ما الذي يمكن توقعه من إجراء الختان الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP)

تُستخدم عملية الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP) لإزالة (علاج) الخلايا والأنسجة غير الطبيعية في عنق الرحم. يمكن أيضًا أخذ عينة خزعة ، والتي يمكن استخدامها لتشخيص سرطان عنق الرحم. يستخدم هذا الإجراء سلكًا رفيعًا يعمل كمشرط جراحي عند تسخينه بواسطة تيار كهربائي لقطع الأنسجة. عادةً ما يتم إجراء LEEP في عيادة الطبيب ويتطلب دواء مخدرًا موضعيًا ، وليس تخديرًا عامًا. التعافي سريع إلى حد ما مع انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات.

غرض

عادةً ما يتم إجراء LEEP إذا أشارت مسحة عنق الرحم أو التنظير المهبلي إلى وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم أو خلل تنسج عنق الرحم. في حين أن الحالات الخفيفة قد تحل من تلقاء نفسها ، فإن أي شيء أكثر أهمية يتطلب عادةً علاجًا لإزالة المناطق المشتبه فيها من الأنسجة ، حيث يمكن أن تكون التغييرات مقدمة لسرطان عنق الرحم.

غالبًا ما يحدث خلل التنسج العنقي بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري عامل الخطر الرئيسي لتطور سرطان عنق الرحم.

في حين أن LEEP يمكن أن يزيل خلايا عنق الرحم غير الطبيعية ، إلا أنه ليس علاجًا لفيروس الورم الحليمي البشري. حتى إذا تم مسح الخلايا ، فستظل مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري وستحتاج إلى مراقبة مستمرة لضمان معالجة أي خلايا غير طبيعية على الفور إذا ظهرت.

يمكن أيضًا إجراء LEEP بحيث يمكن اختبار عينة من الأنسجة للكشف عن سرطان عنق الرحم ، في حالة الاشتباه ، ويمكن إجراء تشخيص رسمي.

هناك العديد من الإجراءات الأخرى التي يمكن أن تزيل الخلايا غير الطبيعية من عنق الرحم ، بما في ذلك الجراحة البردية لعنق الرحم والخزعة المخروطية. سيختار طبيبك واحدًا على الآخر بناءً على موقع الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم ، وحجم وعدد المناطق المصابة ، وما إذا كانت هناك حاجة إلى خزعة.

قد يكون لديك LEEP كجزء من خزعة مخروطية ، وفي هذه الحالة سيتم إجراؤها في غرفة العمليات بالمستشفى ، وليس في عيادة الطبيب.

المضاعفات

تشمل المضاعفات قصيرة المدى الأكثر شيوعًا لـ LEEP ما يلي:

• نزيف شديد
• عدوى بكتيرية
• التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)
• التهاب بطانة الرحم (التهاب الرحم)
• الم
• إفرازات مهبلية

المخاض المبكر والولادة في حالات الحمل اللاحقة ليست من المضاعفات طويلة الأمد الشائعة ، ولكن يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

إذا كنت تخططين للحمل ، أخبري طبيبك قبل إجراء LEEP لأن الإجراء قد يؤثر على الحمل في المستقبل. لا ينبغي إجراء LEEP إذا كنت حاملاً ما لم تكن مؤشرات سرطان عنق الرحم قوية.

إجراء

في حين أن LEEP إجراء قصير ، فمن الطبيعي أن تشعر بعدم الارتياح حيال ذلك. قد يساعدك على معرفة ما يمكن توقعه ، والبدء في الانتهاء.

قبل الإجراء

سيعطيك طبيبك بعض التعليمات حول ما يجب عليك فعله قبل الإجراء. لا يُنصح به عمومًا أثناء دورتك الشهرية لأن النزيف يجعل من الصعب تصور الأنسجة بشكل مناسب.

لا تحتاج إلى الامتناع عن الطعام أو الشراب قبل إجراء LEEP. إذا كنت تتناول مميعات الدم ، فقد يطلب منك طبيبك إيقاف أو تقليل جرعتك من مميعات الدم قبل الإجراء.

إذا كنت تخضع لـ LEEP كجزء من الخزعة المخروطية ، فستحتاج إلى اتباع التعليمات الخاصة بالخزعة المخروطية ، والتي قد تشمل الامتناع عن الطعام والشراب وإيقاف بعض الأدوية المعتادة.

طوال الإجراء

عادة ما يتم إجراء LEEP في عيادة طبيبك ، في غرفة الفحص العادية. يجب أن تتوقع أن يستغرق الأمر حوالي 20 إلى 30 دقيقة. قبل الإجراء مباشرة ، سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى أسفل وارتداء رداء.

عندما يحين وقت البدء ، سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص مع وضع قدميك في الرِّكاب. سيقوم طبيبك بإدخال منظار في المهبل وسيستخدم التنظير المهبلي لتصور المنطقة غير الطبيعية.

ثم يتم وضع وسادة على فخذك. هذه وسادة تشتيت للجراحة الكهربائية ، توفر مسار عودة آمنًا لتيار الجراحة الكهربائية الذي يمر عبر السلك الذي سيتم استخدامه.

