ربما يكون الرعاش الأساسي الحميد هو الأكثر شيوعًا بين جميع اضطرابات الحركة. يعاني الشخص المصاب بالرعاش مجهول السبب من زيادة الاهتزاز ، عادةً في اليدين أو الذراعين ، عند استخدام الطرف ، وهذا ما يميز الرعاش عن الرعاش التقليدي لمرض باركنسون ، والذي يكون عادةً أسوأ عندما تكون الذراع واليد في حالة راحة.
EmEye / CreativeRF / Getty Imagesماذا تعني كلمة "حميد" و "أساسي" في الرعاش الحميد الأساسي؟
لا يُقصد بمصطلح "ضروري" الإشارة إلى قيمة الرعاش. الاهتزاز هو مصدر إزعاج ويمكن حتى أن يكون منهكًا في بعض الحالات. المقصود بكلمة "أساسي" هو الإشارة إلى أن الرعاش هو العَرَض الوحيد المتضمن - أنه "جوهر" المشكلة برمتها. وبالمثل ، فإن كلمة "حميد" تعني أن الاضطراب ، رغم أنه مزعج ، ليس خطيرًا بطبيعته.
هذه الآراء ، رغم أنها مطمئنة ومتبعة على نطاق واسع ، قد تكون خاطئة.
لسبب واحد ، ربما لا يكون الرعاش مجهول السبب في الواقع مجرد مرض واحد ، بل هو أحد الأعراض التي تسببها أي عملية من عدد من العمليات المختلفة. قد يكون بعضها "حميدة" بالفعل ، لكن البعض الآخر قد يكون أكثر خطورة.
الأمراض التي تحاكي الرعاش مجهول السبب
لتشخيص الرعاش مجهول السبب ، يجب أولاً استبعاد المحاكاة المعروفة. يمكن أن تسبب المشاكل الأكثر خطورة مثل التصلب المتعدد ، وإصابات الدماغ الرضحية ، والأورام ، وأمراض الأوعية الدموية ، ومرض ويلسون ، ومرض باركنسون اللانمطي ، والعقاقير ، والسموم ، والمزيد يزداد سوءًا عند استخدام اليد والذراع. إذا تم اكتشاف أن أحد هذه الأشياء هو سبب الرعاش ، فلا يعتبر الرعاش "ضروريًا" ، ولكنه جزء من حالة طبية أكثر خطورة.
يبدأ الجدل بعد أن استبعدنا أكبر عدد ممكن من تلك الاضطرابات ، ويبدو أن الهزة فقط باقية. وحتى في هذه الحالة ، قد تكون هناك إشارات إلى أن الرعاش هو علامة على عملية أوسع وأكثر انخراطًا في الجسم.
الجوانب المعرفية والعاطفية للرعاش مجهول السبب
وصف عدد متزايد من العلماء اختلافات طفيفة في أداء الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب في الاختبارات النفسية العصبية.في إحدى الدراسات ، كان أداء الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب أسوأ من المجموعة الضابطة في اختبارات الذاكرة والانتباه والتركيز.
بالإضافة إلى هذه الاختلافات المعرفية ، فقد تم وصف الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب على أنهم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ، فضلاً عن أنهم يعانون من القلق أو الرهاب الاجتماعي.وصفت بعض الدراسات المرضى الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب بأنهم أكثر انطوائية وصلابة ، أو وحيدة من عامة السكان. ومع ذلك ، تم وصف كل هذه الخصائص من خلال مقارنة مجموعات من الأشخاص ، مما يعني أنه لا يزال هناك الكثير من الاختلاف بين الأفراد.
تغييرات الدماغ في الرعاش الأساسي
درس علماء الأمراض العصبية أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب بعد وفاتهم. النتائج موحية لكنها متضاربة. وصف بعض الأشخاص التغيرات في المخيخ ، وهي منطقة من الدماغ ترتبط بشكل شائع بالحركة والتنسيق. علاوة على ذلك ، وصفت بعض الدراسات فرصة أكبر للعثور على أجسام ليوي ، والتي تُعتبر عادةً علامة على مرض باركنسون ، في جزء من جذع الدماغ المعروف باسم locus coeruleus.
يعتقد بعض علماء الأمراض أن هذه علامات على أن الرعاش مجهول السبب قد يكون مرضًا تنكسيًا عصبيًا على غرار مرض باركنسون أو مرض الزهايمر.ووجدت دراسات أخرى أن الأشخاص الذين يعانون من الرعاش الأساسي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون ومرض الزهايمر. والشلل فوق النووي التقدمي. ربما يكون هناك استعداد شائع تجاه التنكس العصبي الذي يربط الرعاش بهذه الاضطرابات الأخرى.
من ناحية أخرى ، يشير آخرون إلى أن الخطر المتزايد للإصابة بأمراض أخرى قد يكون مجرد تشخيص خاطئ - مما يعني أنه ربما يكون لدى بعض الأشخاص الذين قيل في البداية أنهم يعانون من الرعاش الأساسي عرض غير عادي لمرض باركنسون أو اضطراب حركي آخر معروف. يعتقد هؤلاء الباحثون أنه لا توجد حاجة حالية لتسمية الرعاش مجهول السبب تنكسياً.
دور المخيخ في الرعاش مجهول السبب
بالتأكيد ، أشارت العديد من الدراسات إلى أن المخيخ لا يعمل بشكل طبيعي في حالة الرعاش مجهول السبب. قد يفسر هذا سبب وجود "نتائج مخيخية" أخرى لبعض الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب في فحصهم العصبي ، مثل الرنح أو ضعف التنسيق بين اليد والعين.
في العقد الماضي ، أصبحنا ندرك بشكل متزايد أن المخيخ يقوم بأكثر من تنسيق الحركة - فقد يساعد في تنسيق الأفكار وربما العواطف أيضًا. لقد ربطت الدراسات نشاط المخيخ بقشرة الفص الجبهي الظهرية ، وهي منطقة من الدماغ مرتبطة تقليديًا بحل المشكلات والانتباه والذاكرة.
ماذا يعني هذا بالنسبة لي إذا كنت أعاني من رعاش مجهول السبب؟
هناك أدلة دامغة على أن الإدراك يختلف بين الأشخاص المصابين بالرعاش مجهول السبب وغير المصابين به. ومع ذلك ، فإن هذه الاختلافات طفيفة ، وسبب هذه التغييرات غير واضح. إذا كان الرعاش مجهول السبب ، في الواقع ، مرض تنكسي ، فهو بطيء جدًا. ولا يزال مدى ارتباط كل هذا ، إن وجد ، برعاية المريض غير واضح في هذا الوقت. ربما يمكن أن يؤدي تحديد الأسباب الأكثر خطورة للرعاش مجهول السبب في نهاية المطاف إلى إفادة الأشخاص الذين يمكن اعتبارهم مصابين باضطراب حميد تمامًا.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع للأغراض التعليمية فقط. لا ينبغي استخدامه كبديل للعناية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية تتعلق بك.
