التثبيت الداخلي للتصغير المفتوح (ORIF) هو نهج جراحي يستخدم لإصلاح أنواع معينة من كسور العظام.
التخفيض المفتوح هو عملية جراحية لإعادة تنظيم العظام ، على عكس التصغير المغلق الذي يتم إجراؤه بدون جراحة أو شق. التثبيت الداخلي هو إدخال جراحي للأجهزة لتثبيت العظام في مكانها أثناء التعافي.
بعد ORIF ، سيعتمد تعافيك على عدة عوامل - شدة إصابتك ، ونوع العظم المصاب ، وإعادة التأهيل بعد الجراحة ، وعمرك.
كيف يتم إجراء جراحة ORIF
ORIF هي عملية جراحية من جزأين يتم إجراؤها بواسطة جراح العظام ، مع تخدير للتحكم في الألم. يتم تحديد الخطوات بشكل عام على النحو التالي:
- المرحلة الأولى ، تقليل الكسر ، هي إعادة وضع العظام المكسورة لاستعادة المحاذاة الطبيعية. تركز هذه المرحلة على ضمان وضع العظام في الموضع الصحيح ، مع أقل عدد ممكن من المساحات وعدم انتظام السطح.
- المرحلة الثانية هي التثبيت الداخلي. يمكن أن يتضمن ذلك استخدام أنواع مختلفة من الغرسات لتثبيت العظام المكسورة معًا وتوفير ثبات معقول أثناء عملية الشفاء.
تشتمل أجهزة التثبيت الداخلي على صفائح ومسامير معدنية ودبابيس من الصلب غير القابل للصدأ (أسلاك Kirschner وأسلاك K) وقضبان التثبيت الموضوعة في تجويف العظم (المسامير داخل النخاع ومسامير IM).
قد يكون لديك جبيرة بعد الجراحة. يمكن استخدام أنواع مختلفة من الجبائر أثناء عملية الشفاء. قد تبدأ بجبيرة غير حاملة للوزن لاستخدامها مع العكازات في المرحلة الأولى من التعافي ، متبوعًا بجبيرة تحمل الوزن مع تقدم الشفاء.
في حين أن بعض غرسات العظام مصممة للبقاء في الجسم بشكل دائم ، فقد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان لعملية جراحية للمتابعة لإزالة الغرسة التي تم وضعها لدعم العظام مؤقتًا أثناء الشفاء. هذا هو الحال في بعض الأحيان مع كسر حاد في عظم الساق (عظم الساق) أو عظم الفخذ (عظم الفخذ) ، أو عند استخدام جهاز خارجي (مثبت خارجي).
رعاية ما بعد الجراحة
يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي ، كما ينظمه جراحك وتحت رعاية أخصائي مرخص ، في استعادة قوتك وتحملك ونطاق حركتك بأمان.
يؤدي التثبيت إلى ضمور العضلات وضعف الأربطة والأوتار. العلاج الطبيعي هو مفتاح النجاح بعد التعافي.
المخاطر المحتملة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لإجراءات ORIF العدوى البكتيرية ، وتلف الأعصاب ، وانخفاض نطاق الحركة ، وفي بعض الحالات ، التهاب المفاصل. قد يحدث تقصير في أحد الأطراف أو تشوه آخر - ولكن قد تكون معرضًا لخطر هذه المضاعفات إذا لم تخضع لعملية جراحية أيضًا.
ناقش المخاطر والفوائد وخيارات العلاج مع الجراح لتحديد أفضل مسار للعلاج بالنسبة لك.