التصريف اللمفاوي هو تقنية يدوية تستخدم لتحفيز تدفق السائل الليمفاوي (سائل صافٍ يدور في الجسم عبر الجهاز اللمفاوي) لتخفيف التورم وتحسين الصحة. من بين وظائفه العديدة ، يساعد الليمف على عزل مسببات الأمراض المسببة للأمراض وإعادة الدهون والبروتينات الملتقطة مرة أخرى إلى مجرى الدم.
نظرًا لأن الجهاز اللمفاوي يلعب دورًا مركزيًا في الجهاز المناعي للجسم ، فإن مؤيدي التصريف اللمفاوي يقترحون أن هذا النوع من التدليك العلاجي يمكن أن يساعد في علاج مجموعة متنوعة من الحالات الصحية.
معروف أيضًا باسم
- العلاج اللمفاوي المزيل للاحتقان (DLT)
- تدليك التصريف اللمفاوي
- التدليك اللمفاوي
- تدليك الصرف اليدوي
- التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD)
أنواع الصرف اللمفاوي
هناك أربعة أنواع من التصريف اللمفاوي يستخدمها الأطباء والمعالجون الفيزيائيون والمعالجون بالتدليك ، وقد سُميوا على اسم الأشخاص الذين طوروها:
- Vodder: تقنية أساسية تستخدم مجموعة متنوعة من حركات اليد الكاسحة ، اعتمادًا على جزء الجسم الذي تتم معالجته
- Földi: امتداد لتقنية Vodder حيث تتخلل حركات اليد الدائرية لحظات من الاسترخاء
- كاسلي سميث: تقنية تتضمن أيضًا حركات دائرية لليد ، وإن كان ذلك مع جوانب وراحة اليدين
- ليدوك: تقنية يُقال فيها أن حركات اليدين "تغري" (تجمع) اللمف قبل توجيه إعادة امتصاصه في الجهاز اللمفاوي الأكبر
تعتمد كل تقنية على نفس المبادئ ، وهي استخدام حركات لطيفة لشد الجلد في اتجاه التدفق اللمفاوي ، بدءًا من جزء الطرف الأقرب إلى الجذع ثم التحرك للخارج.
تستغرق عملية التصريف اللمفاوي بشكل عام 45 إلى 60 دقيقة.
الاستخدامات
تم تطوير التصريف اللمفاوي في البداية في الثلاثينيات من قبل الأطباء الدنماركيين إميل وإيستريد فودر كعلاج للوذمة الليمفاوية (حالة تتميز بتراكم اللمف في الأنسجة الرخوة ، غالبًا نتيجة العدوى أو الإصابة أو علاج السرطان أو الجراحة أو الاضطرابات الوراثية. التي تؤثر على الجهاز اللمفاوي).
يمكن أن تظهر الوذمة اللمفية مع مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك تورم الأنسجة وتغير لون الجلد والألم والضعف والثقل في الساق أو الذراع.
يستخدم التصريف اللمفاوي أحيانًا أيضًا لعلاج الوذمة المحيطية ، وهو التورم العام للأنسجة في الذراعين أو الساقين غير المرتبط بطبيعته بالجهاز اللمفاوي.
التصريف اللمفاوي هو تقنية يُعتقد أنها تعالج مجموعة متنوعة من الحالات الصحية التي تتميز بتورم الأنسجة ، بما في ذلك:
- القصور الوريدي المزمن
- فيبروميالغيا
- السن يأس
- جراحة العظام
- في العمود الفقري
- الوذمة اللمفية بعد استئصال الثدي
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التصلب الجهازي
يستخدم التصريف اللمفاوي أيضًا في المنتجعات الصحية كطريقة علاجية زائفة لعلاج حب الشباب والسيلوليت والأكزيما (على الرغم من وجود القليل من الأدلة أو عدم وجود دليل على أنه يمكن علاج أي من هذه الحالات).
فوائد
تشير الدراسات إلى أن التصريف اللمفاوي قد يكون مفيدًا في علاج عدد من المشكلات الصحية ، بعضها أكثر من البعض الآخر.
الوذمة اللمفية
في تحليل نشر فيقاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية في عام 2015 ، قام الباحثون بتقييم ست تجارب منشورة سابقًا تتضمن استخدام التصريف اللمفاوي على النساء اللاتي يعانين من الوذمة اللمفية بعد جراحة سرطان الثدي.
وفقًا للمراجعة ، يعتبر التصريف اللمفاوي اليدوي آمنًا وقد يعزز فوائد الضمادات الضاغطة في علاج الوذمة اللمفية بعد استئصال الثدي لدى النساء اللواتي يعانين من أعراض خفيفة إلى متوسطة.
تم دعم هذه النتيجة من خلال دراسة عام 2015 نشرت فيمجلة الألم وإدارة الأعراض حيث تم اعتبار التصريف اللمفاوي (الذي يتضمن أسبوعين من العلاج المكثف وستة أشهر من المداومة) مشابهًا للضمادات الضاغطة والتمارين الرياضية لدى النساء المصابات بالوذمة اللمفية بعد استئصال الثدي.
طب العظام
لم تظهر نفس النتائج في الدراسات التي تبحث في استخدام التصريف اللمفاوي في الأشخاص الذين يخضعون لجراحة العظام أو يتعافون من إصابة العظام.
نشرت دراسة عام 2016 فيأرشيف الطب البدني وإعادة التأهيلتقييم فوائد إعادة التأهيل بعد الجراحة مع أو بدون التصريف اللمفاوي لدى البالغين الذين يتعافون من جراحة استبدال الركبة بالكامل.
بالمقارنة مع الأشخاص الذين خضعوا لإعادة التأهيل القياسية وحدها ، لم يجد الباحثون أي فرق في الألم ، وتورم الأنسجة ، ومدى الحركة ، ووظيفة الركبة ، والمشي بين المجموعتين.