سيقوم طبيبك بإعداد قبضة المولد الكهربائي عن طريق وضع قطب كهربائي حلقي يمكن التخلص منه على طرفه. سيتم تحضير عنق الرحم بحمض الأسيتيك ومحاليل اليود ، مثل يود شيلر ، التي تتيح تصور المنطقة ، وسيتم حقن مخدر موضعي في عنق الرحم. قد تشعر بألم حارق من المحاليل ، وقد تشعر بإحساس وخز أثناء حقن المخدر.

قد يستخدم طبيبك أو لا يستخدم منظار (مشبك جراحي) للمساعدة في استقرار عنق الرحم أثناء الإجراء. ثم يتم تمرير سلك الحلقة الكهربائية عبر سطح عنق الرحم لإزالة الآفة. يسمح التيار الكهربائي المرسل إلى السلك بقطع أنسجة عنق الرحم المصابة بسرعة في المنطقة المجاورة. الخلايا الشاذة والأنسجة الحرارية تنفصل بينما يتحرك سلك الحلقة عبر عنق الرحم.

الم

لا يوجد إحساس بالألم أو صدمة كهربائية من السلك نفسه ، ولكن قد تشعر ببعض الألم أثناء إزالة النسيج. هذا متغير وقد يعتمد على كمية الأنسجة التي يتم إزالتها. بالنسبة لبعض النساء ، يكون المخدر كافياً للوقاية من الألم ، وبالنسبة لأخريات ، يمكن أن يكون الألم شديدًا ، حتى أنه يسبب الإغماء. سيسألك فريقك الطبي بشكل دوري عما إذا كنت تشعر بأي ضغط أو ضغط أو حرق أو تشنج.

سيتم إيقاف النزيف باستخدام قطب كهربائي كروي أو محلول موضعي ، ثم تتم إزالة المنظار.

بعد الإجراء

قد تشعرين بألم عميق خفيف بعد العملية بسبب الجرح الناتج في عنق الرحم. سيكون لديك بعض الوقت للراحة واستخدام دورة المياه ووضع فوطة صحية.

بعد مناقشة أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك بشأن الإجراء أو التعافي ، يمكنك مغادرة مكتب طبيبك.

بعد العملية

بعد إجراء LEEP ، سيستغرق الجرح بضعة أسابيع للشفاء. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الألم الخفيف ، وعدم الراحة ، والنزيف ، والإفرازات الداكنة. قد يوصي طبيبك بأدوية بدون وصفة طبية لتسكين الآلام أو قد يكتب لك وصفة طبية.

يمكن أن تتسبب بعض الأنشطة في حدوث عدوى أو زيادة نزيف عنق الرحم أثناء التعافي. اعتمادًا على حجم وكمية الأنسجة التي تمت إزالتها ، سيوصي طبيبك بالامتناع عن الأنشطة التالية لفترة زمنية محددة:

• الجماع الجنسي
• رفع الأشياء الثقيلة
• استخدام السدادات القطنية
• الغسل
• أخذ حمامات البانيو

متى تتصل بالطبيب

اتصل بطبيبك إذا كان لديك حمى تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت أو تعاني من قشعريرة أو ألم شديد في البطن أو الحوض أو إفرازات مهبلية شديدة أو رائحة مهبلية قوية أو نزيف أثقل من الدورة الشهرية العادية.

النتائج والمتابعة

بعد LEEP ، يجب أن يكون لديك موعد متابعة للتحقق من إزالة جميع أنسجة عنق الرحم غير الطبيعية وللتأكد من أن خلايا عنق الرحم غير الطبيعية التي يتم إعادة نموها (إن وجدت) يتم اكتشافها مبكرًا ومعالجتها بشكل مناسب.

إذا كان لديك خزعة ، فسوف يناقش طبيبك هذه النتائج معك ، بما في ذلك ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من العلاج.

بالنسبة للسنة الأولى بعد LEEP ، قد يرغب طبيبك في رؤيتك كل بضعة أشهر لإجراء اختبار مسحة عنق الرحم. إذا كانت اختبارات عنق الرحم طبيعية بعد عام ، فيمكنك عادةً العودة إلى الاختبار السنوي.

كلمة من Verywell

قد يكون خلل التنسج العنقي نذيرًا لسرطان عنق الرحم. عندما يتم تحديدها وعلاجها مبكرًا ، فإن معظم النساء لا يصبن بالسرطان. يعد LEEP أحد الخيارات العديدة لتشخيص وعلاج الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم.

إذا كان لديك إجراء LEEP أو إجراء آخر لتشخيص أو علاج خلل التنسج العنقي ، فتأكد من المتابعة على النحو الموصى به مع طبيب أمراض النساء أو طبيب الرعاية الأولية ، بحيث يتم تحديد أي علامات لخلايا عنق الرحم غير الطبيعية في وقت مبكر. في حين أن سرطان عنق الرحم غالبًا لا يظهر بأعراض يمكنك ملاحظتها بنفسك ، فمن المهم أن تكون على دراية ببعض الأعراض التي قد تحدث أيضًا.