هل لديك التهاب المسالك البولية؟ قد لا تحصل على العلاج المناسب

Hailshadow / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) شائعة ، خاصة عند النساء. ما يقرب من 50 ٪ من النساء يعانين من التهاب المسالك البولية في حياتهن.
• وفقًا لدراسة جديدة ، غالبًا ما لا يتم علاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة بشكل مناسب ، خاصة للأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية.
• غالبًا ما يُعطى الأشخاص المصابون بعدوى المسالك البولية المضاد الحيوي الخاطئ أو يوصفون مضادًا حيويًا لفترة طويلة - وكلاهما يساهم في مشاكل مثل مقاومة المضادات الحيوية.

توصلت دراسة جديدة إلى أنه من الشائع للأشخاص الذين يعانون من التهابات المسالك البولية غير المعقدة (UTI) أن يتلقوا علاجًا غير مناسب. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يتلقى الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية وصفة طبية للمضادات الحيوية طويلة جدًا .

تم نشر الدراسة في المجلةمكافحة العدوى وعلم المناعة بالمستشفىفي فبراير 2021.

ينضم البحث إلى مجموعة متزايدة من الأدلة على أن الأطباء غالبًا ما يتلقون علاجًا خاطئًا في المسالك البولية. وجدت دراسة أجريت عام 2018 شملت أكثر من 600000 امرأة تم تشخيصهن بالتهاب المسالك البولية أن أكثر من 75٪ من الوصفات الطبية كانت لفترة زمنية أطول مما توصي به الإرشادات الحالية.

ما هي عدوى المسالك البولية؟

تؤثر عدوى المسالك البولية على الأعضاء التي يمر بها البول ، بما في ذلك المثانة والكلى والإحليل. غالبًا ما يسبب ألمًا أثناء التبول ، أو بول عكر أو دموي ، أو كثرة التبول. عادة ما تحدث عدوى المسالك البولية بسبب البكتيريا ، وبالتالي ، تعد المضادات الحيوية علاجًا شائعًا.

يمكن أن تكون عدوى المسالك البولية معقدة أو غير معقدة. عدوى المسالك البولية غير المعقدة شائعة ، خاصة عند النساء ، وعادة ما يتم علاجها بمضاد حيوي عن طريق الفم. تظهر عدوى المسالك البولية المعقدة بشكل أكثر شيوعًا عند الرجال والأطفال ، وقد تحتاج إلى العلاج بجرعة أطول من المضادات الحيوية أو المضادات الحيوية التي يتم إعطاؤها من خلال الوريد.

ما يقرب من نصف الوصفات الطبية خاطئة

استخدم الباحثون مطالبات التأمين الخاصة السابقة لتحديد التهابات المسالك البولية غير المعقدة في 670،450 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و 44 عامًا.

بعد ذلك ، بحث الباحثون عن علاجات المسالك البولية الموثقة في الادعاءات. باستخدام الإرشادات السريرية ، لاحظوا متى كان العلاج الموصوف غير مناسب.

من بين أكثر من 600000 امرأة مصابات بالتهاب المسالك البولية غير المصحوب بمضاعفات ، تلقت 46.7 ٪ مضادًا حيويًا غير مناسب للعلاج و 76.1 ٪ وصفن بالمضادات الحيوية لفترة أطول مما يعتبر ضروريًا بشكل عام.

يقول بريتاني روبلز ، دكتوراه في الطب ، MPH ، CPT ، طبيب أمراض النساء والولادة ، مدرب شخصي معتمد ، ومالك موقع PostpartumTrainer.com: "تساعد هذه الدراسة في إلقاء الضوء على أهمية استخدام مقدمي الخدمة للمبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة لعلاج مثل هذه الحالة الشائعة" ممتاز.

الموقع يحدث فرقًا

وأشار الباحثون أيضًا إلى أن النساء اللواتي يعشن في المناطق الريفية كن أكثر عرضة لوصف دورات أطول من المضادات الحيوية مقارنة بالنساء في المناطق الحضرية.

"قد تكون هذه الاختلافات [بين النساء في المناطق الحضرية والريفية] مرتبطة بالعديد من العوامل على مستوى المريض / مقدم الخدمة" ، هذا ما قالته بينكي باتيل ، دكتور صيدلة ، NASM-CPT ، مؤسسة TheSnapBack.com ، لـ Verywell. "على سبيل المثال ، كانت النساء الريفيات أكثر عرضة لتلقي فترات علاج أطول ، ربما في محاولة لتجنب مواجهات الرعاية الصحية المرتبطة بفشل العلاج والتي تتطلب السفر. تخصص مقدم الخدمة وأنماط وصف الأدوية هي أيضًا عوامل محتملة أخرى ".

