كيف تُستخدم آلات البخاخات في علاج الربو

غالبًا ما يشعر الآباء والمرضى أو لديهم انطباع بأن جهاز البخاخات أو جهاز التنفس أكثر فعالية من الأجهزة الأخرى التي يمكن استخدامها لتوصيل أدوية الربو للمرضى. ومع ذلك ، على الرغم من هذا الانطباع ، هناك بعض الأدلة على أن أجهزة البخاخات لا تقدم الكثير من الأدوية إلى رئتيك كما قد يتوقع طبيبك. تُستخدم البخاخات لتوصيل أدوية الإنقاذ أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لمرضى الربو أو لعلاج أعراض مثل الأزيز.

كيف تختلف آلة البخاخات عن أجهزة توصيل الأدوية الأخرى

تأخذ آلة البخاخات الدواء في شكل سائل وتحوله إلى رذاذ خفيف يمكن استنشاقه إلى الرئتين من خلال جهاز يشبه الأنبوب. ميزة طريقة التوصيل هذه هي أن المرضى يتنفسون ويخرجون الدواء إلى رئتيهم (نظريًا).

البديل لجهاز البخاخات هو جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة أو MDI. يعد استخدامها أكثر صعوبة لأن MDI يتطلب التنسيق ، ولكن يمكن التغلب على ذلك باستخدام جهاز مباعد. عند استخدامه مع المباعد ، يمكن توصيل الجرعات الأكثر اتساقًا إلى الرئتين.

جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة مقابل البخاخات

لطالما كان هناك اعتقاد بين المرضى بأن العلاج بجهاز البخاخات أقوى من العلاج باستخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة. لا نعرف ما إذا كانت العلاجات من جهاز البخاخات تستغرق من 5 إلى 10 دقائق أو ما إذا كانت جميع المعدات هي التي تعطي هذا الانطباع.

تفاقم هذا التناقض منذ عدة سنوات عندما أُجبرت أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة على تغيير الوقود الدافع (المادة الكيميائية المستخدمة لإيصال الدواء من علبة جهاز الاستنشاق إلى رئتيك). لم يعد مسموحًا باستخدام مركبات الكربون الكلورية فلورية (CFC) بسبب الأضرار البيئية وتم تحويل أجهزة الاستنشاق باستخدام مركبات الكربون الكلورية فلورية إلى أجهزة الاستنشاق بالهيدروفلوروكربون. بينما أظهرت الدراسات أن أجهزة الاستنشاق بالهيدروفلورواركان كانت بنفس الفعالية ، اشتكى العديد من المرضى من التكلفة. لم يشعر العديد من المرضى أبدًا أن أجهزة الاستنشاق الجديدة تعمل بشكل جيد مما جعل العديد من مرضاي يطلبون أجهزة البخاخات كثيرًا

ماذا يقول البحث

تقرير بحثي فيطب التنفسأثبتت أن آلات البخاخات تقدم أقل من نصف الجرعة الموصوفة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة شائعة الاستخدام. نظر الباحثون في كمية الدواء التي تم استنشاقها ومقدارها إلى الرئتين. تشمل الأدوية التي تم فحصها ما يلي:

• بيكلوميثازون ديبروبيونات
• فلوتيكاسون بروبيونات
• فلونيسوليد

أظهرت النتائج أنه في حين أن البخاخات سمحت للأطفال باستنشاق 13٪ من الجرعة الموصوفة من فلوتيكاسون بروبيونات ، و 21٪ من بيكلوميثازون ديبروبيونات و 25٪ من فلونيسوليد ، فإن النسبة المئوية للجرعة المستنشقة التي وصلت بالفعل إلى الرئتين كانت منخفضة. 5٪ و 8٪ و 16٪ على التوالي.

بغض النظر عما قد تعتقده أنت أو أطبائك ، يتم توصيل كميات صغيرة نسبيًا من الدواء وحتى أقل من ذلك تصل إلى الرئة. هذا له آثار كبيرة محتملة على علاجك. إذا كنت تتلقى أدوية أقل ، فقد يحتاج طبيبك إلى زيادة جرعتك بشكل كبير.

في حين أن العديد من الأطباء لا يفكرون بالضرورة في وصف جهاز بخاخ معين لاستخدام المريض ، فقد يحتاج طبيبك إلى اعتبار أداء البخاخات عاملاً في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي نتائج مثل هذه الأبحاث إلى قيام المنظمين بإلقاء نظرة عن كثب على أداء آلة البخاخات. في المقابل ، قد يحتاج طبيبك إلى التفكير في ذلك عند وصف دواء لك.

مزايا MDI الأخرى

مقارنةً بالدقائق العشر التي يستغرقها معظم المرضى لتلقي العلاج عند استخدام جهاز البخاخات ، يمكن أن يستغرق علاج MDI 30 ثانية إذا تم استخدام التقنية المناسبة. تسبب أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة رعاشًا أقل وارتفاعًا في معدل ضربات القلب مقارنةً بالعلاجات البخاخية. أخيرًا ، تعد أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة أرخص. لا توجد إمدادات (مثل الأنابيب والأقنعة وآلات التكسير) وتكلفة كل جرعة أقل لعلاجات MDI.

أكبر مشكلة ربو لديك

نريد مساعدتك في السيطرة على الربو الذي تعاني منه. أريد أن أسمع عن أكبر مشكلة ربو لديك حتى نتمكن من محاولة مساعدتك في تطوير حل أو فهم أفضل لكيفية المساعدة. ربما لست الوحيد الذي يعاني من هذه المشكلة. خصص بضع دقائق في وصف مشكلتك حتى نتمكن من تطوير حل معًا.