فهم أساسيات الربو عند الأطفال

الربو مرض خطير ومهدد للحياة ويصيب العديد من الأطفال. لحسن الحظ ، هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على نوبات الربو والوقاية منها.

تشمل أعراض الربو لدى معظم الأطفال السعال والصفير وصعوبة التنفس. يمكن أن تكون ناتجة عن الإصابة بنزلة برد أو تغيرات في الطقس أو ممارسة الرياضة أو التعرض لدخان السجائر وحبوب اللقاح والعفن والحيوانات والتلوث. إذا تمكنت من معرفة الأشياء التي تسبب مشاكل الربو لدى طفلك ، فقد يساعد ذلك في تجنبها ، على الرغم من صعوبة العثور على مسببات الربو في كثير من الأحيان.

عادة ما يكون من السهل تشخيص الربو عند الطفل الذي يعاني من الصفير عند التنفس ويعاني من صعوبة في التنفس ، ولكنه يصبح أكثر صعوبة إذا كان الطفل يعاني فقط من السعال أو الربو المصاحب للسعال. يجب أن تشك في أن طفلك قد يكون مصابًا بالربو إذا كان يعاني من سعال مزمن يزداد سوءًا في الليل أو أثناء الجري واللعب ، حتى بدون صفير.

علاج

العلاج الرئيسي عندما يسعل طفلك أو يعاني من مشاكل في الربو هو استخدام موسع قصبي ، مثل ألبوتيرول أو بروفينتيل أو فينتولين أو إكسوبينكس. وتسمى هذه الأدوية أيضًا أدوية "الإغاثة السريعة" أو "المهدئة". هذه الأدوية متاحة للاستخدام مع البخاخات أو أجهزة الاستنشاق بالجرعات المحددة أو الشراب (نادرًا ما يستخدم). قد يتمكن الأطفال الأصغر سنًا من استخدام أجهزة الاستنشاق هذه مع مباعد أو مباعد وقناع.

عادة ما تستخدم هذه الأدوية سريعة المفعول حسب الحاجة. إذا كنت تستخدمها بانتظام ، سواء على أساس أسبوعي أو يومي ، فمن المحتمل أن يكون ربو طفلك ضعيف السيطرة وسيستفيد من الأدوية الوقائية. (أثناء نوبة الربو ، يتعين على العديد من الأطفال أيضًا تناول الستيرويد عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون أو بريدنيزولون.)

وقاية

الهدف من علاج الربو هو أن يكون طفلك خاليًا من الأعراض وأن يكون قادرًا على أداء الأنشطة العادية. لا ينبغي أن يحد الربو عادة من أنشطة طفلك ، إلا إذا كان يعاني من نوبة ربو في ذلك الوقت.

بالإضافة إلى تجنب المثيرات ، يمكن في كثير من الأحيان الوقاية من الربو عن طريق تناول دواء وقائي يومي. وتشمل هذه المنشطات المستنشقة ، مثل Flovent و Pulmicort و Qvar و Alvesco و Aerospan و Asmanex ، والتي تُستخدم يوميًا ، حتى عندما لا يعاني طفلك من أي أعراض ربو. هذه متوفرة كأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة وأجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف الأحدث. Pulmicort متاح أيضًا في شكل (Pulmicort Respules) الذي يمكن إعطاؤه باستخدام البخاخات ، وهو مناسب للأطفال الأصغر سنًا.

تجمع الأدوية الوقائية الأخرى بين الستيرويد ومُثبط القصبات الهوائية طويل المفعول. يتم استخدامها في الأطفال المصابين بالربو المتوسط ​​إلى الشديد الذي لا يتم التحكم فيه باستخدام الستيرويد المستنشق ويمكن أن تشمل Advair HFA و Advair Diskus و Dulera و Symbicort. النوع الرئيسي الآخر من الأدوية الوقائية هو مُعدِّلات الليكوترين ، مثل Singulair (Monteleukast) ، وهي متوفرة على شكل حبيبات وكأقراص قابلة للمضغ للأطفال الأصغر سنًا.

إذا كان طفلك يتناول بالفعل دواءً وقائيًا ولا يزال بحاجة إلى دواء "مسكن" بشكل منتظم ، فمن المحتمل أن يحتاج طفلك إلى تناول دواء وقائي آخر أو جرعة أعلى من الأدوية الحالية. على سبيل المثال ، إذا كانوا يتناولون Advair 100/50 بالفعل ، فقد يحتاجون إلى زيادتهم إلى جرعة أعلى ، مثل إضافة شكل 250/50 من Advair و / أو Singulair إلى خطة العلاج.