لماذا يعتبر علاج المسالك البولية غير المناسب أمرًا مهمًا؟

سواء تم وصف الدواء الخاطئ أو إعطاء الدواء الصحيح لفترة طويلة جدًا ، فإن علاج المسالك البولية غير الصحيح له عواقب - بعضها يتجاوز مريض واحد.

"بالنسبة لعدوى المسالك البولية ، نريد استخدام المضاد الحيوي الصحيح ونريد علاجه لفترة قصيرة كما هو ضروري" ، هذا ما قاله لورين ديموستينيس ، دكتوراه في الطب ، طب النساء والولادة ، كبير المديرين الطبيين في Babyscripts ، لـ Verywell. "إدارة المضادات الحيوية تتحدث عن استخدام المضادات الحيوية فقط عند الضرورة واستخدام المضاد الحيوي المناسب لفترة زمنية مناسبة."

يقول ديموسثينيس أن الاستخدام غير الملائم للمضادات الحيوية يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الحساسية والطفح الجلدي. يمكن أن يساهم أيضًا في مقاومة المضادات الحيوية ، عندما "تبني الكائنات مقاومة للمضاد الحيوي ولم يعد هذا المضاد الحيوي يعمل بشكل جيد" ، كما تقول.

في الواقع ، وفقًا لدراسة نُشرت فيالأمراض المعدية السريرية، المرضى الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المقاومة للمضادات الحيوية المؤكدة معمليًا هم أكثر عرضة للتأخير في الشفاء السريري بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

يقول ديموسثينيس إن هناك تداعيات مالية أيضًا.

وتقول: "على المستوى الفردي ، تكلف المضادات الحيوية المال للمرضى. وعلى المستوى المجتمعي ، فإن الاستخدام غير الملائم للمضادات الحيوية يكلف النظام الصحي أموالاً". "يمكن استخدام توفير الأموال على الرعاية التي لا تؤدي إلى تحسين الصحة في المجالات الأخرى التي تعمل على تحسين الصحة."

منع عدوى المسالك البولية

كما يقول المثل ، درهم وقاية خير من قنطار علاج. هناك العديد من الأشياء التي يمكن للأشخاص القيام بها لتقليل خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

التغييرات الغذائية

يعد التوت البري أحد أكثر العلاجات شيوعًا للوقاية من عدوى المسالك البولية ، وخاصة للنساء. في 2017 التحليل التلوي والمراجعة المنهجية المنشورة فيمجلة التغذيةوجد الباحثون أنه بعد تقييم سبع تجارب معشاة ذات شواهد ، فإن تناول التوت البري قلل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية بنسبة 26٪.

منتجات الحليب المخمرة التي تحتوي على بكتيريا بروبيوتيك (مثل الكفير) مرتبطة أيضًا بانخفاض خطر تكرار التهاب المسالك البولية ، خاصة عند تناولها ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع.

تغيير نمط الحياة

إلى جانب التغييرات الغذائية ، هناك بعض الخطوات البسيطة الأخرى التي يمكنك اتخاذها للحفاظ على صحة المسالك البولية.

كوري روث ، MS ، RDN ، اختصاصية تغذية مسجلة وخبيرة في صحة المرأة ، أخبرت Verywell أن أهم توصياتها لمنع التهاب المسالك البولية غير المعقدة هي التبول بعد الجماع للمساعدة في طرد أي بكتيريا غير مرغوب فيها من المحتمل أن تدخل مجرى البول.

تشمل التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في الوقاية من عدوى المسالك البولية ما يلي:

• تجنب منتجات العناية المعطرة أو تلك التي تحتوي على مكونات يمكن أن تكون مزعجة
• عدم استخدام فقاعات الاستحمام أو قنابل الاستحمام
• البقاء رطبًا
• كثرة التبول

إذا وجدت نفسك مصابًا بعدوى المسالك البولية ، فكن استباقيًا بشأن رعايتك. اطلب من طبيبك أن يشرح سبب كون المضاد الحيوي الذي توصف له مناسبًا للبكتيريا المحددة المسببة للعدوى ، وكذلك سبب وصفه لمدة محددة.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا أصبت بالتهاب المسالك البولية ، فكن استباقيًا بشأن رعايتك. إذا وصف طبيبك المضادات الحيوية ، فناقش فوائد ومخاطر تناولها - خاصةً لفترة أطول. يمكنك أيضًا القيام بأشياء لمنع الإصابة بعدوى المسالك البولية ، مثل البقاء رطبًا.