البلهارسيا مرض تسببه يرقات دودة صغيرة مسطحة توجد في بحيرات المياه العذبة. اليرقات ، التي تنضج عادة في القواقع التي تعيش أيضًا في تلك البحيرات ، تدخل من خلال جلدك أثناء السباحة أو الاستحمام في البحيرة.
مكتبة الصور NIBSC / Science / Getty Imagesلا توجد الديدان التي تسبب المرض في الولايات المتحدة ، لكنها مرض شائع جدًا في جميع أنحاء العالم ، حيث تصيب حوالي 240 مليون شخص كل عام. يصيب الناس أكثر من أي طفيلي آخر غير الملاريا. توجد في 70 دولة وتسمى أيضًا البلهارسيا أو البلهارسيا.
إنه مرض كان له تأثيرات كبيرة - ربما أدى إلى زيادة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي.
ما هو داء البلهارسيات بالضبط؟
البلهارسيا مرض يصيب البشر ، لكنه مجرد خطوة واحدة في دورة حياة دودة البلهارسيا. تتطلب هذه الديدان أكثر من مجرد بشر لدورة حياتها ؛ يحتاجون إلى بحيرات المياه العذبة وبرك القواقع ، فضلاً عن عدم اكتمال الصرف الصحي للإنسان.
يتم احتواء بيض البلهارسيا في البراز أو البول البشري ويتم ترسبه في البحيرات حيث لا يوجد لدى الناس ما يكفي من الصرف الصحي. يفقس هذا البيض ، ثم في المرحلة التالية من التطور يعيشون داخل القواقع في البحيرة.
تخرج اليرقات لاحقًا من القواقع وتنتشر في الماء ، حيث ستجد شخصًا يخوض في الماء. تخترق اليرقات جلد الشخص مباشرة وتدخل في مجرى الدم. ثم يمرون عبر الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم حتى يهبطوا حيث يضعون البيض ، وتبدأ الدورة مرة أخرى.
هناك أنواع مختلفة من داء البلهارسيات تسببها أنواع مختلفة من داء البلهارسيا. س.منسوني، س.haematobium وس.جابونيكومموجهمعظم المرض. س.interalatumو S.ميكونجيأقل شيوعًا.
س.منسونيهي الأكثر شيوعًا ، حيث تصيب أكثر من 80 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. توجد في مناطق متعددة في أمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي وأفريقيا والشرق الأوسط ، ويمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للكبد. س.الهيماتوبيوميتم وضع البيض في المثانة أو في الجهاز التناسلي للأنثى. يسبب دمًا في البول ويمكن أن يسبب تندبًا في مكان وضع البيض. توجد في إفريقيا والشرق الأوسط وفي كورسيا بفرنسا.
س.جابونيكومتوجد في الصين والفلبين وأجزاء أخرى من جنوب شرق آسيا ، ولكن على الرغم من اسمها ، فهي نادرة جدًا في اليابان. يصيب الكبد والأمعاء ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يصيب الدماغ أيضًا ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات وتأثيرات عصبية. س.interalatumتوجد بشكل خاص في جمهورية الكونغو الديمقراطية والكاميرون. انتشاره آخذ في الانخفاض. يمكن أن يسبب البراز الدموي وتضخم الطحال.
س.ميكونجيمشابه لـ S.جابونيكوم، لكنها توجد على طول نهر ميكونغ ، وخاصة في كمبوديا ولاوس.
أعراض
يشعر بعض الناس بالحكة حيث تدخل اليرقات الجلد. لا يشعر الآخرون بأي شيء إلا بعد عدة أسابيع. يمكن أن تشمل الأعراض طفح جلدي وحكة وحمى وسعال جاف ودم في البول.
من الممكن الإصابة بمتلازمة كاتاياما (اسم آخر لعدوى البلهارسيا) بعد أسبوعين إلى 12 أسبوعًا من تعرضهم لأول مرةS. mansoni أوS. japonicum. عندما تنتقل دودة البلهارسيات غير الناضجة (البلهارسيا) أولاً عبر مجرى الدم ثم يبدأ وضع البيض ، يصاب بعض الأشخاص بالحمى ليلاً ، والسعال (مثل الديدان عبر الرئتين) ، وآلام في العضلات ، وصداع ، وآلام أخرى.
في حالات العدوى من أنواع البلهارسيا التي تنتقل إلى الأوردة حول الكبد ، قد يتعرض الشخص لخطر متزايد للإصابة بتليف الكبد ومشاكل أخرى في الكبد ، بما في ذلك سرطان الكبد وسرطان القولون والمستقيم.الهيماتوبيومينتقل إلى المثانة ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في حدوث آفات تناسلية عند النساء. يرتبط هذا بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة.
علاج
هناك عقاقير ، مثل البرازيكوانتيل ، يمكنها علاج العدوى بشكل فعال. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف المرض في وقت متأخر ، عندما يكون قد أصاب الكبد أو الأعضاء الأخرى بالفعل ، ولا يمكن التراجع عن هذا الضرر.
من الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى مرة أخرى ، ويمكن أن تستمر الديدان وبيضها لفترة طويلة.
لسوء الحظ ، لا تتوفر موارد العلاج الطبي في العديد من الأماكن التي ينتشر فيها داء البلهارسيات. إنه مرض الفقر - للأشخاص الذين ليس لديهم صرف صحي كامل للنفايات. الآثار كبيرة جدا بالنسبة للمجتمعات المتضررة.
في بعض المجتمعات ، يُصاب معظم الأطفال بداء البلهارسيات المصاحب لفقر الدم ، بالإضافة إلى توقف النمو وتأثيرات أخرى على النمو.
يمكن أن تكون هذه العدوى سببًا مهمًا للمرض في المجتمعات. س.الهيماتوبيوميؤدي إلى تندب المثانة مما يزيد الضغط على الكلى ويتلفها. كما أنه يرتبط بسرطان المثانة. كما أنه يرتبط بالعقم. يمكن أن تكون التأثيرات المتأخرة على الكبد (ونظام الدم البابي) والمثانة والكلى كبيرة بالنسبة للأفراد الأكبر سنًا في المجتمع.
يمكن أن تضيع الديدان غير الناضجة في الجسم. بعضها يسبب مشاكل رئوية كبيرة. يمكن للآخرين أن ينحصروا في الدماغ ويمكن أن يسببوا الشلل ومشاكل النطق والنوبات.
الأهم من ذلك ، أن الآفات التناسلية من S.الهيماتوبيوموأنواع العدوى الأخرى بداء البلهارسيات قد تعرض النساء لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع مصر بأعلى معدلات الإصابة بالتهاب الكبد C في جميع أنحاء العالم ، والذي يُعتقد أنه قد انتشر جزئيًا عن طريق الإبر القذرة المستخدمة في حملة مكافحة داء البلهارسيات.