إن التنقل في عالم التأمين الصحي في الولايات المتحدة ليس بالمهمة السهلة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بتحديد النسل. بينما يضمن قانون الرعاية الميسرة (Obamacare) التغطية لمعظم النساء اللواتي لديهن تأمين صحي ، يمكن أن تختلف التفاصيل من ولاية إلى أخرى ومن خطة إلى أخرى.
BSIP / UIG / Getty Imagesقانون الرعاية بأسعار معقولة
بموجب قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، يتعين على شركات التأمين تغطية جميع خيارات تحديد النسل التي تصرف بوصفة طبية للنساء. يمكنك الحصول على وسيلة منع الحمل التي تصرف بوصفة طبية دون الحاجة إلى دفع مبلغ مشترك في الصيدلية - حتى لو لم تصل بعد إلى المبلغ المقتطع.
تنطبق هذه الإرشادات الفيدرالية على جميع أنواع التأمين تقريبًا. هذا يشمل:
- خطط التأمين الخاصة (من صاحب العمل الخاص بك)
- الخطط الخاصة المشتراة من سوق التأمين الصحي
- ميديكيد (خطط الصحة العامة من الولايات)
هناك استثناءات قليلة، ولكن. وفقًا لـ ACA والإجراءات القانونية اللاحقة من المحاكم والمجالس التشريعية للولايات ، فإن بعض الكيانات الدينية معفاة من الإرشادات الفيدرالية لتحديد النسل. في ظل إدارة ترامب ، تم توسيع هذا ليشمل الكيانات التي لديها اعتراض "أخلاقي" على وسائل منع الحمل.
هذا يعني أن بعض أصحاب العمل قد لا يُطلب منهم تزويد موظفيهم بخطة تأمين تغطي تحديد النسل. أرباب العمل الذين يسعون للحصول على هذه الإعفاءات هم في الغالب منظمات ذات صلة دينية ، مثل:
- المدارس والجامعات
- المستشفيات
- الكنائس
- دور رعاية المسنين
- الجمعيات الخيرية والمنظمات غير الهادفة للربح
بالطبع ، لا تسعى جميع المنظمات المرتبطة بالدين إلى الحصول على إعفاءات. معظمهم لا يفعلون ذلك. لا يزال عدد أقل من الذين استوفوا متطلبات الإعفاء ، حيث غالبًا ما يتم تقييد هذه الأشياء في المحاكم. لا يزال بإمكان موظفي بعض هذه المنظمات تلقي تغطية تحديد النسل من خلال الحلول الحكومية والفيدرالية ، دون أي تكلفة إضافية.
طرق تحديد النسل المغطاة
تضمن ACA أن خطة التأمين الخاصة بك ستغطي جميع أنواع تحديد النسل للنساء. هذا يشمل:
- حبوب منع الحمل
- اللولب (جهاز داخل الرحم)
- غرسة منع الحمل
- طلقة تحديد النسل
- رقعة تحديد النسل
- الحلقة المهبلية
- الحجاب الحاجز
- غطاء عنق الرحم
- اسفنجة تحديد النسل
- الواقي الداخلي (الأنثوي)
- ربط البوق (ربط الأنابيب الخاصة بك)
- استشارة للتوعية بالخصوبة (طريقة الإيقاع)
- منع الحمل الطارئ (حبة الصباح التالي)
نظرًا لوجود العديد من العلامات التجارية لحبوب منع الحمل ، فقد تغطي شركة التأمين الصحي بعضًا منها فقط. إذا كانت وسيلة منع الحمل الخاصة بك تحتوي على نسخة عامة ، فيمكن لخطة التأمين الخاصة بك اختيار تقديم البديل العام فقط مجانًا.
إذا قرر طبيبك أن الدواء الذي يحمل اسم العلامة التجارية ضروري من الناحية الطبية ، فيجب على شركة التأمين الخاصة بك تقديم عملية تنازل تسمح لك بالحصول عليها دون مقابل. قد يتطلب هذا نموذج إذن مسبق من طبيبك.
خدمات أخرى مغطاة
يجب أيضًا تغطية المواعيد الطبية المتعلقة بوسائل منع الحمل ، عادةً بدون مشاركة واحدة. يتضمن ذلك المواعيد لـ:
- إدخال اللولب وإزالته
- إدخال الغرسة وإزالتها
- طلقات تحديد النسل
- الاستشارات الجراحية
- الزيارات السنوية لأمراض النساء
- وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ
- تنظيم الأسرة / استشارات منع الحمل
يتم تغطية وسائل منع الحمل الأنثوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مبيدات النطاف والواقي الأنثوي والإسفنج ووسائل منع الحمل الطارئة في بعض الولايات. يمكنك دائمًا شراء هذه الطرق بشكل طبيعي من الصيدلية - كما تفعل مع الواقي الذكري العادي - أو يمكنك محاولة تغطيتها.
عادة ، إذا كنت ترغب في الحصول على خيار OTC مغطى بالتأمين ، فستحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب. عندما يرسل طبيبك وصفة طبية إلى الصيدلية ، يمكنك الحصول عليها مثل أي وصفة طبية أخرى.
في بعض الولايات ، يمكن للصيدلي أن يصف ويوزع بعض خيارات تحديد النسل ، مثل حبوب منع الحمل ووسائل منع الحمل الطارئة. في هذه الحالات ، يجب أن تكون قادرًا على الحصول على تغطية كاملة.
ما لم يتم تغطيته
لا تغطي معظم خطط التأمين الواقيات الذكرية العادية. ومع ذلك ، إذا كنت تبحث عن واقيات ذكرية مجانية ، فيمكنك عادةً العثور عليها في العيادات الصحية المحلية مثل منظمة الأبوة المخططة.
يتم تضمين عمليات قطع القناة الدافقة في العديد من الخطط الصحية ، لكن ACA لا تتطلب من شركات التأمين تغطيتها. تحقق من موقع شركة التأمين الخاصة بك لمزيد من المعلومات. تغطي العديد من الخطط جزءًا من الرسوم أو كلها.
لا تضمن ACA خدمات الإجهاض ، بما في ذلك حبوب الإجهاض. تغطي بعض شركات التأمين التكلفة الكاملة للإجهاض أو جزء من التكلفة. تغطي بعض برامج Medicaid التابعة للولاية أيضًا كل تكاليف الإجهاض أو جزء منها. شركات التأمين الأخرى لا تغطيها على الإطلاق.
اتصل بشركة التأمين الخاصة بك أو انتقل إلى موقع الويب الخاص بها لمعرفة المزيد حول ما يتم تغطيته.
هناك موارد أخرى يمكنك اللجوء إليها إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك لا تغطي تكلفة الإجهاض. اتصل بالمنظمة المحلية لتنظيم الأسرة لمعرفة المزيد عن المساعدة المالية.
.jpg)
-for-migraines.jpg)
.jpg)
