الأطباء: منع اكتظاظ المستشفيات أمر بالغ الأهمية للحد من الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا

بن جاب / مساهم / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• تتزايد حالات الإصابة بـ COVID-19 في جميع أنحاء البلاد ، ويعتقد مركز السيطرة على الأمراض أن الوفيات ستبدأ قريبًا في الزيادة مرة أخرى أيضًا.
• لقد أصبح الأطباء أفضل بكثير في علاج المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19.
• مع ارتفاع حالات الإصابة بـ COVID-19 ، يمكن أن يؤدي التباعد الجسدي وارتداء الأقنعة إلى تقليل فرصتك في الإصابة بالفيروس ، وكذلك منع المستشفيات من الانهيار.

تظهر أحدث البيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه في حين أن حالات COVID-19 تتزايد على الصعيد الوطني منذ سبتمبر ، إلا أن معدلات الوفيات ظلت ثابتة. لسوء الحظ ، يمكن أن يتغير ذلك.

وفقًا لأحدث بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) التي تمت مشاركتها في 24 أكتوبر ، ظلت النسبة المئوية للوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي والإنفلونزا و COVID-19 ("PIC" بلغة CDC) عند مستويات متساوية تقريبًا من منتصف سبتمبر وحتى منتصف أكتوبر ، ولكن "كلاهما قد تزداد حالات الاستشفاء المتعلقة بـ COVID-19 ووفيات الموافقة المسبقة عن علم في الأسابيع الأخيرة مع تلقي المزيد من البيانات ".

يقول الخبراء إن هناك بعض الأخبار الجيدة للتخفيف من تقرير مركز السيطرة على الأمراض. أخبر أميش أدالجا ، دكتوراه في الطب ، FIDSA ، باحث أول في مركز الأمن الصحي في Johns Hopkins Medicine ، أن أخصائيي الرعاية الصحية في Verywell قد تعلموا وتكيفوا على مدار الوباء ، واكتشفوا كيفية تقديم رعاية أفضل مما كانت عليه في الأشهر السابقة.

"إذا دخلت المستشفى [الآن] ، فإن فرصك في مغادرة المستشفى أفضل بكثير لأن لدينا أدوات جديدة واستراتيجيات أفضل ،" يقول Adalja.

تؤكد دراسة حديثة أجراها باحثون في جامعة نيويورك لانغون هيلث في مدينة نيويورك ، مركز تفشي COVID-19 في الولايات المتحدة الربيع الماضي ، هذا الأمر. الدراسة المنشورة على الإنترنت فيمجلة طب المستشفياتفي 23 أكتوبر ، يظهر أن معدل الوفيات بين المرضى في المستشفيات في نيويورك كان 25.6٪ ​​في مارس. بحلول منتصف أغسطس ، انخفض إلى حوالي 8 ٪.

ووفقًا للدراسة ، كان أحد أسباب الانخفاض هو أن المرضى في المستشفى في الصيف يميلون إلى أن يكونوا أصغر سناً وأكثر صحة مع أعراض أقل حدة.

لكن مؤلفي الدراسة يقولون إن هذا ليس سوى جزء من القصة. يعتقدون أن معدلات الوفيات انخفضت أيضًا لأنه مع استمرار COVID-19 من الربيع حتى الصيف ، أصبح الأطباء أكثر خبرة في علاجه. تضمنت التطورات تقنيات مثل جعل المرضى مستلقين على بطونهم بدلاً من ظهورهم ، مما يقلل الضغط على الرئتين ويمكن أن يحسن أعراض الجهاز التنفسي.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تكون قللت من الوفيات من الفيروس ما يلي:

• عقاقير جديدة مثل ريمديسفير واستخدام المنشطات
• انخفاض حجم المستشفى ، مما يسمح للأطباء الأكثر خبرة بمعالجة المرضى الأكثر مرضًا
• الاختبار والعلاج المبكر

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا تم إدخالك إلى المستشفى بسبب COVID-19 ، فقد يكون لديك فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة من المرض ، خاصة إذا ظلت الحالات في مجتمعك منخفضة بما يكفي بحيث لا يكون المستشفى مكتظًا ويمكن للمتخصصين قضاء الوقت الذي يحتاجون إليه لرعايتك.

قالت ليورا هورويتز ، دكتوراه في الطب ، المؤلفة الرئيسية للدراسة والأستاذة المشاركة في قسم صحة السكان في جامعة نيويورك لانغون هيلث: "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أنه في حين أن COVID-19 لا يزال مرضًا رهيبًا ، فإن جهودنا لتحسين العلاج قد تنجح" ، بالوضع الحالي. "حتى في حالة عدم وجود علاج أو لقاح من الرصاص الفضي ، فإننا نحمي المزيد من مرضانا من خلال مجموعة من التغييرات الصغيرة."

درس الباحثون 5121 سجلًا للمرضى من الأشخاص الذين عولجوا من COVID-19 في مستشفيات NYU Langone في مدينة نيويورك وفي لونغ آيلاند بين 1 مارس و 31 أغسطس لإنشاء نموذج يتنبأ باحتمالية وفاة كل مريض. أظهر النموذج أن احتمال الوفاة ، في المتوسط ​​، أقل بمقدار 18 نقطة مئوية في أغسطس مقارنة بشهر مارس لمعظم المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

يقول كريستوفر إم بيتريلي ، أستاذ مساعد في قسم الطب في جامعة نيويورك لانجون هيلث: "ينبغي أن تستمد البؤر الوبائية الأخرى الأمل من الدروس المستفادة هنا في نيويورك".

يكرر أدالجا أن ما يبدو أنه يحدث فرقًا هو أن الأطباء يعرفون ما يجب عليهم فعله لعلاج المرضى بشكل أسرع ، "مما قد يضع المرضى على المسار الصحيح في وقت أقرب". لكن القدرة على علاج المرضى بشكل فعال تتوقف على عدم زيادة طاقتها الاستيعابية للمستشفيات.

توافق لينا وين ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، طبيبة الطوارئ وأستاذ الصحة العامة في جامعة جورج واشنطن ، مضيفة أن "إلى أين نذهب من هنا يعتمد على مدى توتر أنظمة الرعاية الصحية لدينا."

يقول وين ، الذي شغل سابقًا منصب مفوض الصحة في بالتيمور ، إنه إذا استمر الضغط على المستشفيات بالمعدل الذي هي عليه الآن ، فقد نصل إلى نقطة الانهيار. خاصة مع التداخل مع الإنفلونزا ، قد تغرق المستشفيات ، ولن يتمكن جميع المرضى من الحصول على أفضل رعاية ممكنة.

يخبر بيتريلي فيريويل أن هذا السيناريو يخدم "كدعوة حاشدة للأشخاص الذين يفكرون في التخفيف [بشأن الاحتياطات]." حتى يتوفر لقاح ، فإن الطريقة الوحيدة لإبقاء الناس خارج المستشفيات والحفاظ على معدل الوفيات منخفضًا هي الاستمرار في التباعد الجسدي وارتداء الأقنعة.

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.