ما هو تضيق العمود الفقري؟

تضيق القناة الشوكية هو تضيق في القناة الشوكية يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي و / أو جذور الأعصاب. يمكن أن يختلف الألم والخدر الناتج (في اليدين والذراعين والساقين و / أو القدمين) اعتمادًا على المنطقة التي يحدث فيها الضغط. السبب الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري هو "التهاب المفاصل البلى" (يسمى هشاشة العظام) ، على الرغم من وجود احتمالات أخرى ، بما في ذلك انتفاخ الأقراص.

أنواع وأعراض تضيق العمود الفقري

تمر القناة الشوكية من خلال كل فقرة وتحتوي على جذور النخاع الشوكي والأعصاب القطنية وتحميها.

يحدث تضيق العمود الفقري بشكل شائع في أسفل الظهر (يسمى تضيق أسفل الظهر) والرقبة (يسمى تضيق عنق الرحم).

• آلام أسفل الظهر

• ألم أو وخز أو ضعف في إحدى أو كلتا الساقين

• غالبًا ما تظهر الأعراض عند المشي أو الوقوف

• تهدأ الأعراض بعد الجلوس أو الانحناء

• الم الرقبة

• تصلب الرقبة

• ألم أو ضعف أو تنميل في اليدين والذراعين والساقين

 

نادرًا ما تتأثر المنطقة الصدرية (منتصف إلى أعلى الظهر) من العمود الفقري (تسمى تضيق الصدر).

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري الصدري ما يلي:

• ألم في الساق وخدر و / أو ضعف
• مشية غير مستقرة
• ألم أسفل الظهر

في الحالات الشديدة من تضيق العمود الفقري ، قد يعاني الشخص من ضعف في المثانة أو الأمعاء أو الوظيفة الجنسية ، وحتى الشلل.

الأسباب

يمكن أن يكون تضيق العمود الفقري حالة خلقية ، حيث يعاني بعض الأشخاص من ضيق في القناة الشوكية منذ الولادة. ولكن في كثير من الأحيان ، يحدث تضيق العمود الفقري الناتج عن هشاشة العظام في العمود الفقري.

قد يؤدي أيضًا سماكة رباط الظهر وانتفاخ الأقراص إلى تضيق العمود الفقري.

تشمل الأسباب الأخرى لتضيق العمود الفقري الصدمات والأورام والالتهابات.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بتضيق العمود الفقري ما يلي:

• تجاوز سن الخمسين
• أن تكوني أنثى
• إصابة سابقة بالعمود الفقري أو جراحة في العمود الفقري
• السمنة (للتضيق القطني)
• الصدمة التراكمية
• تدخين السجائر

تشخبص

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى نهج متعدد الأوجه لتشخيص تضيق العمود الفقري ويتضمن التاريخ والفحص البدني ودراسات التصوير.

التاريخ والفحص البدني

خلال موعدك مع طبيبك ، سوف يستفسرون عن أعراضك المحددة ، بما في ذلك شدتها ومدتها.

سيتم أيضًا إجراء فحص جسدي يركز على رقبتك وظهرك وأطرافك. على وجه التحديد ، سيقوم طبيبك بفحص ردود أفعالك ، وتقييم ضعف العضلات والاضطرابات الحسية ، والتحقق من مشيتك ، وتوازنك ، ومستوى الألم.

التصوير

تُستخدم دراسات التصوير عادةً لتأكيد تشخيص تضيق العمود الفقري وللمساعدة في استبعاد التشخيصات البديلة.