نظرًا لأن التورم لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالجهاز اللمفاوي (ولكنه بالأحرى ناجم عن التهاب ما بعد الجراحة الذي يزيد من نفاذية الأوعية الدموية) ، فمن غير الواضح مدى فعالية التصريف اللمفاوي في علاج أي حالة من حالات العظام.
التهاب المفصل الروماتويدي
في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم تحسين الدورة الدموية اللمفاوية في المراحل المبكرة من المرض ولكنها تتعطل بشكل متزايد مع تقدم المرض وتآكل المفاصل. في هذه المرحلة الأخيرة ، يكون تورم الأنسجة شائعًا ، إلى جانب آلام المفاصل ، والتغيرات في لون الجلد ، وفقدان وظيفة المفصل.
لقد تم افتراض أن التصريف اللمفاوي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض المرحلة المتأخرة ، ولكن ، حتى الآن ، لم يكن هناك دليل يذكر على أن القيام بذلك يوفر أي شيء أكثر من الراحة المؤقتة للأعراض المشابهة لتقنيات التدليك الأخرى.
القصور الوريدي المزمن
القصور الوريدي المزمن (CVI) هو حالة لا تعمل فيها الجدران أو الصمامات في أوردة الساقين بشكل فعال ، مما يجعل من الصعب عودة الدم إلى القلب من الساقين. تم اقتراح التصريف اللمفاوي كعلاج محافظ لـ CVI ، وهناك بعض الأدلة على فوائده.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 في المجلةالعلاج الطبيعي،أدى استخدام التصريف اللمفاوي لدى 57 شخصًا بالغًا مصابًا بالـ CVI إلى زيادة سرعة تدفق الدم في الشريان الفخذي والأوعية الدموية الأخرى للساق فورًا بعد التدليك.
ومع ذلك ، لم يكن من الواضح مدى استمرار هذه التأثيرات أو ما إذا كان الاستخدام المستمر للتصريف اللمفاوي قادرًا على الحفاظ على تخفيف الألم والتورم المحيطي مقارنة بعدم العلاج. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
فيبروميالغيا
قد يفيد التصريف اللمفاوي الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي ، وفقًا لمراجعة عام 2015 للدراسات المنشورة فيعلاج متبادل.يتميز الألم العضلي الليفي ، الذي يتسم بالتهاب الأعصاب في الجلد ، غالبًا بتورم الأنسجة وتغير لون الجلد.
وفقًا لمراجعة 10 دراسات منشورة سابقًا ، وجد أن التصريف اللمفاوي أفضل من تدليك الأنسجة الضامة في علاج الصلابة والاكتئاب ونوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا ولكن ليس بنفس فعالية إطلاق اللفافة العضلية في تخفيف ألم الفيبروميالغيا.
كانت النتائج محدودة بسبب الحجم الصغير والنوعية الرديئة للدراسات بشكل عام ، ولم يكن بإمكانها تقديم تفسيرات عن سبب فائدة التصريف اللمفاوي أو تحديد ما إذا كانت الفوائد المبلغ عنها فيزيولوجية أو مدركة ببساطة.
الآثار الجانبية والاحتياطات
يعتبر التصريف اللمفاوي غير جراحي ويعتبر آمنًا بشكل عام. نظرًا لأنه يركز على التمدد الناعم إلى المعتدل للجلد ، فإنه لا يسبب الانزعاج المرتبط بتدليك الأنسجة العميقة أو التدليك الرياضي.
مع ذلك ، فإن النساء اللواتي يخضعن للتصريف اللمفاوي لعلاج الوذمة الليمفاوية بعد استئصال الثدي أكثر عرضة للتورم والاحمرار على المدى القصير في المراحل المبكرة من العلاج.
كقاعدة عامة ، يجب ألا يصاحب الألم النزح اللمفاوي أبدًا. إذا كان هناك ألم ، فقد يكون علامة على وجود حالة كامنة قد يكون التدليك ضارًا لها ، مثل العدوى الموضعية أو تجلط الأوردة العميقة (DVT).
إذا شعرت بأي ألم أثناء التصريف اللمفاوي ، فتوقف عن الإجراء فورًا وتحدث مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.
عادة ما يتم تجنب التصريف اللمفاوي للأشخاص الذين يعانون من الحالات الصحية التالية:
- قصور القلب الاحتقاني (CHF): يتم تجنب تدليك الأطراف عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف القلب لأن هذا يمكن أن يسبب ضغطًا مفرطًا على القلب.
- انتفاخ الرئة: الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) معرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم ويجب ألا يخضعوا للتصريف اللمفاوي لأنه يمكن أن يؤدي إلى انسداد رئوي.
- التهابات الجلد: خاصة معالمكورات العنقوديةعدوى الجلد ، يمكن أن يساعد تدليك الجلد في انتشار العدوى في مجرى الدم.
إذا كنت تفكر في التصريف اللمفاوي لعلاج حالة تم تشخيصها ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من أعراض الوذمة اللمفية ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد سبب التورم والألم. بينما قد تفترض أن الوذمة اللمفية هي السبب ، إلا أن الاختبارات المعملية والتصوير المناسبة يمكنها تأكيد الحالة.
إذا قررت متابعة التصريف اللمفاوي لحالة صحية تم تشخيصها ، فاطلب العلاج من ممارس مؤهل فقط. بعض المعالجين الفيزيائيين والأطباء والممرضات والمعالجين بالتدليك مدربون ومعتمدون لممارسة التصريف اللمفاوي. خبراء التجميل والمعالجون في السبا ليسوا كذلك.
.jpg)
.jpg)
