المرحلة الثالثة من التجربة السريرية للقاح موديرنا. في دراسة نشرت فيNEJMفي فبراير 2021 ، أفاد المحققون أن 12765 (84.2٪) من 15168 مشاركًا تلقوا اللقاح بدلاً من الدواء الوهمي طوروا تفاعلًا جلديًا فوريًا بعد تلقي جرعتهم الأولى من اللقاح.

على النقيض من ذلك ، أصيب 244 (0.8٪) بتفاعل جلدي متأخر - يُعرَّف بأنه تفاعل جلدي يظهر بعد ثمانية أيام أو أكثر - بعد الحصول على الجرعة الأولى ، وطور 68 (0.2٪) تفاعل جلدي متأخر بعد الحصول على الجرعة الثانية.

ردود الفعل يمكن أن تكون أكثر شيوعا من تظهر الإحصائيات

ريبيكا ساف ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مؤلفة رئيسية أخرى للتقرير ومديرة زمالة الحساسية لوحدة الحساسية والمناعة السريرية في قسم أمراض الروماتيزم والحساسية والمناعة في مستشفى ماساتشوستس العام ، أخبرت فيريويل أنه في التجربة ، "الأحداث الضائرة ، بما في ذلك الأعراض السلبية المحلية ، تم التماسها لمدة سبعة أيام بعد إعطاء اللقاح ولم يتم طلبها لمدة 28 يومًا بعد اللقاح ، مما يعني أن العديد من التفاعلات الأكثر اعتدالًا ربما تكون قد ضاعت إذا كانت بعد اليوم السابع ".

تشير الإحصاءات إلى أن أقلية صغيرة من الناس - أقل من واحد من كل 100 - معرضون للخطر. ومع ذلك ، فإن النسبة الفعلية من المرجح أن تكون أعلى.

في الرسالة ، وصف الباحثون كيف ومتى ظهر رد الفعل الجلدي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و 61 عامًا - وكان معظمهم من البيض والإناث. وأوضح المؤلفون أن حجم العينة الصغير حد من قدرتهم على تحديد أي اختلافات. في ظهور رد الفعل بين الأعراق والأعراق.

يقول Saff: "لقد رأينا ردود الفعل على درجات مختلفة من البشرة ولكننا لم نشهد أي رد فعل على البشرة الداكنة. ما زلنا نجند متطوعين في سجلنا ونأمل أن نتمكن من تجنيد مجموعة متنوعة من المشاركين حتى نتمكن من فهم ردود الفعل على جميع أنواع البشرة نغمات. "

لماذا تحدث تفاعلات الجلد؟

استنادًا إلى نتائج خزعة الجلد ، فإن أفضل تخمين للباحثين هو أنه من المحتمل أن تكون تفاعلات الجلد ناتجة عن تأخر فرط الحساسية الناتج عن الخلايا التائية - وهي استجابة مناعية شديدة تبدأ بعد 12 ساعة على الأقل من ملامسة أحد مسببات الأمراض أو مسببات الحساسية ، بمعنى مادة معدية أو مزعجة.

يقول بلومنتال: "لدينا الكثير من الأشياء التي تؤخر فرط الحساسية ، مثل الإكزيما ، والتهاب الجلد التماسي ، والطفح الجلدي الشائع بالمضادات الحيوية". "قد تكون هناك عوامل وراثية تلعب دورًا - نحن نعلم أن الجينات يمكن أن تشكل خطرًا على تفاعلات معينة للخلايا التائية الأدوية - ولكن بخلاف ذلك ، لا نفهم تمامًا سبب استجابة شخص ما بينما [لا] يستجيب الآخر لمعظم الأدوية واللقاحات. "

ماذا تفعل إذا كان لديك رد فعل

لا ينبغي أن يمنعك القلق بشأن حدوث تفاعل جلدي من الحصول على لقاح COVID-19. إذا قمت بتطوير واحدة ، فلا داعي للذعر. على الرغم من أنه قد يسبب لك الانزعاج ، إلا أنه من المحتمل ألا يكون خطيرًا ويجب أن يتم حله من تلقاء نفسه في وقت قصير (حوالي يومين إلى 11 يومًا ، وفقًا للدراسة).

إذا كنت تجد صعوبة في تحمل الأعراض ، فإن Saff يوصي بالعديد من العلاجات المنزلية الأساسية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) للتخفيف. على وجه التحديد ، "نوصي بتناول مضادات الهيستامين مثل fexofenadine أو cetirizine واستخدام الستيرويد الموضعي للحكة والتورم والاحمرار" ، كما يقول Saff. "يمكن أن يكون الثلج مفيدًا أيضًا للتورم والألم في الموقع."