تشمل دراسات التصوير المطلوبة عادة لتحليل تضيق العمود الفقري

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري هو أفضل اختبار لتشخيص تضيق العمود الفقري. يمكن أن يكشف عن الموقع الدقيق للتضيق ويساعد في تحديد بالضبط ما يضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر تعقيدًا من الأشعة السينية ويمكن أن يكشف عن مناطق الضغط داخل القناة الشوكية ، بالإضافة إلى النمو العظمي من هشاشة العظام (تسمى نتوءات العظام) والكسور.
• الأشعة السينية: يمكن أن تكون الأشعة السينية للعمود الفقري مفيدة في تحديد السبب وراء تضيق العمود الفقري لدى الشخص ، مثل ورم العمود الفقري ، أو إصابة رضحية ، أو التهاب مفاصل العمود الفقري ، أو خلل وراثي.
• صورة النخاع: يشبه تصوير النخاع التصوير المقطعي المحوسب ، ولكنه يستلزم حقن صبغة في السائل النخاعي المحيط بالحبل الشوكي والأعصاب. يمكن استخدام هذا الاختبار في الأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب).

اختبارات الدم وغيرها

قد يتم طلب اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات للمساعدة في تشخيص أسباب معينة لتضيق العمود الفقري (على سبيل المثال ، مرض باجيت) أو استبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى.

يمكن أيضًا طلب اختبار يسمى تخطيط كهربية العضل (EMG) في الفحص التشخيصي لتضيق العمود الفقري. يقيس هذا الاختبار مدى جودة عمل الأعصاب التي تنشأ في عمودك الفقري.

علاج

لا يوجد علاج لتضيق العمود الفقري ، وعادة ما يتفاقم بمرور الوقت. يتم علاج معظم حالات تضيق القناة الشوكية بشكل متحفظ بالأدوية والعلاج الطبيعي ، مما يمكن أن يحسن الأعراض. في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة مطلوبة.

علاج بدني

إذا تم تشخيصك بتضيق العمود الفقري ، فقد تتم إحالتك إلى العلاج الطبيعي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يمنحك تمارين لأداء تساعدك في الحفاظ على عضلاتك وتقويتها ، خاصة في ذراعيك وأعلى ساقيك.

يمكن أن يساعد التمرين المنتظم أيضًا في تخفيف الألم وتحسين حركة العمود الفقري. إذا لم تكن قادرًا على ممارسة الرياضة بسبب الألم ، يمكنك البدء بالتمارين القائمة على الانثناء والعمل حتى المشي أو السباحة لمدة 30 دقيقة ، ثلاث مرات في الأسبوع.

دواء

غالبًا ما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ومرخيات العضلات وحقن الكورتيزون للمساعدة في السيطرة على ألم والتهاب تضيق العمود الفقري.

جراحة

الجراحة هي احتمالية عندما يفشل كل شيء آخر - على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري لا يحتاجون إلى جراحة.

هناك تقنيات جراحية مختلفة تستخدم لعلاج تضيق العمود الفقري. أحد الأمثلة على ذلك هو استئصال الصفيحة الفقرية بإزالة الضغط ، والذي يستلزم إزالة العظام المتراكمة في القناة الشوكية. يتم إجراء جراحة دمج العمود الفقري أحيانًا جنبًا إلى جنب مع هذا الإجراء.

العلاجات التكميلية

في حين أن الأدلة العلمية التي تدعم فائدتها ضئيلة ، فقد يتم دمج واحد أو أكثر من العلاجات التكميلية (المستخدمة تحت إشراف طبيبك) في خطة العلاج الخاصة بك للمساعدة في تهدئة الألم الناتج عن تضيق العمود الفقري.

قد تشمل بعض هذه العلاجات:

• العلاج بالتدليك
• العلاج بالإبر
• العناية بتقويم العمود الفقري

كلمة من Verywell

لا يمكنك إيقاف تضيق العمود الفقري من التقدم. ومع ذلك ، مع خطة العلاج الصحيحة - التي تتضمن مزيجًا من التمارين المنتظمة والأدوية - يمكنك تحسين التحكم في الألم والقدرة على الحركة والعيش بشكل جيد.

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من تضيق العمود الفقري ، فمن الجيد الحصول على استشارة من شخص متخصص في اضطرابات الظهر ، مثل أخصائي أمراض الروماتيزم أو طبيب فيزيائي ، حتى تتمكن من الحصول على إرشادات من خبير في حالتك.