يراقب

أسهل طريقة لمراقبة مدى جودة علاج الربو لدى طفلك هي معرفة ما إذا كان يعاني من أي أعراض. إذا كان طفلك لا يسعل أو يعاني من صعوبة في التنفس ونادرًا ما يستخدم دواء مسكن ، فمن المحتمل أن يكون تحت سيطرة جيدة جدًا. إذا كانوا يسعلون بشكل متكرر - خاصة في الليل أو أثناء الأنشطة - أو إذا كانوا يستخدمون دواء مسكنًا على أساس يومي أو حتى أسبوعي ، فمن المحتمل أن يكون الربو لديهم تحت السيطرة الضعيفة.

يمكن أن تساعدك التدفقات القصوى في مراقبة الربو لدى طفلك بمجرد بلوغه سن الخامسة إلى السادسة. مقياس ذروة الجريان عبارة عن جهاز صغير ينفخ فيه طفلك ، وبناءً على الرقم الذي ينفخ فيه ، يمكن أن يساعد الوالدين في قياس ما إذا كان الطفل يعاني من مشكلة الربو أو أنه يتحكم جيدًا.

تعتبر اختبارات وظائف الرئة أداة أخرى يمكن أن تساعد في تحديد مدى جودة السيطرة على الربو لدى طفلك. ومع ذلك ، لا يمكن إجراؤها عادة إلا في مكتب أخصائي الحساسية أو أخصائي أمراض الرئة. لا يقوم معظم أطباء الأطفال بهذا الاختبار في مكاتبهم.

تعد خطة العلاج أو العمل مرجعًا مفيدًا يجب أن يزودك طبيبك به لمساعدتك في معرفة الأدوية التي يجب أن تستخدمها في أوقات مختلفة. عادةً ما تحدد خطة علاج الربو الأدوية اليومية لطفلك والأدوية التي يجب تناولها عند انخفاض تدفق الذروة أو ظهور أعراض الربو.

تعليم

إذا كان ربو طفلك ضعيف السيطرة أو إذا كنت لا تزال لا تفهم أفضل طريقة للتعامل معه ، فقد تكون الإحالة إلى اختصاصي أمراض الرئة للأطفال مفيدة. قد تفكر أيضًا في أخذ دروس تثقيفية حول الربو إذا كانت متوفرة في منطقتك.

هناك أيضًا العديد من الكتب المفيدة ، بما في ذلك دليل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لحساسية طفلك والربو والمواقع الإلكترونية التي يمكن أن تساعدك في معرفة المزيد عن الربو. من بين الأشياء الأساسية التي يجب أن تعرفها عن الربو ما يلي:

• ما الأدوية التي يجب أن تعطيها لطفلك ومتى تستخدمها. يمكن أن يساعدك وضع خطة علاج الربو على فهم ما عليك القيام به.
• كيفية إدارة نوبة الربو.
• كيفية استخدام البخاخات (إذا كان لديك واحد) و / أو جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI) مع أو بدون مباعد.
• كيفية استخدام مقياس تدفق الذروة وكيفية تفسير النتائج.
• كيف تمنع طفلك من الإصابة بنوبة الربو ، بما في ذلك فهم الاستخدام الصحيح للأدوية الوقائية وتجنب المحفزات.

الربو غير المنضبط

ماذا تفعل إذا لم يكن ربو طفلك تحت السيطرة الجيدة؟ يعد التعرف على المزيد عن الربو بداية جيدة ، ولكنك ستحتاج على الأرجح إلى زيارة متابعة مع طبيبك أو إحالة إلى أخصائي للحصول على مزيد من المساعدة.

أحد الأسباب الرئيسية لضعف السيطرة على الربو لدى الأطفال هو أنهم لا يتناولون أدويتهم أو أنهم لا يتناولونها بشكل صحيح. يمكن أن يساعد إحضار جميع أدويتهم في زيارة الطبيب التالية وتوضيح كيفية استخدام طفلك لها طبيب الأطفال على تقييم كل شيء بشكل أفضل.

قد تفكر أيضًا أن طفلك يعاني من الحساسية ، خاصةً إذا كان يعاني أيضًا من انسداد أو سيلان الأنف عند حدوث مشاكل الربو. يعاني العديد من الأطفال المصابين بالحساسية أيضًا من الربو ، ويمكن للحساسية غير المنضبطة أو غير المعالجة أن تجعل من الصعب علاج الربو لدى الأطفال بشكل فعال.

قد يكون اختبار الحساسية مفيدًا أيضًا إذا لم تتمكن من معرفة ما الذي يسبب الربو لدى طفلك. يمكن أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي أيضًا إلى تعقيد وتحفيز الربو لدى بعض الأطفال ، حتى في أولئك الذين لا يبصقون بشكل واضح.